简介：巨大型食管裂孔疝通常定义为食管裂孔超过6cm或30%以上胃腔疝入胸腔内。腹腔镜手术治疗巨大型食管裂孔疝在临床逐渐被接受。对于术中同时实施胃底折叠术、正确处理短食管可减低复发率,减少并发症已获得临床共识。文章就巨大型食管裂孔疝腹腔镜治疗的临床特点、术中补片应用原则、胃底折叠术式选择及如何处理短食管问题作一综述。

简介：无张力平片式腹股沟疝修补术是一种应用人工材料通过加强腹股沟管后壁实施的一种新的手术方法，1986年Lichtenstein〔1〕首先提出无张力疝修补术，当时未能引起人们广泛重视。但是，到1989年以后得到广泛接受。自2000年美国GORE公司的膨体聚四氟乙烯平片(e-PTFESoftTissuePatch,e-PTFESTP)进入中国市场，我院随即利用该种补片对腹股沟疝施行无张力修补，经临床观察效果满意。

简介：目的探讨腹腔镜下应用腹膜内补片修补造口旁疝的可行性、安全性及手术操作要点。方法选择2009年1月-2010年5月12例造口旁疝患者，其中男性7例，女性5例；年龄43-80岁，平均年龄62岁。对其进行腹腔镜下腹膜内补片修补术。结果12例腹腔镜下修补成功，手术时间50-120min，平均手术时间82min。术后住院时间2-8d，平均住院时间5．1d，术后随访1-15个月，未见复发及远期并发症。结论腹腔镜造口旁疝修补术是安全可行的，早期临床疗效理想。

简介：目的研究微创单髁置换术后经引流管局部注射氨甲环酸对单髁置换术后出血量的影响。方法前瞻性研究2013年1月～2013年7月采用MI—UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者100例，随机分为夹管4小时组（n=50）与氨甲环酸＋夹管4小时组（n=50）。分别比较两组患者术前、术后血红蛋白（Hb）浓度、红细胞压积（Hct）、术后48小时引流量、并发症与膝关节功能康复情况。结果两组间一般临床资料无统计学差异。术后经引流管局部注射氨甲环酸＋早期夹闭4小时组的总引流量显著低于仅早期夹管4小时组，而术后Hb、Hct值显著高于仅早期夹管4小时组，且有统计学意义（P〈0．05）。夹管4小时组在各时间点（术后24、36和48小时），其引流量明显多于局部注射氨甲环酸＋早期夹闭4小时组，有统计学差异（P〈0．05），且术后48小时Hb明显减少（P〈0．05），术后48小时Hct值有明显差异（P〈0．05）。经引流管局部注射氨甲环酸＋早期夹闭4小时组与早期夹管4小时组比较，术后2天和7天的VAS评分无统计学差异（P〉0．05）。术后2周，两组间VAS评分均无明显差异（P〉0．05）。术后相关并发症及膝关节功能评分等方面两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论术后经引流管局部注射氨甲环酸能够显著减少MI—UKA术后的失血量，且不增加相关的术后并发症，功能恢复满意。

简介：目的　为慢性肾功能衰竭者建立永久性血液透析通路。方法　应用带涤纶环的双腔留置导管，为6例患者行经皮锁骨下静脉插入术插入导管。结果　共行锁骨下静脉双腔留置导管插入术6例，成功5例，失败1例。成功5例X光摄片证实，导管前端位于第二肋间，最高血流量可达350ml以上。测定瘘管再循环量为4.1%～19.7%，平均9.3%。结论　应用带涤纶环双腔导管经锁骨下静脉穿刺，可建立长期血液透析通路，血流量高，并发症少。

简介：目的探讨肱骨髁上骨折合并桡骨头脱位者交叉克氏针内固定联合钢丝套环法干预的治疗效果。方法选择肱骨髁上骨折合并桡骨头脱位患儿50例,其中男性28例,女性22例;年龄2~10岁,平均年龄6.2岁。所有患儿均给予内外侧交叉克氏针及钢丝套环法干预,术后8周、12周、6个月、12个月采用X射线随访评价术后内固定和骨折愈合情况,采用Mayo肘关节功能指数评估关节功能。结果共39例完成随访,随访时间为22~40个月,平均随访时间38.36个月。26例骨折术后8周即愈合,9例12周愈合,3例6个月愈合。随访12个月,1例骺板早闭,无缺血性骨坏死;1例出现畸形愈合。Mayo肘关节功能指数评估手术后关节功能,22例为优,13例为良,4例为可;手术后评分为(91.5±5.7)分,手术前为(52.6±8.4)分;手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内外侧交叉克氏针内固定联合钢丝套环法可以有效维持复位后骨折远端肘关节的稳定性,为促进肱骨髁上骨折术后关节功能恢复具有重要的临床意义。

