简介:目的通过慢性心力衰竭与成纤维细胞生长因子(FGF)-23水平的相关性研究,探索心力衰竭的发病机制,为慢性心力衰竭诊断提供新的方法.方法选择128例慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组),按左室射血分数(LVEF)水平分为LVEF轻度减低组(LVEF40%~50%,50例)、LVEF中度减低组(LVEF30%~39%,35例)、LVEF重度减低组(LVEF<30%,43例).另选择同期健康体检者50例作为对照组.检测各组FGF-23、甲状旁腺激素(PTH)及肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血钙、血磷、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平,并进行心脏彩色超声检查.结果慢性心力衰竭组FGF-23、血磷、PTH、左室质量指数(LVMI)、NT-proBNP显著高于对照组[68.44(55.85~94.73)ngL比34.18(30.57~38.87)ng/L、(1.13±0.13)mmol/L比(1.02±0.12)mmol/L、(15.51±3.99)ng/L比(9.97±0.89)ng/L、(112.27±52.02)g/m2比(71.37±12.95)g/m2、(6265.3±15991.6)ng/L比(76.12±51.80)ng/L],血钙、GFR低于对照组[(2.28±0.16)mmol/L比(2.48±0.13)mmol/L、(78.28±14.20)ml/(min·1.73m2)比(85.03±14.44)ml/(min·1.73m2)],差异均有统计学意义(P<0.01).Spearman相关分析显示,FGF-23与年龄(r=0.256,P<0.01)、血磷(r=0.326,P<0.01)、PTH(r=0.584,P<0.01)、NT-proBNP(r=0.799,P<0.01)、LVMI(r=0.540,P<0.01)呈正相关,与血钙(r=-0.308,P<0.01)、GFR(r=-0.527,P<0.01)呈负相关.FGF-23水平随着LVEF水平的降低而升高.结论FGF-23水平与慢性心力衰竭严重程度密切相关,提示其可作为评价心肌收缩功能标志物之一.
简介:目的了解郑州市住院产妇对医疗服务的满意度现况并分析其可能的影响因素,为提高医疗服务质量提供依据。方法采用自行设计问卷对郑州市13家公立医院的750例住院产妇进行满意度问卷调查,并采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析。结果住院产妇对医院总体服务满意率为97.4%,其中前三项主要影响医院总体服务满意度的因素为护士操作技术(OR=4.01)、出院指导(OR=2.83)和药品材料费用价格(OR=2.79)。结论郑州市公立医院的医疗服务得到了住院产妇的高度认可,从护士操作技术、出院指导和药品材料费用等方面作出改进,更能有效提高产科医疗服务质量。
简介:目的调查分析我院帕金森病抑郁状态患者,并观察帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态的临床疗效,为临床诊疗提供参考。方法选取在我院神经内科就诊的帕金森病抑郁状态患者60例,随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予帕金森病常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用帕罗西汀口服。治疗前、治疗4周后以及治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表以及Webster评分评估其临床疗效,并调查两组患者的抑郁状态。结果通过哈密尔顿抑郁量表评估,观察组轻、中、重度抑郁分别占53.33%、30.00%、16.67%;对照组轻、中、重度抑郁分别占56.67%、33.33%、10.00%;观察组治疗4周后、8周后,抑郁状态改善的总有效率为46.67%和80.00%,均显著高于对照组(3.33%和26.67%)(P〈0.05)。观察组治疗4周和8周后,帕金森病神经症状改善的总有效率分别为33.33%和70.oo%,均显著高于对照组(20.00%和30.00%)(P〈0.05);治疗过程中,两组患者均未发现有严重的不良反应发生。结论帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态具有良好的临床疗效,同时能改善患者帕金森病神经症状,且不良反应少,值得在临床上进一步推广应用。
简介:目的了解内蒙古自治区巴彦淖尔地区随机高血压人群中早期肾损伤的发病情况及相关因素。方法对976例高血压患者进行问卷调查基本情况,计算体质量指数(BMI);应用免疫比浊法检测尿微量白蛋白,碱性苦味酸法检测尿肌酐,尿白蛋白与肌酐比值(ACR)≥30mg/g时为阳性;同时空腹12h以上检测血肌酐、尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等。结果976例高血压患者中,ACR阳性184例,占18.9%(184/976)。ACR阳性患者BMI、收缩压及血尿酸明显高于ACR阴性患者[(26.8±3.1)kg/m2比(24.1±3.0)kg/m2、(175±25)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(162±20)mmHg、(397.7±51.3)肛mol/L比(291.4±52.1)μmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05);而性别构成、年龄、吸烟史、高血压家族史、降压药物治疗史、高血压病程、舒张压、TC、TG、血肌酐比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论内蒙古自治区巴彦淖尔地区随机高血压患者早期肾损伤发生率较高,相关危险因素包括收缩压、BMI及血尿酸。
简介:目的将医保管理纳入医院质量与安全管理体系,使医保管理工作步入科学化、规范化管理的轨道。方法通过建立医保质量管理委员会、加强医保管理科队伍建设、健全管理制度和流程等途径不断规范医保管理;制定医保管理评价标准,并每月对医保管理工作质量进行检查、评价、反馈、整改,实现持续改进。结果医保管理工作成效得到较大提升。新农合出院病人次均费用增长得到有效控制,医保拒付金额逐年减少,职工医保、居民医保、新农合出院病人自费率逐年下降。结论将医保管理纳入医院质量与安全管理体系作为医院常态化管理是医改的需要,更是医院可持续发展的需要。
简介:目的探讨分析心理行为疗法治疗学龄前儿童多动症的效果。方法选取2011年5月-2013年5月我院诊治的48例学龄前儿童多动症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用心理行为疗法进行治疗,对照组患儿给予常规健康教育、营养支持治疗。结果观察组患儿与对照组患儿临床治疗总有效率分别为87.5%和58.3%;经Cornners父母评定量表进行评分,观察组患儿与对照组患儿冲动易怒、焦虑急躁、身心障碍、多动指数分别为(2.2±1.2)分、(1.0±0.2)分、(0.5±0.1)分、(4.7±1.3)分和(5.8±1.8)分、(2.6±0.9)分、(1.4±0.4)分、(9.3±1.8)分;观察组与对照组患儿家长对治疗方法的总满意度分别为91.7%和62.5%,差异均具有统计学意义(p〈0.05)。结论心理行为疗法治疗学龄前期多动症患儿,提高患儿的临床治疗效果,改善临床症状,受到患儿家长的广泛认可,值得应用与推广。
简介:目的:发现继续医学教育工作中存在的问题,提出对策,以利于继续医学教育工作的提高。方法对首都儿科研究所继续医学教育管理系统(ICME)提供的2008-2012年度卫生技术人员参加继续医学教育学习与完成情况进行回顾性分析。结果在2008-2012年度中仅2008年参加率和达标率低于95%,其余4年参加率和达标率均超过95%;参加Ⅱ类学分学习的人次远远高于参加Ⅰ类学分的人次,所级继续医学教育学习为主要学习形式;本单位对继续医学教育的需求逐渐增加;继续医学教育项目中临床内容占69.9%,医患关系、法律法规、健康教育等项目仅占11.9%。结论以需求为导向,不断丰富内容、开展多种形式灵活的继续医学教育。