简介：【摘要】 系统治疗的改进改变了初诊IV期乳腺癌（de novo metastatic breast cancer, dnMBC）的生存情况，其5年生存率超过了25%。越来越多的证据表明，一部分患者可以从原发灶外科干预中获益，从而延长生存期。但既往的研究关于这一问题得出了不同的结论，争议始终存在。在这篇综述中，我们通过生物学原理、近期的回顾性和前瞻性研究来探讨这些争议的来源和意义，以期为外科医生和dnMBC的患者提供个体化的决策提供一定的理论基础。

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简介：【摘要】目的：探讨多原发癌（ multiple primary cancers， MPC）的流行病学、发病机制、诊断、治疗及预后。方法：分别报道西京医院肿瘤科收治的 1例甲状腺、胃、肺三原发癌病例和西京医院消化科收治的 1例食管、甲状腺、肺三原发癌病例，结合相关研究对多原发癌特点进行文献综述。结果：病例 1：先后接受甲状腺癌、胃癌、肺癌根治性手术，甲状腺癌术后给予内分泌治疗，胃癌术后给予辅助化疗，随访至今未见复发及转移。病例 2：先后接受食管癌、甲状腺癌根治性手术，甲状腺癌术后给予内分泌治疗，随访至今未见复发及转移。结论：多原发癌临床罕见，发病机制尚未明确，诊断需与转移癌相鉴别，治疗方式因癌种而迥异，缺乏临床试验及相关指南，治疗后需密切随访。临床医生要提高对多原发癌的认识，正确诊断并给予相应治疗，延长患者生存期。

简介：摘要：目的探讨乳腺和甲状腺同时患原发癌的临床分析。方法收集2010－05—2016－05间在医院诊断为乳腺和甲状腺同时患原发癌24例，对其临床资料进行回顾性分析。结果(1)24例乳腺－甲状腺多原发癌均为女性。(2)同时癌9例，异时癌15例。乳腺癌首发12例，甲状腺癌首发3例。(3)两原发癌发生间隔时间在3a内的18例，占75%。(4)乳腺多原发癌与乳腺单癌发病诊断年龄无统计学差异，甲状腺多原发癌发病诊断年龄与甲状腺单癌发病诊断年龄比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。(5)多原发癌中乳腺首发癌浸润性癌占80.95%;再发癌以导管内癌为主，占66.66%。多原发癌中甲状腺癌均为乳头状癌，其首发癌与再发癌中乳头状微小癌分别为83.33%、91.66%。(6)乳腺多原发癌EＲ阳性率为62.5%，乳腺单发癌EＲ阳性率52.63%，差异无统计学意义(P＞0.05)。(7)24例多原发癌中，乳腺癌与甲状腺癌，均获得根治性手术机会，预后良好。结论乳腺－甲状腺多原发癌的第二原发癌好发于3a内，其再发癌肿瘤分化好，临床分期较早。早发现、早诊断，治疗效果好。

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简介：摘要：目的：本文旨在研究发胰腺神经内分泌肿瘤（PNENs）患者的临床病理特征和预后情况，通过深入了解这种罕见肿瘤的特点，以期提供更好的诊断和治疗策略，改善患者预后。方法：本次研究对象为某院的86例原发PNENs，这些患者入院接受手术切除或穿刺病理的时间均在2015年3月至2023年3月期间。此外，还对患者各项临床资料进行了收集和整理，力求更全面、更科学、更理想的对患者临床病理特征和预后展开详细分析。结果：在2015年3月至2023年3月期间，共诊断了86例胰腺神经内分泌肿瘤（PNENs），其中包括穿刺标本13例和手术切除标本73例。而且在这段时间内，每两年新诊断的PNENs数量呈逐年上升趋势，这表明了PNENs发病率逐年增加。这一趋势可能受到多种因素影响，包括更广泛筛查和检测方法、人们生活习惯改变、环境因素等。这种趋势变化对于医疗资源配置、疾病预防和治疗策略的制定都具有重要指导意义。在78例胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）患者中，进行了不同治疗方案。具体来说，38例C1级患者、25例C2级患者和9例C3级患者接受了单纯性手术切除，并且术后未接受其他治疗。另外，1例C1级患者接受了粒子植入治疗，1例C1级患者接受了微波治疗，而2例C1级患者在穿刺确诊后接受了舒尼替尼和善龙治疗。此外，1例C2级患者和1例C3级患者在穿刺确诊后接受了卡培他滨和替莫唑胺治疗。另外，5例PNECs患者没有接受手术治疗，而是直接接受了基于顺铂 + 依托泊苷的化疗，而其他2例PNECs患者则在手术治疗后接受了相同的化疗方案。最后，1例C3级患者拒绝接受任何治疗。对PNETs和PNECs患者进行生存相关单因素分析后发现，WHO分级（H = 5.372, P = 0.021）和临床分期（H = 10.074, P = 0.002）与患者的预后密切相关。结论：病理医生在PNENs诊断和分级中扮演着重要角色，他们的准确诊断和分级为临床治疗和预后评估提供了可靠依据，有助于改善患者治疗效果和生存率。

简介：内蒙古医科大学 内蒙古 呼和浩特 010000 【摘要】 PET/CT 可以对癫痫患者癫痫灶准确定位，对致痫灶显像流程的护理十分重要。本文按检查前护理、检查时护理、检查后护理三个方面归纳 PET/CT 癫痫灶定位致痫灶显像流程的护理心得。

