简介：摘要目的通过电子人工喉与气动式人工喉在全喉切除术后患者发音重建的功能对比，探讨全喉切除术后不同人工喉发音重建的选择。方法采用随机分组对照研究。2010年1月至2014年12月间我院头颈外科行全喉切除术48例，其中T310例，T438例，术后使用电子人工喉或气动式人工喉行发音功能重建，每组各24例，术后1年对比两组病例的生活质量，采用FACT-H&N35量表进行评价。结果在语言功能（P=0.005）领域中电子人工喉组患者的得分低于气动式人工喉组患者的得分，在社会进食功能（P=0.007）领域中电子人工喉组患者的得分高于气动式人工喉组患者的得分，余各领域得分的差异无统计学意义，P值均>0.05。结论电子人工喉与气动式人工喉在全喉切除术后发音功能重建中的效果相近，各有其优缺点，使用哪一种工具进行发音重建，可根据患者的生活习惯及个人喜好进行选择。

简介：摘要目的探讨喉罩在院前急救严重呼吸衰竭或呼吸骤停患者紧急气道开放中的应用。方法应用喉罩紧急开放气道40例，与气管插管开放气道38例作为对照。比较两组的平均插管成功时间、一次性插管成功率、复苏成功率。结果平均插管成功时间喉罩组0.64±0.17分钟;气管插管组1.43±0.15分钟，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。一次性插管成功率喉罩组成功39例，成功率97.50%;气管插管组成功23例，成功率为60.52%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。经过抢救复苏成功率喉罩组优于气管插管组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论在院前急救严重呼吸衰竭或呼吸骤停患者紧急气道开放时，喉罩具有插管便捷、高效、通气可靠、成功率高的优点。

简介：摘要目的研究不同卧位分娩对盆底功能发生的相关变化及恢复情况。方法选取本院门诊进行产前检查的107例妊娠孕妇作为研究对象，对照组采用平卧位分娩组（55例），实验组采用俯卧位分娩组（52例）；分别于产前38周及产后1周行各项检查。结果两组妊娠晚期盆底各项目检测比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、U-PCL明显小于对照组（P＜0.05）；实验组产后1周SUI发生率及提肛肌、内外扩约肌损伤率低于对照组（P＜0.05）；两组产后1周LHS比较，差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论与平卧位分娩相比，俯卧位分娩会阴的损伤率下降，对盆底的影响更小。

简介：摘要目的讨论甲状腺腺叶大部以上切除手术中常规显露喉返神经防止其损伤的临床意义。方法分析63例采用显露喉返神经的甲状腺手术患者临床资料，并对其临床资料进行分析总结。结果本组病例喉返神经损伤2例，其中1例于术后第2天出现声音嘶哑，考虑术后水肿或血肿压迫神经所致，于术后40天恢复正常。另1例术后即出现声音嘶哑，考虑术中钳夹、牵拉损伤可能，术后1月经喉镜检查，发现术侧声带固定，术后接近6月才恢复正常，说明没有永久损伤，本组病例喉返神经损伤率为1.59%，永久性损伤为0。结论在甲状腺手术中常规解剖喉返神经，尤其是病变在甲状腺背侧、腺叶次全以上切除术、二次手术者，可降低手术并发症，可以作为预防喉返神经损伤的有效术式进行推广。

简介：摘要目的本文研究了肾上腺素的氧驱动雾化吸入治疗和盐酸布地奈德氧驱动雾化吸入的治疗的效果对比。方法于2015年9月至2017年8月在我院接收治疗的120例医患作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组两个组别，应用软件SPSS18.0对结果进行数据分析。结果两组医患的1小时、6小时、12小时、48小时及72小时的治疗总有效率均为观察组显著高于对照组。两组医患的治愈率存在统计学上的差异（P<0.05）。两组患儿均未出现不良反应，说明具有良好的雾化耐受。结论肾上腺素的氧驱动雾化吸入治疗能显著提高治疗效果，建议在临床上进行推广。

