简介：摘要目的回顾性分析我院负压封闭引流(VSD)结合游离背阔肌治疗小腿毁损伤的病例，探讨小腿肢体毁损伤的急诊治疗方法。方法回顾性研究2009年8月至2012年7月，我院12例小腿毁损伤患者一期急诊行负压吸引技术二期行游离背阔肌皮瓣修复术病例。结果12例患者均成功保肢，9例行1次负压吸引手术后行二期手术，3例行2次负压吸引术后行背阔肌皮瓣修复术，切取皮瓣面积最大23cm×20cm，最小12cm×10cm，12例患者游离皮瓣均一期存活。结论负压吸引技术结合游离背阔肌皮瓣可较好修复小腿毁损伤创面，提高小腿毁损伤保肢率。

简介：摘要耳鼻咽喉-头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后组织缺损的修复是较为困难的问题。术后组织缺损致患者的语言、咀嚼、吞咽等功能障碍，生活质量受到很大影响。各种皮瓣、肌皮瓣应用于缺损组织的外形和功能重建，极大地提高了患者的生活质量，而术后皮瓣的存活是手术成功的关键因素之一。近10年来，我科采用肌皮瓣整复头颈部晚期癌切除后广泛组织缺损患者，效果满意。既达到了消除或减轻晚期癌症患者的痛苦和延长生命的目的，又是一个修复头颈肿瘤广泛切除后遗留较大创面及洞穿性缺损的好方法。现将肌皮瓣修复术的围手术期护理进行总结如下

简介：摘要目的报告背阔肌皮瓣联合胸大肌皮瓣修复肩部大面积皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法2008年1月至2012年12月,采用背阔肌皮瓣和胸大肌皮瓣移位后瓦合修复肩部大面积皮肤软组织缺损3例,供区采用直接缝合和(或)全厚皮植皮覆盖。结果术后3例皮瓣均成活，伤口Ⅰ期愈合，术后随访3个月～4年，肩关节功能均达正常，外形及功能均满意。结论背阔肌皮瓣与胸大肌皮瓣联合转移瓦合覆盖创面是一种修复肩部大面积皮肤软组织缺损的理想方法。

简介：摘要目的探讨显微镜吻合血管游离皮瓣移植术后的临床观察及护理与皮瓣成活的关系。方法对15例经显微镜吻合血管游离皮瓣移植病人进行综合护理，从而防止并发症的发生。结果20例患者中，19例全部成活。其中l倒为皮瓣边缘局部坏死，经换药后治愈。结论显微镜吻合血管游离皮瓣移植病人进行综合护理，防止并发症的发生，提高皮瓣的成活率。

简介：摘要目的探究游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理措施。方法选择某院收治的58例游离皮瓣移植术后发生血管危象患者，根据随机抽取的方式，将患者分为观察组和对照组，给予对照组常规性的观察和护理，给予观察组早期的观察和护理。结果观察组的早期观察方法较常规性观察效果突出。观察组总满意例数为28例，占比96.55%；对照组总满意例数为17例，占比58.62%。观察组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对游离皮瓣移植手血管危象，进行早期观察和护理，具有一定的效果，可以广泛应用于临床医学中。

简介：摘要目的分析四肢软组织缺损利用游离胸脐皮瓣修复的效果。方法随机选择2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的四肢软组织缺损患者10例参与研究，利用游离胸脐皮瓣对患者进行修复治疗，分析治疗效果。结果10例患者中有7例患者修复效果良好，有效存活率为70%，2例皮瓣边缘起泡经及时换药后恢复，1例患者皮瓣出现部分坏死经重新修复后恢复。结论游离胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损效果满意，血供稳定，修复方便，值得推广。

简介：摘要本文对26例不同游离皮瓣修复手足部组织缺损及断指再植病例的手术方法、临床效果等方面进行总结，结果游离皮瓣全部成活，外形色泽良好，其中携带皮神经的13例均有不同程度的感觉恢复。达到最佳的外形及功能效果，缩短了患者的康复期，减轻了患者的痛苦，现报告如下。