简介：目的探讨桡骨小头骨折手术治疗方法的选择.方法我院自2000.6至2002.6收治5例桡骨小头骨折患者,均行手术切开复位,"鼓式"内固定术,即用钛合金指骨(或掌骨)螺钉环行内固定.结果所有病例均获随访11～24月,平均18个月,术后10～12周5例骨折均完全愈合,螺钉位置良好,功能恢复均良好,无二次手术病例.结论"鼓式"内固定治疗桡骨小头骨折是一种比较实用却预后较好的手术方法,但正确掌握手术适应征和手术技巧更重要.

简介：针对目前临床使用氙灯光源过于笨重、不方便携带普遍存在的问题,研发了便携式氙灯装置。着重阐述了构成便携式氙灯高压板产生的原理及实物电路测试。结果表明,此氙灯电路能够符合便携式氙灯使用的临床需求。

简介：为改善、提高因直肠癌而行肛门切除患者和患严重肛门失禁患者的生存能力和生活质量,我们设计了一种模拟人体肛门功能的机械装置——植入式人造肛门（implantedartificialanus,IAA）。该装置由人工肛垫、连接盘、微型液泵组成,能够通过手术植入盆腔肛门部位。人工肛垫由钛合金支架和医用硅胶液囊组成,微型液压泵体积适于植入体内。微型泵安装了体外无线遥控装置。经测试,IAA的制作达到了设计要求,通过遥控微型泵,使人工肛垫能够自如闭合、开放,从而达到控制排便,治疗失禁的目的,再现自然肛门的功能。

简介：体表胃电图(electrogastrogram,ECG)具有幅值小,频率低和窄带宽的特点,并且极易受到心电、呼吸以及运动等干扰.我们研究了一种基于单片机的胃电检测方法,可以有效地从体表记录到胃电信号,采用低功耗设计,可长时间进行胃电测量.将MMC卡作为胃电的存储器,通过在MMC卡上创建FAT文件系统,可使记录的胃电数据以标准文件的格式存储在MMC卡上,保证了后续的Windows环境下数据的处理.

简介：可穿戴式智能设备近年来呈井喷式发展,并以多种形态出现。文章综述了可穿戴式智能设备的类型和功能、关键核心技术、典型框架及发展趋势,为研究和开发可穿戴式智能设备提供相关信息。

简介：针对当前面瘫患者口唇部的功能性恢复不能直接进行定量评价的问题,研制了一种便携式口唇力测量仪。该仪器采用32位STM32嵌入式系统作为控制核心,控制高精度的模数转换器对拉力传感器得到的电压信号进行采样,并进行后续信号调理及前端触摸屏显示。实验表明:仪器获取的口唇力值精确度高(<0.06N),且H-B分级与口唇力测量仪对面瘫分级的评估结果一致,可以为临床疗效评估和治疗提供很好的技术支持。

简介：我们先对函数曲线进行多项式拟合,再选择参考点进行测量,并同时选择四个零点作为参考点,得出每个零点的SOS后求其平均值,进一步减小了误差。该方法较传统的直接法精确度上有了提高,且操作简单。

简介：临床上对复用透析器及管路进行上机前预冲处理时，一般将静脉壶置于静脉空气捕捉器上，因静脉空气捕捉器位置较高，需冲洗的管路支路多，缺少一个相对集中、固定的支架，易引起冲洗液四溅。我们根据透析机距病床距离近，预冲管路长度及弯折度灵活等特点，自行研制了便携式透析管路冲洗固定架，临床使用1800例次，效果满意，报告如下。

简介：为了满足POCT仪器体积小、操作简单、携带方便、结果报告及时化的检验模式新要求,设计并开发一款基于Y形光纤的便携式免疫荧光定量检测仪。该设备以恒流源驱动激光二极管作为激发光源,Y形光纤作为光信号传输介质,光电二极管作为荧光信号接收传感器,替代复杂庞大的传统共聚焦光学系统,使光路设计及信号采集模块小型化;设计Sallen-Key拓扑结构的二阶有源低通滤波器对信号进行放大滤波处理,以减少杂波干扰,提高系统灵敏度;采用STM32F103微处理器为主控芯片,控制步进电机驱动机械扫描模块、光电信息采集模块、数据处理及显示模块完成免疫层析试纸条的荧光值定量检测。AD采集精度实验显示,该系统的AD采样偏差为10μV,标准差为1.91E-06;实测荧光微球实验表明,荧光微球稀释倍数和荧光强度信号之间的乘幂关系良好,相关系数为0.99,该系统检测灵敏度高,重复性好。

