简介:摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血,挽救生命。方法1临床资料5例年龄20~65岁,平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1~7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12~2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法,能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。
简介:摘要 目的:探讨腹部超声联合阴道超声对卵巢黄体破裂的临床诊断价值。方法:回顾性分析 2016年 3月 ~2017年 9月之间来该院诊治的疑似卵巢黄体破裂患者 136例的临床资料。患者接受阴道、腹超声诊断,以手术或保守治疗的结果为确诊依据,对比两种超声联合和单一超声或确诊结果差异,并对比卵巢黄体破裂患者和其余急腹症患者的血流改变情况。结果:所有患者共 94例( 69.12%)卵巢黄体破裂,而联合超声检查有 87例( 63.97%),其准确率为 92.55%( 87/94),两者不具有统计学差异,即 P > 0.05。然而,经阴道超声、腹部超声分别有 70例( 51.47%)、 54例( 39.71%),其准确率分别为 74.47%( 70/94)、 57.45% ( 54/94),与联合超声检查结果相比具有统计学差异,即 P < 0.05。确诊的卵巢黄体破裂分型患者结果与联合超声检查结果相比不具有统计学差异,即 P > 0.05。然而,经阴道、 腹部超声 检查的卵巢黄体破裂分型患者结果与联合超声检查结果相比均具有统计学差异,即 P < 0.05。卵巢黄体破裂患者与其余急腹症患者的血流频谱表现、异位妊娠情况、血流参数等均具有统计学差异,即 P < 0.05。结论:腹部超声联合阴道超声检查卵巢黄体破裂具有较高准确率,临床诊断价值较高,可结合患者情况进行临床推广。