简介：摘要创伤后应激障碍（PosttraumaticStressDisorder,PTSD）是对异乎寻常的威胁性灾难性事件的延迟和(或)持久的反应，PTSD患者表现有明显的生理和心理症状，其发病机制尚未阐明，目前关于其产生机制主要包括以下方面1、应激状态可以导致脑内的记忆系统紊乱；2、在强的应激状态下，会导致海马内Ca2+超载，从而引起应激状态下的不易消退的长时效应或突触形态改变，进而导致创伤性记忆的障碍；3、下丘脑-垂体-肾上腺轴系统在应激反应调控中发生紊乱；4、PTSD的神经解剖结构发生改变和PTSD患者在某些区域脑血流严重减低。

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简介：摘要急诊科是医院进行危、重、急患者抢救的重要场所。在急诊科中突发情况多而且复杂，患者的生命体征变化复杂，随机性和不可控性很大。所以，急诊科护士普遍劳动强度大，工作时间不固定，对于技术水平的要求也很高，而且患者家属迫切的希望医院挽救患者的生命，当患者出现紧急突发情况影响患者生命安全时，家属经常会对护士进行语言上或者身体上的侵害，而且由于工作的特殊性质，护士需要经常面对自杀、死亡、严重创伤的患者，给护士心理造成严重的影响。本文主要研究急诊护士创伤后应激障碍影响因素，希望能够提高急诊护士心理健康水平，从而缓和医患关系，提高护理工作质量。

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简介：摘要目的研究颅脑创伤后早期精神障碍的相关因素。方法对54例颅脑创伤后早期精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析，观察精神障碍出现的时间、类型及颅脑创伤的部位与精神障碍的关系等。结果颅脑创伤后精神障碍主要出现在伤后3周内，额，颞叶受损伤者最易出现精神症状，不同部位损伤表现出不同的精神症状。结论颅脑创伤后早期精神障碍的发生与损伤部位密切相关，与损伤程度成正比，精神障碍经综合治疗疗效显著。

简介：摘要目的探究创伤后膝关节功能障碍的综合治疗及临床疗效。方法在本次研究中选择2014年2月-2016年3月我院收治的95例创伤后膝关节功能障碍患者为研究对象进行分析，分别为甲组和乙组，甲组应用常规方式治疗，乙组应用综合治疗方式，对应用效果进行评定和分析。结果甲组47例患者中有效人数32例，总有效率为68.1%，乙组48例患者中有效人数42例，总有效率为87.5%，乙组的治疗优势更为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对创伤后膝关节功能障碍患者应用综合治疗措施，其优势明显，能有效减少不良反应，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的研究颅脑创伤后发生创伤后癫痫（post-traumaticepilepsy，PTE）的危险因素。方法回顾性分析我院从2012年1月至2012年12月收治的颅脑创伤病人213例，对其临床特点进行分析，并统计其与创伤后癫痫发生的相关性。结果两组患者在性别、是否伴有蛛网膜下腔出血、是否行开颅手术方面无明显差异（均为P>0.05）。结论对于伴有PTE高危因素的患者，我们主张积极预防性使用抗癫痫药物。

简介：摘要目的探讨糖尿病足截肢患者术后应激障碍的相关因素，以减少患者心理精神疾病的发生，提高患者的生活质量，提高护理质量。方法对2013年7月至2015年1月天津中医药大学第一附属医院外一科收治的糖尿病足截肢（截趾）患者进行采用创伤后应激量表、社会支持量表、生活事件量表、症状自评量表（SCL-90）分析。结果90例糖尿病足截肢（截趾）术后患者存在应激障碍者为28例，占31.1%。糖尿病足截肢（截趾）术后患者存在应激障碍与有无配偶、工作学习、家庭关系及社会交际情况相关。存在应激障碍患者及非应激障碍患者SCL-90评分比较存在统计学差异。结论对于存在应激障碍相关因素的截肢（截趾）患者，应加强患者心理疏导护理，以减少患者心理精神疾病的发生。

简介：摘要目的对循证护理在急诊创伤患者应激心理护理方面的效果进行研究。方法将2016年9月—2017年4月到我院接受治疗的66例急诊创伤患者选取为研究对象，将其随机分为研究组和对照组两组，每组均为33例。对照组实行传统心理护理，研究组则实行循证护理，选用焦虑自评量表、抑郁自评量表和恐惧视觉模拟评分来评估两组患者的心理应激反应。结果护理前两组患者的SAS、SDS、FAVS评分均无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者的SAS、SDS、FAVS评分均出现明显下降，且研究组的SAS、SDS、FAVS评分下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊创伤患者的心理护理中，采取循证护理模式，可以有效的改善患者的心理应激反应，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者精神障碍的临床特点、类型及治疗和预防措施。方法脑卒中后精神障碍占同期脑卒中住院患者的48.2%(110/228)，精神障碍表现类型，有分裂样精神病症状、兴奋躁狂症状、抑郁状态和血管性痴呆，以情感障碍多见。脑卒中类型、病变部位、脑部供血、神经递质等与精神障碍有一定关系。精神障碍的诊断采用国际精神疾病分类方案与诊断标准（ICD-10），并与国内SCL-90问卷常模进行比较。结论脑血管疾病的急性期，恢复期及后遗症期均可产生多种精神症状，脑卒中后精神障碍的发生率、临床特征与卒中部位、年龄等有关系，卒中患者早期给予相应的治疗和心理干预有意义。

