简介：摘要目的观察盐酸法舒地尔序贯治疗老年人充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法老年充血性心力衰竭患者78例随机分为治疗组和对照组。对照组按常规心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注盐酸法舒地尔10ml，共4周后比较两组疗效。结果治疗组NYHA心功能分级总有效率显著高于对照组（p<0.01）,6min步行试验两组治疗前后及组间比较均有差异（p<0.05），LVEF,BNP较对照组均有明显差异（p均<0.05）。结论盐酸法舒地尔能显著改善患者心功能与常规药物联合应用疗效显著，安全。

简介：摘要目的探讨分析经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿的临床效果。方法回顾性分析我院2014年7月—2015年7月收治的49例小儿阑尾脓肿患者，对患儿运用经脐单孔法置入腹腔镜治疗，观察患儿手术情况。结果本文研究的49例患儿有2例在术中发现合并美克尔憩室并给予一并切除，有2例患儿术中中转开腹行阑尾切除术，手术时间13～90mi，平均手术时间为40min，术后24～72h恢复肠蠕动，术后6～9h可离床活动，平均排气时间20h，术后体温37.6℃～38.5℃，术后4d恢复正常。实施手术患儿有3例术后出现脐孔感染，给予相应拆除缝线、更换敷料、抗感染及红外线照射等治疗后痊愈，5例术后出现腹腔残余感染并给予抗生素治疗，所有患者均痊愈，随访结果显示术区无疤痕，无阑尾惨株炎、粘连性梗阻。结论经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿效果显著，手术创口小，隐蔽性好，患者痛苦少，术后并发症少，安全可靠，有利于促进患儿康复，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后酮咯酸氨丁三醇多模式镇痛序贯法的半数有效剂量。方法分析2018年1月—2019年1月在我院产科行剖宫产术分娩的30例产妇的临床资料，均采用术后静脉泵（PCIA）镇痛，泵内首例加入150mg酮咯酸氨丁三醇，用生理盐水稀释到100ml，以30mg为单位根据效果满意或不满意逐渐递增或递减，速度2ml/h，锁定时间为10min，冲击剂量2ml，得出酮咯酸氨丁三醇的半数有效剂量。结果酮咯酸氨丁三醇ED50为62.82mg，其95%可信区间为54.00～73.08mg。结论PCIA泵使用舒芬太尼1.25μg/kg与右美托咪定200μg时再加入酮咯酸氨丁三醇的半数有效剂量为62.82mg，可信区间为54.00～73.08mg。

简介：

简介：摘要目的对比探讨经腹与经会阴、经阴道超声诊断前置胎盘的效果与应用价值。方法选取来我院进行分娩并确诊为前置胎盘的产妇138例作为研究对象，分别采取经腹部与会阴超声、经腹部与阴道超声联合方式进行诊断，并对两组诊断效果进行对比分析。结果138例患者行经腹部与会阴超声联合诊断，126例患者被确诊为前置胎盘，诊断符合率为91.3%；138例患者行经腹部与阴道超声联合诊断，130例患者被确诊为前置胎盘，诊断符合率为94.2%，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论经腹部与会阴超声联合和经腹部与阴道超声联合方式诊断前置胎盘的临床准确率均较高，均具有较高的临床应用价值，可为临床治疗提供可靠依据。

简介：摘要目的探讨用上腹部正中切口经膈肌进胸法行贲门癌根治术的临床应用价值。方法对26例用上腹部正中切口经膈肌进胸法行贲门癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组食管上切缘距肿瘤平均长度为5.8cm，下切缘距肿瘤均大于5cm。手术平均用时252分钟，术中平均出血量50毫升，平均清扫淋巴结数15枚，术后肠蠕动恢复平均时间为3.5天，术后病理报告示食管切缘和远侧切缘均无癌残留。无术后出血、吻合口漏等并发症。随访12-40月，12月内全组患者未发现吻合口复发及远处转移征象。结论用上腹部正中切口经膈肌进胸法（无胸壁切口）行贲门癌根治手术不仅安全可行而且符合胃癌根治手术要求。

简介：摘要目的观察抗生素序贯治疗法对小儿肺炎的临床疗效。方法对医院122例患儿进行随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉给药β-内酰胺类抗生素头孢拉丁，待病情稳定达到序贯治疗法标准后改为同类药物口服至痊愈，对照组连续静脉滴注相同的药至痊愈。结果两组治疗效果并无显著的差异（P>0.05）；治疗组的住院时间（6.26±2.03）d与对照的时间（8.46±2.12）d相比，差异颇大(P<0.01)；治疗组的治疗费用(722±22)元与对照组的费用（1105±12）元比较，显著减少（P<0.01）。结论抗生素的序贯疗法既节省医疗费用，又缩短患儿住院时间，降低医院内交叉感染机会，提高患儿的生命质量。