简介：摘要目的研究与分析甲状腺手术喉返神经损伤特征及治疗的临床效果。方法随机选取自2014年10月—2017年10月我院甲状腺手术喉返神经损伤患者20例，分为手术组与非手术组。其中手术组患者采取喉返神经探查，非手术组患者采取常规药物治疗。结果喉返神经损伤原因，瘢痕粘连压迫占10.0%，缝线结扎占50.0%,断离占40.0%；神经损伤部位，环甲关节70.0%，甲状腺中下部30.0%。结论对于甲状腺手术喉返神经损伤患者，尽早进行手术治疗，大都可有效地恢复声带的正常功能。

简介：摘要目的研究分析后内窥镜下治疗病变的临床应用效果及预后评估。方法选择我院2016年2月—2017年12月治疗的喉部病变患者80例，根据随机对照数据分组法进行分组，每组40例，对照组患者采用支撑喉镜手术治疗，观察组采用支撑喉镜联合内窥镜手术治疗，观察组和对照组患者在术后24消失内应用止血药物，在术后2周时间内禁声，根据患者恢复情况给予抗生素或雾化吸入治疗。根据患者术后喉部功能恢复情况进行疗效评价，观察两组患者术后并发症情况及发生率。结果观察组患者在手术后临床总有效率为92.5%明显高于对照组术后总有效率82.5%，两组间比较差异具有统计学意义P<0.05；对照组术后并发症发生率为22.9%明显高于观察组术后并发症发生率5.0%，组间比较数据差异显著P<0.05。结论喉内窥镜治疗喉部病变具有明显的临床疗效，手术更为简便、安全，值得在临床中广泛推广。

简介：摘要目的探究不同术式对甲状腺手术时喉返神经损伤的治疗效果。方法选取我院2012年1月—2017年1月收治的甲状腺手术患者86例，将其分为对照组和观察组，每组各43例，其中前者选用未显露喉返神经手术切除方法给予治疗，后者则选择显露喉返神经手术切除方法进行治疗，对比两组患者手术中喉返神经损伤情况和并发症发生率，并对患者进行为期1年的随访，统计两组患者满意度。结果观察组喉返神经损伤发生率显著低于对照组，且前者并发症发生率也显著低于后者；术后随访一年发现，观察组患者满意度显著高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺手术时喉返神经发生损伤采用显露喉返神经手术切除术疗效显著，可以有效保护患者喉返神经并减少术后并发症发生率，得到了患者的一致认可，是一种可靠的治疗方法。

简介：摘要目的分析支撑喉镜下的喉显微外科手术护理配合。方法综合性分析我院2016年1月—2017年1月给予支撑喉镜下喉显微外科手术的100例病患手术资料。结果全体病患在麻醉操作与手术全过程中均未发生异常情况，术后恢复良好且症状改善良好。结论有效积极的护理配合能够保障支撑喉镜下的喉显微外科手术顺利完成。

简介：摘要目的探讨喉罩在儿外科短小手术麻醉中的应用效果。方法选取2015年6月—2017年6月期间本院儿外科98例行短小手术患儿，按不同麻醉方式平分为研究、常规组各49例。研究组运用喉罩联合七氟烷进行麻醉诱导，常规组通过静脉注射氯胺酮进行麻醉，并将两组患儿术后并发症情况进行对比。结果研究组患者术后并发症发生率为2.04%，明显低于常规组的14.29%（χ2=10.006、P=0.002）。结论相较于以往临床所采用的传统麻醉方式，将喉罩运用于儿外科短小手术麻醉中效果更为显著，可较好维持麻醉平稳性，减少术后躁动、喉痉挛等并发症的发生，减轻对小儿的损伤，具备较高临床运用价值。

简介：摘要目的对支撑喉镜手术后的一系列并发症的引发原因进行分析，并研究出针对的防范措施。方法对我院在2016年4月—2018年4月,这一期间内收治的患者随机抽取出32例患者，其中男性患者有15例，女性患者有17例，年龄的范围在28～68岁之间，平均年龄为46.5岁。对其全部采用气管插管麻醉，在支撑喉镜的帮助下，将患者声门显露出来之后，整个手术以支撑喉镜为基础，完成各项操作。结果本组32例患者中有20例发生术后并发症，其中声带粘连1例（3.12%），舌头存在麻痹或者麻木感受的患者有2例（3.12%），门齿松动并损伤1例（3.12%），颞颌关节发生损伤1例（3.12%），软腭及腭舌弓黏膜损伤13例（40.62%）以及角膜损伤1例（3.12%），心律失常1例（3.12%）。结论支撑喉镜术后并发症的发生和很多因素相关，其中除于患者自身身体条件外，还和临床医师的技术水平情况、可明显增加支撑喉镜手术的安全性。

