简介：摘要美国集团采购组织（Grouppurchasingorganizations-GPO）凭借自身特点为医药供应链带来了巨大的改变。通过对GPO模式的借鉴能够对我过医药供应链现状进行一个良好的改善，不仅能够缓解当下医疗成本增长速度较快的问题，对于我国整个医疗行业的采购来说都是一种新的转变。本文立足于医疗供应链的角度，通过对GPO模式的分析和借鉴，探索现阶段医疗供应链的变革之道和发展之路。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对外伤性听骨链及相关解剖结构的诊断价值。方法对36例（39耳）颞骨骨折患者行MSCT容积扫描及重建。结果36例39耳中,听骨链中断28耳，相关听力传导通路骨折30耳，伴发损伤12耳，内耳损伤5耳。结论颞骨MSCT可以确诊听骨链及相关结构损伤的部位及病变程度，帮助术者制定手术方案。

简介：摘要目的探讨手测量法则结合食物模型健康教育在老年2型糖尿病病人饮食管理中的应用效果。方法将确诊2型糖尿病老年患者48例随机分为实验组和对照组，各24例。两组均进行常规糖尿病饮食培训3d，实验组在常规饮食培训基础上进行手测量法则结合饮食模型的饮食培训1d，两组均在培训后进行糖尿病饮食实践6个月，观察患者实验后6个月FBG、BMI、HbA1c、血脂的变化。采用自行设计的糖尿病饮食调查问卷表评价患者实验前和实验6个月后的饮食依从性。结果实验组6个月后患者的FBG、BMI、HbA1cI、血脂低于对照组，饮食依从性高于对照组，差异显著（P＜0.01)。结论手测量法则结合食物模型的健康教育可提高老年2型糖尿病患者饮食的依从性，从而更好地控制患者血糖、体质量和血脂水平，值得临床推广。

简介：摘要目的对比无痛胃镜检查前单用西甲硅油，或西甲硅油联合链蛋白酶，或西甲硅油联合碳酸氢钠、链蛋白酶后对胃内黏液清洗的效果。方法选取我院2017年3月—12月自愿接受无痛胃镜检查的门诊患者，将病例随机分为三组西甲硅油组，西甲硅油+链蛋白酶组，西甲硅油+碳酸氢钠+链蛋白酶组，所有病人均在检查前30分钟口服50ml祛泡液，观察胃镜下视野的清晰度，记录病人的检查时间，检查医生的满意度及患者发生不良反应情况。结果西甲硅油组，西甲硅油+链蛋白酶组，西甲硅油+链蛋白酶+碳酸氢钠组黏膜清晰度达到A级的比例分别为6.59%(6/91),15.6%(16/102)，57.9%(62/107),西甲硅油+碳酸氢钠+链蛋白酶组在胃镜下视野的清晰度优于其他两组，差异显著（P＜0.05），并且检查时间也比其他两组短，差异显著（P＜0.05），检查医生满意度高于其他两组，差异显著（P＜0.05）。检查过程中患者均无不良反应，顺利完成此项检查。结论在无痛胃镜检查前口服西甲硅油+碳酸氢钠+链蛋白酶可显著的提高胃镜视野的清晰度，缩短病人检查时间，提高检查医生的满意度，值得临床应用。

简介：摘要目的分析无痛人流术中静脉注射应用丙泊酚中/长链脂肪乳与丙泊酚对于疼痛的影响效果。方法随机选取我院在2017年1月-2018年1月行无痛人流术的74例患者，并采用单盲法将其分为对照组与观察组各37例，给予对照组丙泊酚静脉注射，观察组则以丙泊酚中长链脂肪乳予以静脉注射。比较两组患者的手术的疼痛状况。结果观察组患者的药物起效与术后清醒时间分别为（15.85±2.53）s、（140.53±75.26）s短于对照组的（18.14±3.72）s、（175.21±97.84）s；同时相较与对照组患者注射疼痛的程度观察组较轻。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。结论关于临床无痛人流术中应用丙泊酚中长链脂肪乳予以静脉注射，相较与常规丙泊酚的应用可有效缩短药物的起效时间与患者术后的清醒时间，同时也可有助于患者注射痛的程度可明显得以缓解减轻，具有临床推广价值。