简介：摘要目的观察游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复手指中末节脱套伤的临床疗效。方法随机选取我院2014年4月至2015年4月期间收治的11例手指中末节脱套伤患者作为临床研究对象，给予患者行游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复治疗，手术后对患者进行为期6～12个月的随访，观察患者临床治疗效果。结果所有患者皮瓣均已成活，创面Ⅰ期愈合良好，患者皮瓣色泽良好，质地柔软，无臃肿，无感染，患者两点辨别觉在4.0～6.0mm之间，术后恢复优8例，占72.73%；良2例，占18.18%；可1例，占9.09%，患者表现为末节指骨轻度吸收。结论对手指中末节脱套伤采用游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复治疗，疗效显著，具有抗感染、恢复手指感觉、促进功能恢复以及皮瓣质地良好的优点，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨腓骨皮瓣与髂骨皮瓣治疗对骨缺损患者的临床治疗效果，术后感染和治愈率的影响。方法随机选取我院2016年6月—2017年6月我院收治的骨缺损患者91例作为研究对象，按照双盲法将其随机分为对照组（n=45）和观察组（n=46），其中对照组患者采用常规皮瓣修复治疗，观察组患者采用腓骨皮瓣联合髂骨皮瓣治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。结论腓骨皮瓣和髂骨皮瓣可以有效修复皮肤软组织损伤，疗效显著，术后并发症明显减少。

简介：摘要目的总结采用臀大肌皮瓣移位修复骶尾部压疮的临床疗效。方法2005年3月-2010年7月，收治21例骶尾部III-IV度压疮。男20例，女1例；年龄25岁-63岁。截瘫20例，骨盆骨折昏迷1例。溃疡范围4.5cm×3.5cm-11.0cm×6.5cm。术中采用8cm×6cm～16.5cm×9cm臀大肌上部或下部肌皮瓣移位修复。结果术后皮瓣均成活，供、受区切口I期愈合。患者均获随访，随访时间6-36个月。皮瓣外观及质地良好，压疮无复发，骨盆骨折患者对髋关节稳定性及伸髋功能无明显影响。结论臀大肌肌皮瓣皮肤与肌肉之间连接紧密，耐压耐磨，填充性良好，血运丰富，抗感染能力强，血管解剖位置较恒定，手术操作较简便，可修复创面较大，供区可直接缝合，是修复骶尾部压疮较为理想的方法。

简介：摘要目的在手足软组织创伤的治疗过程中分别采用游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣进行治疗，对比分析治疗效果。方法在2015年1月—2018年1月期间从我院选取30例手足软组织创伤患者作为研究对象，随机将其分成对照组与观察组各15例，将游离股前外侧皮瓣应用于对照组中，而在观察组中则应用游离股前外侧筋膜瓣进行治疗，比较组织瓣的成活率以及并发症的发生情况。结果相较于对照组，观察组患者的组织瓣的成活率较优，且并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手足软组织创伤的治疗过程中采用游离股前外侧筋膜瓣进行治疗的治疗效果较好，组织瓣的成活率较高且并发症的发生率较低，临床价值显著，值得推广应用。

简介：摘要目的回顾性分析106例游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果。方法选择2007年01月—2011年12月期间，我院口腔科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例106例，其中男性59例，女性47例，年龄22-76岁。前臂游离皮瓣65例，股前外侧游离皮瓣18例，腓骨肌皮瓣15例，小腿内侧皮瓣8例。术后观察皮瓣成活率和并发症。结果成功102例（96.23％)，失败4例，术后皮瓣危象发生率为5.66％(6／106)，其中静脉血栓形成83.33％(5／6)，手术探查抢救成功率33.33％(2／6)，前臂桡侧皮瓣成活率95.38％(62／65)；股前外侧皮瓣成活率94.44％(17／18)；腓骨肌皮瓣成活率100％(15／15)；小腿内侧皮瓣8例全部成活，随访半年—3年大部分患者外形及功能满意。结论游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的成活率高，且并发症少。前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、小腿内侧皮瓣是修复口腔颌面部缺损的良好皮瓣。

简介：摘要目的探讨头颈部肿瘤术后游离皮瓣修复的护理方法。方法对49例头颈恶性肿瘤患者实行股前外侧肌皮瓣，腓骨肌皮瓣和前臂游离皮瓣移植修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果除1人死亡外，其余48例修复术中有47例均成活。结论术前行心理护理和针对性训练是手术成功的基本保证。术后仔细观察皮瓣使及时发现和处理血管危象的先决条件。

