简介：摘要目的探讨应用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法采用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折56例。结果本组病例随访6-18个月，镍钛聚髌器治疗髌骨骨折优良率96.4﹪。结论镍钛聚髌器治疗髌骨骨折固定牢固可靠，组织刺激反应小，可早期进行关节功能锻炼，最大限度保存膝关节的功能，是目前较理想的内固定方法。

简介：摘要目的探讨和分析锚钉治疗38例髌下极撕脱骨折的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的髌下极撕脱骨折患者38例，采用5.5mm锚钉进行治疗，术后进行早期功能锻炼，观察其临床治疗效果。结果所有患者均进行观察和随访，随访时间为6-30个月，平均随访时间为20个月。58例完全获得随访6～32个月，平均18个月。38例患者中有35例膝关节功能恢复良好，3例患者出现了关节强直。治疗的优良率达92.11%。治疗过程中未发现髌骨下极骨折分离移位及髌韧带切割滑脱的情况。结论采用锚钉治疗髌下极撕脱骨折具有较好的临床疗效，能有效复位并固定骨折，方法简便易行，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的探讨关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎的治疗效果。方法选择12例15膝以膝前部髌股关节疼痛为主诉，不能进行上下楼以及下蹲等活动，Outerbridge分级Ⅲ、Ⅳ度髌股关节炎的患者，接受关节镜手术治疗，对髌股关节软骨应用射频进行软骨成形，并行髌骨周围去神经处理。术后进行1年以上的随访，手术前后应用Lysholm膝关节评分法，比较膝关节功能恢复情况。结果所有患者的膝前部疼痛明显减轻或消失，病人行走稳定，能进行爬楼梯和下蹲活动。术后3个月lysholm膝关节评分明显改善，P<0.05。术后一年随访，总评分有所下降，但疼痛无明显加重，个别病例功能进一步改善。结论对OuterbrigeⅢ、Ⅳ髌股关节软骨退变病例使用射频在髌骨周围和股骨髁周围予以去神经处理能较好的缓解疼痛、改善膝关节的功能。同时使用射频进行关节镜下治疗能有效预防血肿形成及关节积液等并发症的发生。

简介：摘要目的探讨髌前直纵切口结合技术改进的克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对28例髌骨骨折在髌前直纵切口下行切开复位技术改进AO张力带固定术。结果经6—12个月随访，所有病例均获骨性愈合，术后半年按改良Bostman标准评定优24例良4例优良率100%。结论经髌前直纵切口结合技术改进的AO张力带固定治疗适用各种类型的髌骨骨折，手术切口小，创伤小，操作简便，复位固定可靠，有利于早期功能锻炼，且患者所需费用低，是一种理想的手术方法。

简介：摘要目的探讨肝硬化患者血浆D-二聚体(D-D)的变化及其临床意义。方法选择40例肝硬化患者和20例正常对照人群，测定其血浆D-D水平。结果肝硬化患者血浆D-D水平显著高于正常人群D-二聚体水平也高于正常对照组(P<0.05)。结论D-二聚体的检测不仅可以反映患者呈现不同程度的纤溶亢进,而且是一项鉴别原发性纤溶和继发性纤溶以及监测溶栓治疗的有价值的指标,同时也可以作为肝炎病情轻重及预后判断的指标,其作用重大。通过对D-D的检测,有助于对肝硬化患者病情严重程度的评估。

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简介：摘要在内眼手术前，一直普遍应用抗生素术前点眼及冲洗结膜囊预防感染，由此造成的耐药性问题成了世界性难题。人们一直在寻求一种经济、有效、广谱、低耐药性的药物来预防术后感染的问题。近年发现在术前结膜囊内使用聚维酮碘是预防内眼手术感染的一个有效方法，我院就近年来内眼术前应用聚维酮碘的情况作了观察，并取得良好效果。

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简介：摘要观察聚维酮碘液联合溃疡膏治疗皮肤破损的效果并总结护理要点。方法用聚维酮碘纱布湿敷红外线照射20分钟后溃疡膏涂擦患处。结果治疗后总有效率100%。结论聚维酮碘液联合溃疡膏治疗加快愈合，作好患者及家属的心理护理对治疗至关重要。

简介：摘要目的评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法收集56例经多层螺旋CT肺血管造影（MSCTPA）确诊为肺动脉栓塞的病人，对照组为50例本院健康体检人群。所有对象均行CT扫描和D-二聚体浓度定量检测。以CT扫描结果为金标准，采用ROC曲线计算AUC面积，并据此评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的准确性和阴阳性预测值。结果与对照组相比，肺动脉栓塞组的D-二聚体浓度明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。以0.57ug/ml作为肺动脉栓塞的诊断临界值，此时的AUC面积为0.882。结论D-二聚体检测诊断肺动脉栓塞理想临界值为0.57ug/ml；以此为临界值诊断肺栓塞时的准确性达到88.2%。因此我们认为，D-二聚体检测是肺动脉栓塞诊断的较理想指标。

简介：摘要目的探讨D-二聚体水平与糖尿病足(diabeticfoot,DF)病变的关系。方法应用酶联荧光分析技术（ELISA）检测30例糖尿病足患者和30例无糖尿病足患者的D-二聚体水平。结果糖尿病足组D-二聚体水平明显高于无糖尿病足组。（P<0.001）。结论D-二聚体水平可作为诊断糖尿病足的重要指标。抑制患者凝血活性有可能降低糖尿病足的发病率。

