简介：

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简介：摘要糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。但目前关于中医治疗糖尿病肾病的报道多为小样本，且辨证施治方案较多，故笔者对近年来中医治疗糖尿病肾病的相关文献进行综述分析，探求其中规律，为中医治疗糖尿病肾病提供思路。

简介：摘要目的探讨尿微量白蛋白(MAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义。方法采用放射免疫法对22例健康者和54例糖尿病患者进行24h尿MAlb及β2-MG定量测定。结果随着病程的发展，24h尿MAlb排泄量和24h尿β2-MG排泄量逐渐增高。在糖尿病肾病(DN)患者中24h尿MAlb排泄量与24h尿β2-MG排泄量成正相关(r=0.477，P<0.01)。结论24h尿MAlb排泄量和24h尿β2-MG排泄量联检有助于全面评估DM的肾脏损害，早期诊断DN。

简介：摘要糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是糖尿病患者致残与死亡的重要因素之一。DN发病机制复杂，目前尚未完全清楚，其中涉及遗传、糖脂代谢紊乱、血流动力学改变，及由此所致的非酶糖基化、多元醇通路激活、炎症因子和细胞因子的释放等多个因素的相互作用。本文简述了DN发病机制的研究进展。

简介：摘要我们分析了血液透析和糖尿病肾病的概念和特点，然后进行了临床研究，研究的目的是探讨血液透析对早期糖尿病肾病的患者的疗效。方法是把我院40例确诊为糖尿病肾病的患者，分为血液透析组和对照组（即非血液透析组），观察两组治疗前后Alb、尿蛋白、平均动脉压、Hb的变化，比较血液透析对早期糖尿病肾病患者的疗效。结果是治疗后透析组Alb上升、尿蛋白减少、血压降低，Hb上升，相比治疗前有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后Alb、尿蛋白、平均动脉压、Hb差异无统计学意义。因此得出了结论，血液透析对早期糖尿病肾病患者的治疗有利于提高患者的生活质量。此外关于糖尿病肾病透析患者的护理也提出了几点建议。

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简介：摘要目的卡托普利联合怡开对糖尿病早期干预治疗，监控糖尿病病程变化，了解卡托普利联合怡开防治糖尿病肾病效果。方法选择江中二附院及南钢社区糖尿病患者进行实验，通过对照组（未联用卡托普利及怡开进行干预）和实验组（联用卡托普利及怡开进行干预）两组病人的血生化、物理等主要指标（如血糖、尿微量白蛋白、肾功能、血脂、血压等）的检测，观察其疗效并对两组数据统计分析。结果实验组病人的主要指标好转率高于对照组，且两组病人治疗效果差异存在显著性。结论卡托普利联合怡开治疗糖尿病有利于控制、防治糖尿病肾病。

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简介：摘要糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管病变之一，已成为导致终末期肾功能衰竭的重要原因，严重威胁着广大糖尿病患者的身心健康。早期糖尿病肾病临床表现微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率(UAER)为20～200ug/min或尿白蛋白为30～300mg/24h。由于早期糖尿病肾病尚未出现严重的病理结构改变，所以部分患者经积极治疗后可恢复为正常白蛋白尿。早期的积极治疗是有效延缓其进展为终末期肾病的主要措施。中医认为蛋白是人体精微物质，宜藏不宜泻。《素问》云“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。《诸病源候论》中有“劳伤肾虚，不能藏于精，故因小便而精微出也”。脾升清、肾藏精，清气不升、肾不藏精，则精微下漏，统摄精微物质的关键在脾、肾两脏。糖尿病肾病早期，主要病机特点为“脾气虚弱，不能升清及运化精微；肾气亏虚，精微不固”。脾肾两虚是蛋白尿产生的主要病因，因此治本应以益肾健脾立法。基于此，对早期DN予健脾益肾治疗。结果显示，强肾丸在改善临床症状、减少尿蛋白、调节血糖、血脂方面明显优于单纯西药治疗的对照组。说明中药治疗早期糖尿病肾病有确切疗效。

简介：摘要本文参考现今中医药研究治疗糖尿病肾病的众多文献，针对其发病机制阐述抑制肾脏病理改变的作用机理研究进展。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病血液透析（HD）患者动静脉内瘘的护理，提高动静脉内瘘的成功和使用率。方法40例糖尿病肾病患者动静脉内瘘加强观察护理，分析血管内瘘闭塞的原因，采取相应的措施，促进内瘘尽快成熟，严格遵守无菌操作原则，掌握血管内瘘开始使用的时间，熟练掌握穿刺的方法和技巧，血透后压迫止血等等。结果40例患者在5年时间内发生闭塞4例，经改用其他部位重新手术后应用良好；感染2例；没有发生假性动脉瘤，每次穿刺均获得成功，血流量的200—250ml/min，透析效果满意。结论加强内瘘手术前后及使用期的护理，严格控制内瘘并发症的发生，在提高动静脉内瘘的成功率和使用率得到满意的效果。