简介：

简介：摘要目的探讨手外伤小面积软组织缺损患者进行游离皮瓣修复治疗的安全性和短期疗效。方法收取2014年1月至2015年12月手外科收治的100例手外伤小面积软组织缺损患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用传统常规创面植皮术，观察组采用游离皮瓣修复治疗。观察两组患者术后手部外观、感染情况、感觉恢复功能和并发症发生情况和手功能恢复情况。结果对照组手部外观、感染情况、感觉恢复功能和并发症发生情况均差于观察组，对比差异明显（P<0.05）；对照组手功能恢复优良率为72.00%低于观察组手功能恢复优良率（88.00%）。结论临床应用游离皮瓣修复治疗手外伤小面积软组织缺损可较快恢复手外观和功能恢复情况，且术后感染和并发症发生较少，值得在临床上推广实施。

简介：摘要目的对乳腺癌患者背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术后护理方法进行研究。方法选择于2013年11月至2014年11月期间在我院行背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的40例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各20例。术后，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合性护理干预，比较两组患者的护理满意度评分。结果观察组护理满意度评分显著高于对照组，组间差异P＜0.05。术后，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异P＜0.05。结论综合护理干预可给予乳房重建术后患者心理和生理上的护理和康复指导，从而改善患者预后效果和生活质量。

简介：摘要对于伴软组织严重挫伤的开放性胫腓骨中下段骨折在基层医院颇为常见，但处理上相对棘手，处理不当易造成伤口感染，骨髓炎，伤口迁延不愈合，影响后期骨折内固定，造成治疗周期长，病废率高，患者经济及精神压力大等后果。针对这一症状，笔者总结我院针对胫腓骨中下段开放性骨折伴皮瓣坏死的诊疗，采用软组织缺失区行小腿内外侧筋膜蒂皮瓣修复术，取得良好疗效，该方法具有可操作性强，技术简单，住院周期短，费用花费少，同时解决骨折复位及内固定及软组织坏死及感染控制问题，具有明显优势。

简介：摘要目的探讨头颈癌游离皮瓣移植术患者抗凝治疗期的监护要点，以提高皮瓣存活率。方法对76例口腔癌游离皮瓣移植术患者术中予凯时20mg＋0.9℅氯化钠20ml静脉注射，低分子右旋糖酐500ml静脉滴注；术后每天予凯时20mg＋0.9℅氯化钠20ml静脉注射，低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，连续使用5天，同时对抗凝治疗期间的病人进行密切观察和护理。结果本组76例病人其中74例移植皮瓣全部存活；其中2例于术后20小时左右发现皮瓣血管危象，经及时行急诊手术探查，术后恢复良好，全部顺利出院。结论安全有效的扩容抗凝治疗和认真细致的护理，是提高游离皮瓣移植术后皮瓣存活率的保证。

简介：摘要目的总结游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的护理，提高手指皮肤软组织缺损术后的护理，为患者最大程度的恢复手指功能以提高生活质量。方法回顾我院2011年1月至2014年1月我科收治手指掌侧皮肤软组织缺损患者20例（共23指），总结分析手术前后的有效护理，正确护理及宣教指导。结果20例患者术后外形优良，恢复功能较为满意。结论加强游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的围手术期护理，可提高患者术后功能和生活质量。

简介：摘要目的研究并分析游离皮瓣移植修复鼻面部恶性肿瘤术后缺损的有效护理对策，从而为患者提供更为优质的临床护理服务。方法我院2013年8月-2015年8月期间共收治鼻面部恶性肿瘤患者62例，所有患者均采用游离皮瓣移植修复的方式进行治疗，随机分组，对照组患者术后进行常规护理，观察组患者术后进行必要的临床护理干预，对比两组患者的皮瓣修复成活率与术后并发症发生率。结果观察组患者皮瓣修复成活率为96.78%，术后并发症发生率为6.45%，对照组患者皮瓣修复成活率为87.10%，术后并发症发生率为22.58%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。结论有效的护理干预对降低游离皮瓣移植修复鼻面部恶性肿瘤患者术后缺损率、提高患者皮瓣修复成功率、降低患者术后并发症等均具有重要意义，值得推广。