简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的治疗方案。方法分析我院2016年1月到2017年10月剖宫产瘢痕妊娠的患者25例临床资料。根据阴道彩超超声结果分为对照组及观察组,超声结果为肌层连续无中断,妊娠囊距离浆膜面>0.2cm,归为对照组。超声结果为肌层连续中断,妊娠囊距离浆膜面<0.2cm,归为观察组。结果25例行子宫动脉栓塞术,术中妊娠囊内注射甲氨蝶呤,24小时内行超声引导下人工流产术,其中对照组术中术后阴道流血少。观察组1例术中阴道流血多,1例术后阴道大出血。术中术后阴道流血少。子宫动脉栓塞术后观察组的大出血几率明显高于对照组(P<0.01)。结论剖宫产瘢痕妊娠治疗方法,阴道彩色超声检查示肌层连续无中断,妊娠囊距离浆膜面>0.2cm,适宜行子宫动脉栓塞术,加超声引导下人工流产术。阴道彩色超声检查示肌层连续中断,妊娠囊距离浆膜面<0.2cm,局部血流信号丰富,适宜行子宫动脉栓塞术加经腹病灶切除术。
简介:摘要目的剖宫产瘢痕妊娠3种治疗方法的疗效分析。方法回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠60例临床资料,其中46例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(A组),9例行甲氨蝶呤(MTX)联合B超引导下清宫术(B组),5例行开腹子宫病灶切除术(C组)。结果术中出血量A组少于B组和C组(P<0.05);术后阴道流血时间及血β-hCG下降时间A组和C组短于B组(P<0.05),A与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者成功保留子宫,无严重并发症发生。结论剖宫产瘢痕妊娠的治疗应个体化,MTX适用于UAE后的辅助治疗;开腹手术适用于孕囊外生型,孕囊植入于子宫肌层深部,靠近浆膜层的病例;UAE联合B超引导下清宫术适用于孕囊向宫腔生长或剖宫产瘢痕妊娠发生急性大量出血的病例。
简介:摘要目的分析不同治疗方案在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值。方法2013年01月-2014年12月我院39例剖宫产瘢痕妊娠患者分为A组6例保守药物治疗,B组22例药物及栓塞后清宫治疗,C组11例手术治疗。将3组患者的治疗成功率,子宫切除率,出血量,输血量,住院日,治疗费用等情况进行比较。结果B组的住院时间,术中出血量,输血量,住院费用与A,C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用米非司酮和MTX药物治疗及子宫动脉栓塞后清宫者,更有效,安全,经济,是剖宫产瘢痕妊娠的理想治疗方案。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断及治疗方法,以便正确治疗瘢痕妊娠。方法采用回顾性分析,对2011年7月16日~2014年7月16日收治本院的50例瘢痕妊娠的临床资料进行分析和研究。结果5例患者胎囊注射甲氨蝶呤+刮宫术,成功3例,成功率60%;37例患者行子宫动脉栓塞术+刮宫术,成功36例,成功率97.30%;8例患者行经腹病灶切除术,成功8例,成功率100%。结论瘢痕妊娠的早期诊断是治疗的关键,超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的可靠,简便方法,HCG动态监测是重要疗效指标。治疗需要个体化方案,子宫动脉栓塞术+刮宫术及病灶切除术均安全有效,疗效显著,子宫动脉栓塞术+刮宫术治疗创伤更小。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断及治疗方法,观察患者预后情况。方法选择我院于2012年6月至2014年12月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者28例作为研究对象,收集患者的临床资料,对其临床诊断、治疗过程进行总结,并分析患者的预后情况。结果药物治疗结果仅4例患者血β-hCG水平显著下降,最终治疗成功。结果仅有1例患者双侧骼内动脉结扎术+病灶切除术后大出血,再行双侧骼内动脉栓塞术,手术治疗成功率为95.83%(23/24),显著高于单纯药物治疗成功率(18.18%),差异p<0.05。结论剖宫产瘢痕妊娠临治疗中,应根据患者的实际情况选择手术治疗或药物治疗,手术治疗效果相对较为可靠,应优先使用。
简介:摘要目的超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析。方法本文选取我院2015年6月—2016年6月40例剖宫产瘢痕妊娠患者,分别采用阴道超声检查方式和腹部超声检查方式进行诊断检查,之后对检查结果和病理检查结果进行对比分析。结果腹部超声诊断结果符合率为62.50%(25/40),误诊率37.50%(15/40);阴道超声诊断结果符合率92.50%(37/40),误诊率7.50%(3/40),两种不同超声诊断检查方式的诊断结果符合率和误诊率大小结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论剖宫产瘢痕妊娠患者采用超声诊断方式后,可以更加准确无误的判断患者的孕囊着床位置、大小等,对于剖宫产瘢痕妊娠疾病诊断和治疗工作开展有着很好的指导作用,提升临床疗效。
简介:摘要目的探讨剖宫产切口瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月收治的36例CSP患者的临床资料,包括临床表现、诊断方法、治疗与结局。结果36例CSP患者的平均年龄28.3岁,发病距末次行剖宫产术时间为8个月~12年不等,36例患者年龄在18~47岁,1次剖宫产23例,2次剖宫产10例,3次剖宫产3例,具体手术方式不详,剖宫产术中、术后大出血5例,腹部伤口感染3例。有停经史13例,不规则阴道流血7例,腹痛5例,不规则阴道流血伴腹痛11例。发生在妊娠的5周—12周。通过剖宫产术史、妇科检查和超声、磁共振等检查综合分析做出诊断。治疗方法主要包括保守性治疗、宫腔镜治疗、局部病灶切除术、全子宫切除术。36例患者治疗后均恢复良好。结论CSP临床较少见,易误诊,对有剖宫产术史的患者应结合妇科检查及实验室检查早期明确诊断,根据患者情况予以个体化治疗。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法,为剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗提供参考依据。方法选取在我院接受治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠患者41例作为研究对象,根据患者病情,选择不同的治疗方法。药物组采用米非司酮+甲氨蝶呤治疗(A组,n=18);宫腹腔镜组采用宫腹腔镜联合行清宫或病灶切除术,出血多者联合宫腔球囊压迫进行治疗(B组,n=10);腹腔镜组腹腔镜下病灶切除及子宫修补术(C组,n=8);对于有生育要求的患者采用开腹病灶切除术进行治疗(D组,n=5)。结果B组、C组患者的手术时间显著短于D组(P<0.05),B组、C组、D组患者的住院时间显著短于A组(P<0.05),B组、C组患者的术中出血量和输血量显著小于D组(P<0.05),A组、B组、C组、D组的治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产瘢痕部位妊娠患者应当根据患者的不同情况采取个性化的治疗措施。