简介：摘要目的分析PCI术后患者合并高危出血风险，因氯吡格雷抵抗而服用替格瑞洛的患者发生主要器官出血的情况。方法行PCI治疗患者200例，均通过CRUSADE评分证明为中危组或高危组，均经CYP2C19基因多态性检查，其中对氯吡格雷部分或完全抵抗100例，正常代谢100例，部分或完全抵抗患者服用替格瑞洛90mgbid+阿斯匹林100mgqd6个月，正常代谢者服用氯吡格雷75mgqd+阿斯匹林100mgqd6个月，电话随访他们发生消化道、泌尿道、脑出血的情况，统计分析2组的区别。结果2组患者基线资料及CRUSADE评分、特殊药物使用（比伐泸定、GPIIb/IIIa抑制剂、PPI）无统计学差异，服用替格瑞洛组发生消化道出血11例，泌尿道出血1例，脑出血6例，服用氯吡格雷组发生消化道出血5例，泌尿道出血0例，脑出血2例；总体出血风险有统计学差异（P=0.03）。结论对中危或高危出血风险患者，PCI术后服用阿斯匹林+替格瑞洛总体出血风险比服用阿斯匹林+氯吡格雷总体出血风险更高。

简介：摘要目的分析宫颈癌调强放疗与三维适型放疗疗效上的差异。方法以我院2010年7月到2012年7月收治的42例宫颈癌患者作为研究对象，将其分为调强放疗和三维适型放疗两组，各为21例，分别采用不同的放射治疗方法治疗。结果使用调强放射治疗PTV内最大剂量为61.3Gy，直肠和膀胱的平均剂量为22.8Gy和25.9Gy，使用三维适型放疗PTV内的最大剂量为63.6Gy，直肠和膀胱的平均剂量为40.6Gy和44.8Gy。结论在宫颈癌的放射治疗当中，调强放疗相对于三维适型放疗能够显著改善靶组织内的剂量分布均匀一致性，值得在宫颈癌的治疗中进一步推广。

简介：摘要目的分析宫颈癌三维适形补量放疗的临床可行性。方法选取宫颈癌患者90例，按照入院编号分成治疗组和对照组，对照组方案采取常规体外放疗+腔内后装放疗，治疗组方案采取常规体外放疗+三维适形放疗，比较两组临床可行性。结果治疗组5年生存率80.0%，对照组5年生存率68.9%，治疗组5年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三维适形放疗有利于提高5年生存率，是一种有效治疗方案。

简介：摘要目的本文旨在对宫颈癌术后进行三维适形放疗同步化疗与适形调强放疗效果进行分析，为今后宫颈癌术后的急性不良反应及辅助治疗提供依据。方法对我院在2010年8月至2012年12月收治的60例患有早期中高危宫颈癌术后患者行术后的辅助放疗联合化疗，26例患者行三维适形放疗（3D-CRT），34例患者行IMRT，每周实行顺铂25mg/m²同步化疗，放疗剂量为45至50.4Gy。本文的两组患者FIGO分期和病理类型差异无统计学意义即(P>0.05)。结果患者1、3年总生存率为100%与95.1%。IMRT和3D-CRT两组1年局部控制率为94%和92%(P=0.1)，3D-CRT和IMRT组的1～2级不良胃肠道反应发生率分别是80.9%和42.9%(P=0.005)、1～2级不良泌尿系统发生率分别是57.7%、28.6%(P=0.034)。但从血液不良反应的发生来看，IMRT较3D-CRT组存在着较为明星的优势(P=0.0060)。结论与3D-CRT相比，IMRT急性不良反应得到明显降低。

简介：摘要目的探究在单用氯吡格雷基础上使用依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）患者的治疗效果以及用药安全性。方法按照随机数字表法将2014.4-2016.6入诊我院治疗的156例急性脑梗死患者分为研究组与对照组，各78例，其中对照组单用氯吡格雷，研究组在其基础上加用依达拉奉，对比两组患者疗效以及不良反应。结果研究组总有效率为93.59%，优于对照组的75.64%，差异较大，P＜0.05。两组患者不良反应发生率方面无差异，P＞0.05。结论对ACI患者联合使用氯吡格雷后疗效一般，再加用依达拉奉具有协同作用，可提高疗效，且安全性较好，可推广。