简介：摘要目的探讨D-二聚体与2型糖尿病病情的关系。方法采用Nycocard-Reader分析仪定量测定2型糖尿病血浆D-二聚体水平，其中并发有血管病变39例，无血管病变31例，并选择健康体检30例作为对照，比较组间差异。结果2型糖尿病组D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05)，有血管病变组明显高于无血管病变组(P<0.05)。结论D-二聚体可作为监测2型糖尿病病情发展的一项指标。

简介：摘要目的探讨带器妊娠的发生原因和预防措施。方法对69例在我站行负压吸宫术的带器妊娠对象的年龄、孕产次、人流史、宫颈情况、置器时期、环类型等进行分析。结果69例带器妊娠者使用惰性金属单环而致带器妊娠率最高，占68.12%年龄21-45岁、哺乳期置环及置环前3年内带器妊娠的发生率较高。结论IUD的避孕效果与使用者的年龄、放置时间和环的种类等因素有着密切关系。

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简介：摘要目的临床评价前方牵引联合快速扩弓（RPE）配合固定矫治器矫治骨性111类反合的疗效，探讨治疗骨性111类反合的有效方法。方法40名骨性111类患者分为两组，实验组20名患者应用前方牵引结合RPE配合固定矫治器进行治疗，对照组20名患者单纯应用固定矫治器进行治疗。结果实验组平均7周反合症状改善，对照组平均20周反合症状改善。结论采用前牵引结合RPE配合固定矫治器治疗骨性111类错合，能够尽快改善反合症状，顺利进行下一步治疗，疗程缩短，是临床高效矫治骨性111类错合的一种方法。

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简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）患者血浆B型钠尿肽（B-typenatriureticpeptide，BNP）以及D-二聚体联合检测的临床应用价值。方法依据美国纽约心脏病协会（NewYorkHeartAssociation，NYHA）方案对CHF患者进行心功能分级。分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫比浊法测定84例CHF患者及35名健康对照组血浆BNP及D-二聚体水平。结果CHF患者的血浆BNP及D-二聚体含量均明显高于健康对照组，P<0.05。CHF患者NYHA心功能I级到Ⅳ级血浆BNP及D-二聚体含量逐渐升高，NYHAI级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级之间各自的BNP、D-二聚体含量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；NYHA分级与血浆BNP及D-二聚体含量间均存在明显的正相关（与BNP，r=0.797，P<0.05；与D-二聚体，r=0.539，P<0.05）。结论CHF患者血浆BNP及D-二聚体含量随着心力衰竭严重程度的增加而升高，二者联合检测可以准确评价心功能，可作为临床诊断及疗效观察CHF的客观指标。

简介：摘要目的探讨血浆D-二聚体水平与突发性耳聋患者发病之间的关系及溶栓治疗的效果。方法选择60例诊断明确、发病在3天以内的突发性耳聋患者,根据血浆D-二聚体水平分为2组血浆D-二聚体升高组(＞0.5mg/L，38耳)和血浆D-二聚体正常组(<0.5mg/L,22耳),比较两组应用巴曲酶溶栓治疗后的效果。结果血浆D-二聚体水平升高组患者急诊溶栓后有效率为81.58%(31/38),血浆D-二聚体水平正常组患者急诊溶栓治疗有效率为27.27%(6/22),血浆D-二聚体升高组疗效明显高于血浆D-二聚体正常组(P<0.05)。结论伴血浆D-二聚体水平升高的突发性耳聋患者在发病3天内可采用降纤溶栓治疗,且效果较好。

简介：摘要目的探讨安装永久性心脏起搏器伤口难愈合的护理措施。方法对5例安装永久性心脏起搏器伤口难以愈合的患者采用自制负压吸引器引流的方法引流出心脏内积血，积液，并采取控制感染。结果5例患者伤口均愈合出院。讨论自制负压引流是治疗安装永久性心脏起搏器伤口难以愈合的重要措施。

简介：摘要目的探讨联合检测纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、以及血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间（TT）水平对不同妊娠期孕妇血液高凝状态的评判。孕妇凝血功能表现为一种高凝状态，并保持动态的平衡。如果这种平衡被打破，则发生血栓栓塞性疾病及出血性疾病的风险将明显增加。不同妊娠期可选择不同的单项检测指标观察体内高凝状态，联合检测比单项检测敏感度更高，更利于临床发现血栓形成，有助于病理妊娠的预防、诊断和治疗。方法采用贝克曼ACL-ELITE型全自动凝血分析仪测定196例妊娠晚期孕妇(测定组)及126健康非妊娠育龄妇女(对照组)的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-Di），并进行测定并分析比较。结果实验组的PT、INR、APTT均较对照组明显缩短，Fbg、D-Di明显高于对照组(P均<0.05)；而两组的TT差异无显著性(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,不同妊娠期可选择不同的单项检测指标观察体内高凝状态，联合检测比单项检测敏感度更高，更利于临床发现血栓形成，并对DIC的发生和产后异常出血有重要意义。