简介：摘要目的观察认知护理疗法对人流后合并抑郁障碍的作用。方法对于半年内符合人流手术标准的病例，确诊为抑郁障碍后，使用汉密尔顿抑郁量表进行评分，在认知护理第5周后再次进行汉密尔顿抑郁量表评分，观察认知护理的效果。结果认知护理前汉密尔顿抑郁量表平均分为18.56±1.98分，护理后5周评分为8.938.93±2.07分，认知护理前后相比p<0.05,有统计学意义。结论认知护理能有效改善人流后抑郁障碍患者的症状。

简介：摘要目的总结与探讨脑卒中功能障碍的护理方法。方法归顾性分析我院2012年9月至2013年3月收治23例脑卒中伴吞咽功能障碍患者的临床护理资料。结果治愈16例，好转5例，无改善2例。结论康复护理可改善患者的吞咽功能，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的探讨早年创伤经历与广泛性焦虑障碍的相关性。方法采用病例对照设计,共纳入60例研究组和60名对照组。用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,焦虑自评量表评估焦虑水平，运用较采用t检验，计数资料采用χ2检验，分析早年创伤与广泛性焦虑障碍的相关性。结果研究组的普通创伤(χ2=7.161,P=0.007)、情感虐待(χ2=21.056,P<0.001)和性创伤(χ2=4.603,P=0.032)3个早年创伤分量表分和总分(χ2=4.012,P=0.044)均高于对照组。研究组SDS评分高于对照组，差异有显著性（t=7.372，P<0.05）。广泛性焦虑障碍病人早年创伤总评分与SDS评分相关（r=0.352，P<0.01）。结论研究组与对照组相比早年创伤更多，尤其表现在情感虐待方面，并且表现出更高的焦虑水平，对照组也存在早年创伤，但是比例低，不足以导致焦虑发作。

简介：摘要目的探讨创伤后急性弥漫脑肿胀（PADBS）的机制及非手术治疗措施。方法对创伤后发生急性弥漫性脑肿胀26例非手术患者进行回顾性分析。结果按照GOS评价，8例入院时双瞳散大，入院后72h内死亡，7例病情加重后因家属拒绝手术而死亡，11例保守成功，存活率42.3%，3级重残1例，4级中残1例，5级良好9例。结论对于创伤后急性弥漫性脑肿胀，GCS评分＞12分，中线移位＜0.3cm，ICP<2.7kPa可早期使用甘露醇、甘油果糖、白蛋白（或血浆）、激素、呋塞米、巴比妥类药物及依达拉奉等药物综合保守治疗，后期的恢复效果良好，避免手术二次创伤及术后并发症的发生。

简介：摘要目的分析创伤后肘关节僵硬的临床治疗。方法以50例创伤后肘关节僵硬患者为研究对象，患者均采用单臂铰链式外固定支架固定，评估治疗前及治疗结束后肘关节屈伸活动度、旋转活动度、Mayo肘关节功能评分、并发症。结果治疗结束后，患者的屈伸活动度、旋转活动度和MEPS评分显著提高，术前和术后屈伸活动度、旋转活动度和MEPS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。术后出度感染3例，血肿2例，神经损伤5例，以上不良反应均为轻度，经对症治疗后缓解。结论单臂铰链式外固定支架治疗创伤后肘关节僵硬的疗效显著，有利于患者尽早进行功能锻炼；治疗期间应密切观察并对症治疗不良反应，并完善细节操作，避免不良反应发生。

简介：摘要目的探究严重创伤失血患者行大量输血后，其血糖水平情况、多器官功能障碍综合征发生率与行一般输血患者之间的差异。方法选择2018年1-6月于我院进行输血救治的严重创伤失血患者120例，其中60例符合实施大量输血标准者设为观察组，另60例实施一般输血者则为对照组。分别统计两组患者输血后的血糖水平（GLU0、GLU3、GLU3/GLU0）与多器官功能障碍综合征发生情况。结果输血前，两组患者血糖水平相近，差异显著（P>0.05）。输血3d后，观察组血糖水平及其输血前后血糖比值均高于对照组，两组对比，差异显著（P<0.05）。观察组输血后多器官功能障碍综合征发生率为16.67%，高于对照组的5.00%，差异显著（P<0.05）。结论给予严重创伤失血患者行大量输血，有可能刺激其血糖水平升高，也会增加患者多器官功能障碍综合征发生风险。

简介：摘要目的分析急性脑卒中患者睡眠障碍并探讨其相关因素。方法对298例急性脑卒中患者进行神经病学研究。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷PSQI、神经功能缺损评分NDS和汉密尔顿抑郁量表HAMD对数据进行比较。结果急性脑卒中患者睡眠障碍发生率为46.64%。结论了解患者睡眠状况，有助于评估脑卒中患者预后。

简介：摘要目的探讨老年患者脑卒中后吞咽障碍的护理要点。方法2017年1月－2018年12月入住我院全科医学老年患者30例作为研究对象。分析总结老年患者临床护理资料，总结老年患者脑卒中后吞咽障碍的护理要点。结论对老年患者提供科学系统的护理，能帮助老年患者减少疾病并发症，稳定病情，促进康复，提高生活质量。