简介：设计一款使用蓝牙无线传输数据的可穿戴的动态体温监测系统,具有无线、可穿戴、动态监测的特点,采用NTC传感器和蓝牙4.0协议,由体温监测终端、手机客户端及云服务平台三部分组成。体温监测终端通过蓝牙将数据实时发送至手机客户端,手机客户端通过无线网络将数据实时上传到云服务平台。该系统符合体温计国家标准（GB-T21416）,适用于医院及家庭。该系统准确稳定,能实时监测患者体温变化情况,及时发现异常;能减少医护人员与传染性疾病患者接触的次数,降低医护人员感染疾病的风险,可实现大规模的监测,提高医护人员的工作效率。

简介：以背心式呼吸感应体积描记系统为平台,经过标定实现通气量的无创测量,并检验测量结果的准确性.用背心式呼吸感应体积描记系统和呼吸速度描记仪同时记录15名受试者的呼吸数据,取前5min数据用诊断性定性校正技术(qualitativediagnosticcalibration,QDC)标定背心式呼吸感应体积描记系统,后续数据用于对比检验背心式呼吸感应体积描记系统测量通气指标的准确性及有效性.结果表明,15组对比检验数据,背心式呼吸感应体积描记系统经过标定所测平均潮气量(总体平均潮气量为443±79ml)与呼吸速度描记仪所测平均潮气量(总体平均潮气量为446±83ml)相关性很好(R=0.9988,P<0.001,n=15),对两种方法所测平均潮气量进行t检验,P=0.918,说明两种测量方法在平均潮气量测量上无统计学差异.15组数据中,两种方法所测平均潮气量相对误差最大值为2.42%,比较逐呼吸潮气量,在15组数据共11437次呼吸中,93.85%的点(10734次)的相对误差落在10%之内,98.10%的点(11220次)的相对误差落在15%之内,99.03%的点(11326次)的相对误差落在20%之内.背心式呼吸感应体积描记系统采用诊断性定性校正技术标定后,能够准确测量通气指标,此系统是实现长时间、低负荷、动态呼吸模式监测的有效方法.

简介：本文对由粒状核心与外涂层构成的储库式释放系统进行了研究，建立了药物从此双层系统中释放的数学模型，利用此模型研究了内层基质和外层膜的扩散系数对药物释放的影响，此外还研究了温度对此的影响。结果发现当内层扩散系数大于外层扩散系数时药物的释放为零级释放

简介：提出用两种不同配比的油膜与盖玻片相间叠放的样品模拟皮肤结构,在单边磁体共振仪上进行横向弛豫时间T2的测量与一维分析实验。利用该方法实现检测来自不同年龄女性受试者的前臂腹侧和背侧,实现对皮肤老化过程的评估。结果表明在上网真皮中,T2值的增加与年龄增加导致的皮肤老化有直接关系;对于大多数受试者来说,检测到暴露于紫外线下的前臂比受到保护的前臂的T2值也会增加,这与随着时间的衰老,皮肤内胶原含量下降,自由水的成分增加是一致的。

简介：目的观察正交设计法在热致分相法（TIPS）制备生物可吸收储存式多孔药物载体中的应用。方法采用热致分相法（TIPS）制备生物可吸收储存式多孔药物载体,并以正交设计法优化生物可吸收储存式多孔药物载体的制备条件。结果用TIPS制备生物可吸收储存式多孔药物载体的孔隙率为68%-86%、相对密度为0.58-0.76g/cm3,弯曲强度和弹性模量分别为2.3MPa和51MPa以上。通过正交试验并综合分析优化实验结果为：影响生物可吸收储存式多孔药物载体成型的主要因素顺序是成型温度〉浓度〉冷冻时间;最佳成型条件为：体积（1,4-二氧六环）/质量（PDLLA/Col）比为10、成型温度为-70℃及冷冻时间为0.5小时。结论在使用热致分相法制备储存式载体材料过程中,通过正交试验予以优化,可使材料性能更加稳定,成型效率更高。