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简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法通过对100例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式.分娩结局及母婴并发症进行对照比较分析，其中48例阴道试产，29例试产成功，占61%，试产失败19例，占39%。结论合理掌握疤痕子宫阴道试产的适应症，严密监护下阴道试产是安全的，明显减少产后出血与产禄感染，母婴结局良好.

简介：摘要目的评价剖宫产围手术期抗菌药物的应用情况，促进其药物应用的合理性。方法对剖宫产患者抗菌药物应用情况进行评价，2011年01月～12月共收集病历40份，对抗菌药物使用情况进行评价。提出合理化建议。2012年01月～09月按同样条件再次收集剖宫产出院病历40份，评价干预效果。结果2011年有225%的患者用药不合理，2012年用药再评价仅有75%的患者用药不合理，不合理用药率大幅下降。结论2011年药物利用评价结果示剖宫产围手术期抗菌药物应用存在问题，通过临床药师用药干预，不合理用药情况改进。

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简介：摘要目的探讨孕期营养干预对降低巨大儿出生率和剖宫产率的影响。方法按照自愿原则,选择我院院门诊进行定期围产检查愿意接受孕期营养干预的早孕妇女100例为干预组,同期进行定期围产检查愿意接受孕期营养干预的早孕妇女100例为对照组。对干预组进行孕期营养干预、指导和随访,分别比较2组孕妇孕期体重增长情况及巨大儿发生率和剖宫产等情况。结果100例干预组中分娩出96例正常新生儿，分娩出4例巨大儿，占4%；正常分娩74例，剖宫产26例，剖宫产率为260％，分娩后BMI为（55±13）kg／m2，孕前BMI为（221±14）kg／m2，分娩后体重增加（173±29）kg。100例对照组中分娩出79例正常新生儿，分娩出21例巨大儿，占21%；正常分娩51例，剖宫产49例，剖宫产率为490％，分娩后BMI为（67±15）kg／m2，孕前BMI为（223±15）kg／m2，分娩后体重增加（177±43）kg。干预组体重增长、巨大儿出生率、剖宫产率明显低于对照组(P＜001)。结论孕期营养干预是一种较为有效的健康干预措施，收益显著，可操作性强。我们应该在以后的孕期保健中，进行有效地健康干预，做到科学合理饮食,避免孕妇体重出现过快地增长，以便更好地对母婴健康进行保障。

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简介：摘要目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾性分析85例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术术中术后情况，并以同期单纯剖宫产术128例产妇作为对照，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、术后肛门排气时间、住院天数、恶露干净天数。结果两组术中出血量、术前术后血红蛋白差值、肛门排气时间、住院天数比较差异均无统计学意义(P>0．05)，手术时间观察组长于对照组(P<0．001)。结论妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是可行而且安全的，且有显著的社会及经济价值。

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简介：目的针对剖宫产再次足月妊娠孕妇,研究分析最佳分娩方式。方法选取我院妇产科剖宫产后再次足月妊娠孕妇60例,根据分娩方式分为阴道试产组、剖宫产组。结合孕妇产前检查选择不同分娩组,其中阴道试产组40例;剖宫产组20例,对比两组不同孕妇产程、产后出血、新生儿窒息以分析不同分娩方式的临床价值。结果剖宫产史产妇仍可进行阴道试产,有效率也可达到92%以上,高于同期剖宫产有效率(80%),均符合统计学差异(P<0.05)。结论剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式值得高度重视,并非剖宫产绝对指针结合,在严谨医护条件下阴道试产下具有可应用价值,值得推广。