简介：摘要目的评价经腹与经阴道超声联合诊断宫外孕的应用价值。方法对我院收治的55例宫外孕患者行腹部超声、阴道超声检查,观察子宫宫腔及宫旁声像图特征。结果经腹超声(TAS)明确诊断28例、经阴道超声(TVS)明确诊断42例，两种方法比较结果均有显著性意义(P＜0.O1)。TAS在诊断病灶的全貌上比TVS占优势,TVS在诊断病灶的局部上比TAS占优势。其中住院手术治疗45例,手术证实TAS与TVS联合诊断符合率为100%。结论TAS与TVS二者结合起来可显著提高超声对宫外孕的诊断符合率,具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的探讨使用套囊充垫法来提高经鼻明视下加强型导管气管插管准确度的可行性。方法选择80例需行经鼻气管插管全麻的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，无经鼻插管禁忌征及困难插管表现，随机分为A、B两组，每组40例，均快速诱导后以加强型气管导管明视下插管，其中A组在插管过程中应用套囊充垫法，B组采用传统方式的直接推送导管入声门，所有患者两次插管未成功则以插管钳辅助完成插管。比较两组患者一次插管成功率、两次总的成功率、使用插管钳的比例及插管时间。结果A组一次插管成功率和两次总的成功率显著高于B组，使用插管钳的比例显著小于B组，A组插管时间显著少于B组。结论在加强型气管导管经鼻明视下气管插管操作中，与传统方式相比，套囊充垫法可显著提高插管准确性，缩短插管时间。

简介：摘要目的比较经肛门一期Soave改良术和传统Swenson改良法在治疗先天性巨结肠的疗效。方法将收治的20例先天性巨结肠病人(普通型和短段型)按完全随机的方法分成A、B两组，A组应用Swenson改良法进行手术，B组应用经肛门一期Soave改良法进行手术，比较两组手术时间、术中出血量以及术中、术后早期、术后晚期并发症发生情况。结果B组手术时间为131.2±46.3（min），A组手术时间为180.5±49.6（min），差异有统计学意义（t=2.3，p＜0.05）；B组术中出血量为60.2±26.4（ml），A组出血量为100.5±50.6（ml），差异有统计学意义（t=2.2，p＜0.05）；B组患儿术中肠系膜紧张、腹腔污染和术后早期尿潴留以及术后晚期污粪、大便失禁、便秘等并发症低于A组。结论经肛门一期Soave改良术在治疗先天性巨结肠上手术时间短、术中出血量少、各期并发症发生率低、较传统Swenson改良法有明显优势，值得临床推广。

简介：摘要目的分析对异位妊娠进行阴道超声和腹壁超声诊断的效果。方法从本院自2017年8月至2018年4月收治的异位妊娠患者中随机选择62例，组别分类按照检查方法进行，对照组（31例）的检查方法为腹壁超声，观察组（31例）的检查方法为腹壁和阴道超声，比较检出率。结果在宫内假孕囊、盆腔积液、原始心管搏动、盆腔积液和宫内假孕囊等方面的检出率上，对照组显然低于观察组；在异位检出率上，对照组显然低于观察组，差异较为显著。结论通过阴道超声和腹壁超声对异位妊娠患者进行诊断，可以将检出率显著提高，诊断效果十分显著。

简介：摘要目的探讨分析子宫肌瘤经腹及经阴道超声诊断的临床检测效果。方法选取我院经术后病理证实为子宫肌瘤的80例患者做为观察对象，均采用经阴道与经腹超声诊断。观察比较经腹及经阴道超声诊断子宫肌瘤的诊断准确率。结果80例患者，经阴道超声诊断检测出子宫肌瘤76（95%）例，经腹超声诊断检测出子宫肌瘤60例（75%），经阴道超声检查出子宫肌瘤的准确率明显比经腹部超声检查出子宫肌瘤的准确率高，两种检测价值具明显差异（p＜0.05），具统计学意义。结论经阴道超声诊断子宫肌瘤的准确率相对于经腹超声诊断子宫肌瘤的准确率要高，在临床上具有较高的诊断价值，值得在临床诊断中推广应用。