简介：

简介：摘要目的对三维适形调强放疗技术在宫颈癌根治性放疗中的临床应用进行分析。方法将行三维适形调强放疗的40例患者作为实验组，行常规放疗的40例患者作为对照组，对两组两者放疗结束后一年至死亡期间的一年生存率、安全指标、角色功能、生存质量、临床疗效等情况进行对比。结果与对照组相比，实验组的疾病控制率和有效率增高显著，对照组一年生存率低于实验组，对照组膀胱反应、皮肤损伤等不良反应的发生率均高于实验组(P＞0.05)；对照组骨髓抑制、直肠反应等不良反应发生率均高于实验组，对照组社会功能、角色功能、情绪功能、认知功能、躯体功能等生存质量评分显著高于实验组，对照组疾病控制率及有效率均显著低于实验组(P＜0.05)。结论在宫颈癌根治性放疗中应用三维适形调强放疗技术疗效明显。

简介：摘要目的比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的疗效与安全性。方法将本院2016年10月—2017年10月接收并行瑞格列奈治疗的50例初诊2型糖尿病老年患者作为A组，另取通气接收并行西格列汀治疗的50例同疾病患者作为B组，比较两组的疗效与安全性。结果（1）治疗后B组的FBG、PBG、HbA1C水均明显低于A组，差异统计学意义（P＜0.05）。（2）A组不良反应发生率为14.0%，B组无不良反应，对比差异统计学意义（P＜0.05）。结论与瑞格列奈相比，对初诊2型糖尿病老年患者采取西格列汀治疗的效果更佳，安全性更高，值得推广。

简介：摘要目的观察脑梗塞患者口服阿司匹林和氯吡格雷治疗临床疗效与安全性。方法按数字随机分组法将我院2015年6月-2016年6月收治的164例脑梗塞患者分为单服阿司匹林治疗的对照组与联合口服阿司匹林、氯吡格雷治疗的观察组，组间比较治疗有效率与不良反应发生率。结果观察组与对照组治疗有效率分别为95.1％、74.4％，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率为2.4％明显低于对照组7.3％（P<0.05）。结论阿司匹林与氯吡格雷联用治疗脑梗塞效果确切安全性可靠。

简介：摘要本文阐述了三维适形放射治疗的体位同定、CT定位和治疗摆位要点与方法，以保证放射治疗安全有效地进行。

简介：摘要目的探讨牙体牙髓病应用一次性根管适充方法治疗的效果。方法将本门诊部2017年4月-2018年5月收治的89例牙体牙髓病患者随机分成观察组（45例）与对照组（44例），对照组采取一次性根管超充治疗方法，观察组则采取一次性根管适充治疗方法，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组77.27%的总有效率（P＜0.05）；治疗一个月后，观察组患者牙齿咬合力、咀嚼效率及牙龈指数各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论采取一次性根管适充方法治疗牙体牙髓病可获得良好效果，显著改善患者的咀嚼功能，值得推广。

简介：摘要目的系统评价托格列净治疗2型糖尿病的安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库，收集托格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入4项RCT，合计1050例患者。Meta分析结果显示，托格列净组与对照组在严重不良事件发生率、泌尿生殖系统感染发生率比较，差异无统计学意义；不良事件发生率显著高于对照组，差异有统计学意义；低血糖发生率与对照组比较，差异有统计学意义。结论托格列净治疗2型糖尿病，临床使用时应注意防止与治疗相关的不良事件和低血糖的发生。

简介：摘要目的观察氯吡格雷在急性脑梗死治疗中的临床疗效及安全性。方法将我科室2011年1月至2012年6月收治的急性脑梗死病人50例随机分为两组，在常规治疗基础上,观察组为加用氯吡格雷,对照组加用肠溶阿司匹林,观察治疗2周后的两组临床疗效,神经功能缺损评分及不良反应的发生。结果治疗2周后,两组神经功能缺损评分NIHSS评分均明显降低(p＜0.05),观察组评分降低程度明显优于对照组，且差异有显著性(p＜0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组(p＜0.05),治疗过程中观察组无明显不良反应，对照组发生消化道反应3例，均无明显出血等严重不良反应发生。结论氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切，且安全性可靠。