简介：摘要目的调查终末期肾病维持中心血液透析患者的生活质量及影响因素，为改善其生活质量提供有效措施。方法对我院维持血液透析治疗6月以上的患者，通过门诊随诊采访、问卷调查等方式，回顾性调查入选病人现阶段的生活质量（KDQOL－SF）。结果完成病例调查110人，其生活质量SF-36各项指标显著低于一般人群，差异有统计学意义。影响因素有患者的年龄、费用支付方式、患病后家庭收入以及并发症个数等。结论维持性血液透析患者生活质量显著下降，积极防治其并发症、进一步减轻患者经济负担、增加其家庭收入对改善生活质量有重要意义。

简介：摘要目的观察益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将50例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为治疗组、对照组各25例，对照组予糖尿病基础治疗，治疗组在基础治疗的上加用益肾灵颗粒治疗，观察比较2组患者血β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的差异。结果治疗组治疗后各项肾功能指标优于对照组(P＜0.05)。结论益肾灵颗粒治疗早期糖尿病肾病疗效显著。

简介：摘要目的探讨尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选举我院住院的糖尿病患者80例作为糖尿病组，另随机抽取来我院的健康体检者89例，分别测定两组的尿微量白蛋白。结果80例糖尿病患者中尿微量白蛋白结果高于正常者25例，阳性率为31.25%。糖尿病组与对照组尿微量白蛋白的测定结果比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论尿微量白蛋白检测是一项筛选早期糖尿病肾病高危人群的诊断工具，可作为诊断早期糖尿病肾损伤的指标。

简介：摘要糖尿病肾病是糖尿病主要常见并发症之一，吡格列酮是一种过氧化体增殖物激活型受体γ激动剂，改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗、调节血脂、控制血压、改善肾脏血管细胞的活性和功能、降低尿白蛋白排泄和抗炎等作用，从而在糖尿病肾病发展过程中发挥一定保护作用，本文就吡格列酮抗糖尿病肾病的作用机制做一简要综述。

简介：摘要糖尿病肾病若不及时治疗，就会发展成尿毒症，从而导致神经紊乱、视网膜受损、心脏硬化、糖代谢缓慢以及周围血管失调等。所以患者要接受相关治疗，而血液透析治疗是治疗该疾病的一种方式，但是在治疗的过程中经常出现类似于心血管这样的疾病。因此，要重视对血液透析患者的护理工作，这有利于避免血液透析不良反应或并发症的出现。现就40例通过血液透析治疗的糖尿病肾病患者的临床资料进行科学分析，发现良好的护理有益于患者早日得到康复。

简介：摘要目的探讨高糖高脂饮食诱导的2型糖尿病肾病特点。方法选择20只大鼠，行1w的适应性喂养后，按观察组和对照组各10只划分。对照组饮用自来水，给予常规饲料喂养；观察组饮用12%果糖水，给予高糖高脂饮食喂养。均自由进水进食，在行8w高糖高脂饮食后，不禁水禁食12h，观察组给予30mg/kgSTZ一次性腹腔注射，回顾相关资料。结果实验4w后，观察组体重显著高于对照组（P<0.05）。第10w，观察组体重呈下降表现，对照组持续增加（P<0.05）。第10w，观察组甘油三酯、血总胆固醇、血压均明显增加（P<0.05）。24h尿蛋白定量增加也高于对照组（P<0.05）。葡萄糖灌胃后，两组血糖各时间点无差异，观察组血清胰岛素均高于对照组（P<0.05）。提示两组存在胰岛素抵抗。结论采用高糖高脂饮食诱导2型糖尿病肾病，结合STZ可对2型糖尿病肾病模型成功制备，与糖尿病肾病典型特点符合，是理想的用于研究此类疾病的模型。

简介：摘要目的对血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病关系进行分析，为临床诊断以及治疗提供参考依据。方法选取80例2型糖尿病患者，分为糖尿病没有肾病组（A组）以及糖尿病肾病组（B组），每组40例，同时选取40例健康人群作为对照组（C组），测定三组人群血浆当中同型半胱氨酸的水平，并对测定结果进行分析。结果A组与B组血浆当中同型半胱氨酸的水平均高于C组，差异有显著性（P＜0.05），而B组血浆当中同型半胱氨酸的水平高于A组，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论根据测定结果，测定糖尿病患者当中同型半胱氨酸的水平可以了解患者的病情变化情况，是监控以及追踪糖尿病并发症的发生发展的一个有效临床指标。

简介：摘要目的探讨厄贝沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将106例DN患者随机分为治疗组和对照组，每组各53例。所有患者均给予马来酸依那普利，治疗组在此基础上加用厄贝沙坦，疗程均为3个月。结果治疗后，两组的Scr、Ccr及UAER均较治疗前显著改善(P<0.05)，而治疗组的改善程度更为明显(P<0.05)；治疗组和对照组不良反应发生率分别为22.6%和18.9%(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合依那普利可保护肾功能，阻止或延缓DN病情的进展，且不增加不良反应。