简介：摘要目的分析经腹部超声和经阴道超声行卵泡监测效果。方法将在我院确诊的不孕症患者中随机抽取130例患者作为本次研究对象，对130例不孕症患者分别采取阴道超声与腹部超声检查诊断，对患者卵泡予以监测，分析其监测结果。结果经阴道超声监测，卵丘、小卵泡个数明显高于腹部超声监测，P<0.05；两种方法卵巢显示、成熟卵泡个数、子宫内膜厚度及排出卵泡直径比较，P>0.05。结论对不孕症患者行卵泡监测时，与经腹部超声诊断相比，经阴道超声更具监测效果，效果显著。

简介：

简介：摘要目的观察由兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法对根除幽门螺杆(HP)感染的临床效果。方法采用随机对照试验，将106例随机分成两组，治疗组前5天用兰索拉唑30mgBid、阿莫西林1.0gBid，后5天用兰索拉唑30mgBid、克拉霉素0.5gBid、呋喃唑酮0.1Bid；对照组兰索拉唑30mgBid、阿莫西林1.0gBid、克拉霉素0.5gBid，疗程为7天，治疗结束后4周采用14碳尿素酶呼气试验检测幽门螺杆菌根除情况。结果治疗组幽门螺杆菌根除率92.6%，对照组78.8%，差异有统计学意义（x2=4.12，P<0.05）。结论10天序贯疗法是可供选择的幽门螺杆菌根除的方法。

简介：摘要目的通过对38例腹腔镜子宫切除术和40例经腹子宫切除术进行比较，探讨腹腔镜子宫切除术的适应症及临床应用价值等。方法选取2009年1月至2012年1月行子宫切除的患者分为二组。腹腔镜子宫切除组38例，经腹子宫切除组40例。结果两组均成功施行子宫全切术。结论腹腔镜子宫切除术创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，出血量少，术后伤口感染率低与经腹子宫切除术比较有显著差异。

简介：摘要目的分析对比阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断效果。方法随机选取本院收2013年1月到2015年1月收治的50例异位妊娠患者，并且将其应用随机数字表方法分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组患者，应用经腹部超声诊断，研究组中患者，采取经阴道超声诊断，对比两组患者临床诊断效果。结果对于研究组中患者，经阴道超声诊断后，临床诊断准确率方面，显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床对异位妊娠患者诊断中，应用经阴道超声诊断方法，异位妊娠诊断准确率高，较腹部超声具有很好诊断效果，能发挥积极诊断价值。

简介：摘要目的探索运用经腹超声和阴道超声技术对异位妊娠的诊断意义。方法选择于我院妇产科就诊的异位妊娠的60例患者，所有病例均于2014年9月至2016年1月时间段内在我院超声科完成经腹超声和经阴道超声诊断，随机分为观察组与对照组，前者运用经阴道超声诊断，后者运用经腹超声诊断。并对诊断结果进行详细分析，包括诊断准确率，胚芽、盆腔积液、子宫内假孕囊、原始心管搏动、附件包块的诊断率比较。结果观察组确诊为异位妊娠27例（确诊率为90.00%）高于对照组确诊的异位妊娠21例（确诊率为70.00%），其中观察组胚芽、盆腔积液、子宫内假孕囊、原始心管搏动、附件包块的诊断率均高于对照组，两项数据p值均小于0.05，统计学意义存在。结论通过经腹超声和阴道超声技术对异位妊娠的诊断比较，前者诊断率更高，图像表现更准确，对于及早确诊异位妊娠有较高的应用价值。

简介：摘要目的比较10天序贯疗法与传统三联疗法根除Hp的疗效。方法选取95例消化性溃疡Hp阳性患者，随机分为两组，治疗组47例，对照组48例。结果疗程结束后，总有效率治疗组95%，对照组77%；Hp转阴率治疗组93%，对照组77%，两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论10天序贯疗法根除Hp疗效明显高于传统三联疗法，不良反应低、依从性好等特点。

简介：摘要目的探讨有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期临床疗效。方法选取2014年2月~2015年4月我院收治74例COPD加重期患者随机分为研究组和对照组，分别采用有创-无创序贯治疗和有创机械通气治疗，比较两组患者有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间、呼吸相关性肺炎（VAP）、再次插管及死亡发生率。结果研究组患者有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间均少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者VAP、再次插管及死亡发生率均低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有创-无创机械通气序贯治疗COPD加重期患者可缩短患者通气时间，降低并发症发生率，提高治疗效果。