简介：摘要目的分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果及安全性。方法将我院2014年6月至2015年6月收治的90例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组单纯采用阿司匹林进行治疗，观察组联合采用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷进行治疗，对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果观察组患者神经功能缺损情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；均未出现严重不良反应。结论联合使用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗塞效果显著，可有效改善患者神经功能缺损情况，安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的观察替莫唑胺联合调强适形放疗治疗脑转移性肿瘤的疗效及不良反应。方法选择MRI或者CT确诊为脑转移性肿瘤52例入组，随机分为对照组及实验组，每组各26例。实验组采取替莫唑胺口服化疗，200mgqdd1-5，28d为一周期；同步对脑转移瘤进行调强适形放疗，肿瘤剂量DT40GY/20f。对照组采用单纯放疗。观察各组的有效率、1年生存率、中位生存时间及不良反应。结果实验组完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)10例，稳定(SD)7例，进展(PD)5例，有效率(CR+PR)为53.8%(14/26)。对照组CR2例；PR8例；SD10例；PD6例，有效率为38.4%。疗效显著优于对照组。实验组一年生存率为42.3%(11/26)，中位生存期10.6个月。不良反应主要是颅内肿瘤周边水肿和替莫唑胺化学治疗反应，多为Ⅰ～Ⅱ度。结论替莫唑胺同步调强适形放疗脑转移瘤的疗效好，且不良反应轻。

简介：摘要目的探讨奥扎格雷钠联合红花针治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法将我院2009年2月—2011年7月收住的TIA病人78例，随机分成治疗组和对照组各39人，对照组常规抗凝，控制血压，血糖，应用奥扎格雷钠静点，治疗组在上述治疗基础上加用红花针静点。结果治疗组的疗效明显优于对照组

简介：摘要目的探究阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果及安全性。方法将我院2014年1月至2015年3月收治的80例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组单纯采用阿司匹林进行治疗，观察组联合采用阿司匹林及氯吡格雷进行治疗，对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果观察组总有效率(83.3%)显著高于对照组(72.5%)，患者神经功能缺损情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；均未出现严重不良反应。结论联合使用阿司匹林及氯吡格雷治疗脑梗塞效果显著，可有效改善患者神经功能缺损情况，安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心梗的安全性与临床效果。方法选择2015年1月—2017年1月120例急性心梗患者并随机分组，所有患者符合急性心梗诊断标准，知情同意本研究，根据随机数字表法分组，例数相同。单一治疗组单纯给予阿司匹林进行治疗，联合治疗组用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组急性心梗治疗总有效率；心律失常、心力衰竭、严重出血等不良事件发生率；干预前后患者LVEF、血浆黏度、部分活化凝血活酶时间。结果联合治疗组急性心梗治疗总有效率高于单一治疗组，P＜0.05；联合治疗组心律失常、心力衰竭等不良事件发生率低于单一治疗组，P＜0.05；两组患者严重出血等并发症发生率相似，P＞0.05。干预前两组LVEF、血浆黏度、部分活化凝血活酶时间相近，P＞0.05；出院时联合治疗组LVEF、血浆黏度、部分活化凝血活酶时间优于单一治疗组，P＜0.05。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心梗的安全性与临床效果确切，可有效改善患者心功能，改善凝血指标和血液流变学指标，减少不良心脑血管事件发生，安全有效，值得推广。

简介：摘要目的探索短暂性脑缺血发作的药物治疗方案，研究氯吡格雷联合阿司匹林联合用药方案的临床应用效果。方法依据治疗方案的不同对80例患者进行分组，对照组40例实施单一阿司匹林用药方案，观察组40例实施氯吡格雷+阿司匹林联合用药方案，以临床疗效、凝血功能为观察指标对比两种用药方案的应用效果。结果经治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组，且PT、APTT和FIB等凝血功能指标优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论对于短暂性脑缺血发作采用氯吡格雷+阿司匹林联合用药方案可作为首选方案之一。

简介：摘要目的探讨适形调强放射治疗在头颈肿瘤中的临床应用，并分析临床应用价值。方法选取我院2012年1月—2014年12月收治的45例头颈肿瘤患者作为本次研究对象，回顾性分析患者的临床资料以及强调适形放射治疗效果，分析患者的临床治疗情况。结果45例患者治疗均取得成功，全部患者肿瘤体积均获得适形照射和较理想的剂量分布，治疗2个月后患者的缓解率为93.3%（42/45），随访12个月，生存率为84%（36/45）。讨论强调适形放射在头颈肿瘤治疗中效果显著，可减少患者肿瘤远处转移级复发率，对患者生存具有重要意义。