简介：摘要目的探讨使用双管喉罩全麻用于老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果。方法将60例择期行股骨颈骨折手术的老年患者随机分为喉罩通气组（LMA组）和气管插管组（T组），每组各30例，LMA组在全麻诱导后插入喉罩，T组在全麻诱导后插入气管导管。记录两组患者麻醉诱导前（T1)、插管前（T2)、插管时（T3)、拔管前（T4)、拔管时（T5)的MAP、HR，并记录两组患者拔管期躁动、呛咳、术后声嘶、咽痛的发生情况。结果T1、T2及T4时MAP、HR两组间比较差异无统计学意义；T3、T5时LMA组MAP、BP波动不明显，T组波动明显高于LMA组P＜0.05；LMA组在拔管期躁动，呛咳、术后声嘶发生率明显低于T组（P＜0.05)。结论双管喉罩具有操作简单，置管成功率高，血流动力学稳定，诱导期用药少和并发症发生少的优点，可安全有效的应用于老年患者股骨颈手术的麻醉。

简介：摘要目的比较双管喉罩在腹腔镜手术中的应用及通气效果。方法纳入我院2017年3月—2018年3月妇科腹腔镜手术患者82例，ASAⅠ-Ⅱ级，按照随机双盲原则分为Supreme双管喉罩组（S组）和气管插管组（T组），经静脉麻醉诱导后，记录两组通气情况及术后并发症。监测气道峰压（Pmax）、气道平台压（Pmean）、SpO2、PETCO2；苏醒期躁动、术后呛咳、咽喉痛、声嘶等。结果两组患者的年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、拔管（罩）时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组插入成功率均为100%；诱导前后两组SBP、DBP和HR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与T组比较，S组置入喉罩或拨除喉罩后，两组Pmax、Pmean、SpO2、PETCO2值各时点比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与T组比较，S组苏醒期呛咳、术后声嘶、咽喉痛发生率均较低，差异均有统计学意义（P<0.05）；S组胃管放置顺利，成功率为100%，气道密封压（26±3）cmH2O，两组均未发生返流、误吸。结论在妇科腹腔镜手术中实施双管喉罩通气安全有效，不良反应少。同时还可降低术后并发症，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究在喉显微手术麻醉应用右旋美托咪啶进行预注的临床效果。方法选取在我院接受治疗的84例喉显微手术患者作为研究对象，采用系统抽样法将其分为对照组和研究组，每组42例。两组患者均给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉进行喉显微手术，研究组给予右旋美托咪啶进行预注，对照组不给予任何预注措施，对两组患者的临床效果进行分析。结果观察两组患者丙泊酚用量及围手术期相关指标发现，研究组优于对照组，P<0.05，两组间差异显著且具有统计学意义。研究组与对照组T1、T2及T3时间点心率，高于T0（P<0.05）；观察组与对照组T1、T2及T3时间点平均动脉压，低于T0（P<0.05）；研究组T1、T2及T3时间点心率，高于对照组（P<0.05）；研究组T1、T2及T3时间点平均动脉压，低于对照组（P<0.05）；观察两组患者的不良反应情况发现，研究组的总发生率低于对照组，P<0.05，两组间差异显著且具有统计学意义。结论预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果了良好，值得在临床升推广应用。

简介：摘要目的分析仰卧牵引时屈髋位与伸髋位为对腰椎间盘突出症治疗效果影响。方法将本院2016年10月—2017年11月接收的腰椎间盘突出症保守治疗患者62例纳入至本次研究中，根据患者不同入院时间将其平均分为两组，分别是31例，伸髋组及屈髋组均进行仰卧位牵引，对两组腰腿痛状况及疼痛缓解状况进行对比。结果屈髋组VAS评分及FairbankJC指数均较伸髋组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间盘突出症仰卧牵引治疗期间，屈髋位牵引治疗效果较伸髋位更优，其在一定程度上更好改善患者疼痛程度，使患者腰腿痛症状得到进一步缓解，值得进一步推广和使用。