简介：摘要目的探讨剖宫产切口愈合不良的相关因素、处理及预防措施。方法选取我院2009年1月~2012年12月1087例剖宫产产妇，分析其临床资料，统计愈合不良出现几率，影响因素、治疗效果。结果切口愈合良好1056例（9715%），愈合不良31例（285%），分别有脂肪液化症状者23例，切口感染者4例，伤口裂开者4例。愈合不良相关因素主要为体质量指数高、基础疾病、胎膜早破、瘢痕子宫、试产时间较长、急症手术、未选用合适预防抗生素、手术时间过长、住院时间增加、失血量大。治疗后预期愈合，患者未出现瘘道。结论剖宫产切口愈合不良率高，相关因素较多，需给以孕期保健，确保体质量指数在适宜范围内，控制糖尿病、高血压等基础性病变；产程中减低非必要阴道检查、肛查等；采取合理措施避免产程过长；选用预防抗生素；提高手术医师操作水平，减少手术时间；切口愈合不良时需尽快处理。

简介：摘要目的为了提高剖宫产术后乳汁分泌量及母乳喂养率。方法选取2012年6月~2013年7月我院收治的300例剖宫产产妇，将300例剖宫产的产妇随机分成干预组和对照组，150例对照组产妇给予常规的产科护理，即实行按需哺乳、母婴早吸吮、早接触、常规母乳喂养知识宣教，母婴24h同室等。干预组则在对照组的基础上采取有针对性的心理疏导和护理干预。结果干预组中15例（10%）乳汁不足，135例（90%）乳汁充足；对照组中52例（347%）乳汁不足，98例（653%）乳汁充足。干预组中142例（947%）为母乳喂养，8例（53%）为混合喂养，对照组105例（70%）为母乳喂养，45例（30%）为混合喂养，二者具有较为明显的统计学意义（P＜001）。结论正确、合理的护理干预能有效提高剖宫产术后纯母乳喂养。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓的预防和护理，降低剖宫产术后下肢深静脉血栓发生率，减少对患者的危害。方法对发生下肢深静脉血栓的17例患者实施全面的护理，包括心理疏导、健康教育、生活护理、患肢护理，有效地配合临床治疗。结果17例患者均未发生严重的并发症。结论对剖宫产患者实施全面有效地护理，可有效地降低下肢深静脉血栓发生。

简介：摘要目的探讨剖宫产疤痕处妊娠并发大出血的诊断与治疗。方法选取我院收治的剖宫产术后疤痕处妊娠大出血患者10例，对临床诊治资料进行回顾性分析和统计。结果Foley气囊导尿管宫腔压迫止血联合MTX+CF方案治疗后进行刮宫手术，结果显示成功7例，治疗失败3例。结论剖宫产疤痕部位妊娠合并发生大出血的首选治疗方法，为应用清宫手术治疗联合Foley气囊导尿管进行压迫止血，有效的手术治疗措施为，宫腔镜下进行病灶清除手术+腹腔镜止血手术+子宫缝合修补术治疗；根治性治疗措施为子宫全切手术治疗，特别是妊娠物在瘢痕部位植入相对较深，剥脱创伤面积较大，出血量较大，生命垂危患者最佳的临床治疗方法。

简介：摘要目的研究剖宫产术后应用静脉自控镇痛对产妇早期母乳喂养的影响。方法随机选择足月妊娠剖宫产产妇80例，自愿应用静脉自控镇痛泵的产妇40例，为镇痛组；采用传统镇痛方式的产妇40例，为对照组。观察术后镇痛情况及对母乳喂养的影响。结果两组比较镇痛效果、肛门排气时间，镇痛组明显优于对照组，差异有显著性（P＜001）；泌乳始动时间、24h哺乳次数、72h泌乳量，镇痛组均优于对照组，差异有显著性（P＜001）。结论剖宫产术后应用静脉自控镇痛，对于母乳喂养的成功具有很好的促进作用。

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简介：作者简介杨文静(198111-),医学硕士,武汉市江汉大学附属医院（武汉市六医院）妇产科。摘要目的探讨剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症的病因、诊断及治疗。方法对9例腹壁疤痕子宫内膜异位症进行临床分析。结果子宫内膜种植学说是本病的主要发病原因，剖宫产手术是本病的诱因。周期性发作的肿块是其临床特点及诊断依据。主要治疗应手术切除病灶。结论手术切除异位病灶是治疗本症的首选方法。降低剖宫产率和严格手术操作是预防本症的关键。术后辅以药物治疗可以预防本病复发。

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