简介：摘要目的探讨喉鳞癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和CD105（Endoglin）的表达情况，并探究对其与患者病情之间的关系。方法采用免疫组织化学方法对50例喉鳞癌标本及10例癌旁组织中的HIF-1α和CD105的表达情况进行检测,并分析其与组织学病理分级、T分期、淋巴结转移的关系。结果HIF-1α阳性表达率是86%，正常对照组中极少见表达。两者间比较有显著差异（P<0.01）。CD105标记的微血管密度（MVD）平均值是15.0士3.78，在对照组中未见表达，两者比较有显著差异（P<0.01）。HIF-1α在喉鳞癌病理分级中以中分化组表达率高，差异具显著统计学意义（P<0.05），CD105在喉癌侵犯程度高（T3期）表达率高，组间差异具显著统计学意义（P<0.05）,CD105-MVD在高表达HIF-1α的肿瘤组织表达显著高于低表达HIF-1α的肿瘤组织(P<0.05)。HIF-1α蛋白在喉鳞癌组织中的高表达与CD105的表达呈正相关关系。结论HIF-1α、CD105两因子在喉鳞癌发生及病情发展中存在重要作用，其两者可能存在一定的有协同关系。

简介：摘要综述了俯卧位通气的研究进展及俯卧位通气时压疮的预防进展，分别从俯卧位通气压疮发生的危险因素评估、预防护理等几个方面的进展情况展开综述认为在俯卧位通气患者压疮的护理过程中，要认真做好预见性的护理，做好皮肤的保护，防止压疮的出现。

简介：摘要目的探讨喉罩与气管插管在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月我院48例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，根据手术顺序将受试者分为对照组和研究组，每组24例，对照组患者给予气管插管全身麻醉，研究组患者给予置入喉罩全身麻醉，比较两组患者各时间点血气变化。结果麻醉各时间点两组患者的SpO2值比较无统计学差异(P＞0.05)，但T1、T3时刻研究组患者MAP、HR波动显著小于对照组，T4时刻研究组患者HR明显高于对照组，两组比较差异性显著(P＜0.05）。结论喉罩麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者各时间点血气指标影响较小，对保证手术顺利进行具有重要意义。

简介：摘要目的在老年腹腔镜胆囊手术患者中分别应用喉罩麻醉、气管内插管麻醉，比较分析对患者呼吸、循环功能所产生的影响。方法将2016年1月—2018年6月作为研究时间段，在该时间段从我院选取78例接受腹腔镜胆囊手术治疗的老年患者进行探讨分析，按照均衡、随机化原则进行分组，对照组和观察组患者各39例，对照组采用气管内插管麻醉，研究组采用喉罩麻醉，对比分析两组患者呼吸功能、循环功能以及并发症情况。结果在呼吸功能与循环功能方面观察组均显著优于对照组（P<0.05），在并发症率方面观察组显著低于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义。结论与气管内插管麻醉相比，喉罩麻醉对老年腹腔镜胆囊手术患者循环功能、呼吸功能影响更小，并发症率更低，应用价值显著。

简介：摘要目的比较七氟烷与丙泊酚麻醉诱导在老年患者日间手术中喉罩插入的效果。方法选择拟行日间手术老年患者124例，随机分为S组（七氟烷组）和P组（丙泊酚组），每组62例，S组采用肺活量法诱导，P组采用丙泊酚1.5mg/kg静脉注射诱导，记录两组血流动力学指标、LMA插入条件及尝试插入次数并记录不良反应等。结果在完成LMA插入的时间上，S组>P组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在达到LMA插入条件以及HR、MAP变化上，两组之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组完成一次性LMA插入成功率无统计学意义（P>0.05）。结论七氟烷和丙泊酚均可应用于老年患者日间手术LMA插入的麻醉诱导。在对于提供易于LMA插入条件的选择上，则丙泊酚表现更好；七氟烷则具有更为良好的血流动力学稳定效应。