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简介：摘要：目的 探究原发食管炎心肌纤维母细胞肿瘤临床病理分析与鉴别诊断。方法 对12例手术切除IMT病例大体可见、镜下体现、免疫组化、荧光原位杂交与基因图表检验成果与随访成果开展分剖析。结果 12例食管原发IMT病例中，病患主要病症为进行性吞咽艰难，少见病症为发热、胸骨下疼痛、消化道出血等。肿瘤最大规格为1.2-20cm，7例为壁内生存，3例为息肉状突入腔内生存，少数带有黏膜破溃，2例状况不详。9例开展食管肿瘤切除术，其中1例病患出现食管瘘，3例进行食管与肿瘤根治性切除，1例因为术后并发症死亡。此外，2例术后并发症病患10例病患随访时间60个月，均为出现复发或转移症状。结论 原发食管IMT虽然极为罕见，但预后突出。

简介：【摘要】目的：对给予原发肾病综合征患者他汀类药物治疗导致肝损害情况进行研究。方法：选取本院诊治的实施他汀类药物治疗的70例原发肾病综合征患者，其收治时间范围在2021年4月到2022年8月，按照肝损害情况将患者划分成试验组和参照组，试验组为肝损害患者（25例），参照组为无肝损害患者（45例），对两组患者临床情况进行观察。结果：在70例原发肾病综合征患者中，肾小球轻微病变发生率为37.14%（26/70）,免疫球蛋白A肾病发生率为24.29%（17/70）,膜性肾病发生率27.14%（19/70），其他发生率为25.71%（18/70）。组间年龄、性别、Alb、SUA、肾小球轻微病变占比以及联合应用激素情况差异显著（P＜0.05）；组间合并疾病、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异不显著（P＞0.05）。结论：在选取他汀类药物进行原发性肾病综合征治疗的过程中，患者具备下述特点则出现肝损害的概率较高：男性、青年、联合应用激素、Alb较低、SUA高以及患有肾小球轻微病变。在临床治疗中，应结合患者与临床情况，将药物应用的科学性有效增强，防止导致患者出现肝损害的情况。

简介：摘要：目的：探究以双肺多发空洞影为主要表现的恶性肿瘤的原发性或转移性临床特点，分析其中区别。 方法：将 2019 年 1月至 2019年 10月作为研究时段，在我院影像科资料库中调选符合双肺多发空洞影的 41例肺恶性肿瘤患者的一般资料作为研究对象。根据患者的肿瘤病情状况，将其分为原发组（ n=20）和转移组（ n=21）。对所有患者的临床病征和影像学空洞类型进行分析，探究组间差异。 结果：原发组中患者的临床症状表现，以咳嗽咳痰为主，占比17（ 85.00%），转移组患者以胸闷气短为主要症状表现，占比 19（ 90.48%），其中 1例患者首发症状为咯血。而影像学空洞类型主要以不规则厚壁空洞、小环形空洞和囊腔样空洞为主，少部分患者可见周围伴玻璃影以及实变影。无论是肺部原发肿瘤还是转移性肿瘤，腺癌均为最为常见的组织学类型。但空洞伴周围磨玻璃影或大片实变影仅发生于肺腺癌患者中。结论：表现为双肺多发空洞影的恶性肿瘤中，腺癌是一种十分常见的组织学类型，在发病后不会出现明显的特异性临床表现，而在影像学特征中，患者的空洞形态表现多样化，并且很容易误诊为良性病变，所以在诊断时应当结合患者的临床症状进行分析，确认患者为原发还是转移性恶性肿瘤，这样有助于提高患者的诊断准确度。

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简介：目的探讨玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压相关因素。方法回顾性分析111例行玻璃体切除并硅油填充患者的术后眼压情况，并进行单因素和多因素分析采用Logistic回归分析。结果术后继发高眼压发生率为38.74%（43/111）。单因素分析结果显示，性别、年龄、糖尿病史、眼外伤史及眼内手术史均与玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的发生无关（P〉0.05），而联合巩膜外环扎或巩膜外垫压术、切除晶状体、眼轴〉24mm、硅油乳化及硅油眼内填充时间〉12个月与非玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的发生有关（P〈0.05）。多因素分析结果显示，眼轴〉24mm、硅油眼内填充时间〉12个月、硅油乳化、切除晶状体是玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的独立危险因素（OR＝1.794、3.289、4.398、5.893，P〈0.05或〈0.01）。结论玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的诱因是多方面的，与病情及手术方式关系密切；眼轴〉24mm、硅油眼内填充时间〉12个月、硅油乳化、切除晶状体是造成玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的重要因素。

简介：摘要：目的 总结腹腔镜下直肠癌伴肝转移患者的手术配合护理经验。方法  1例直肠癌伴肝转移患者的护理要点包括：巡回护士和器械护士术中密切配合、术中体位摆放、物品清点等。结果 术后患者回病房未发生手术室相关并发症。患者预后较好，术后一周出院。

简介：【摘要】 目的：探讨细胞周期蛋白 D3（Cyclin D3）在原发中枢神经系统淋巴瘤中的表达水平，分析其在原发中枢神经系统淋巴瘤中发生、发展中的可能作用。方法：采用免疫组织化学检测 10例正常脑组织与25例原发中枢神经系统淋巴瘤脑组织中 Cyclin D3 蛋白的表达情况，分析 Cyclin D3蛋白阳性表达率与临床病理特征。结果：与正常脑组织相比，Cyclin D3在原发中枢神经系统淋巴瘤的阳性表达率增高（P

简介：【摘要】目的：对白内障合并急性原发闭角型青光眼患者采取超声乳化吸除联合房角分离术治疗的疗效进行分析与研究。方法：选取来我院进行治疗的患有白内障合并急性原发闭角型青光眼疾病的98例患者参与本次研究（2018年1月-2019年12月），随后采用动态分组法将这98例患者分为常规手术组与联合治疗组，每组各49例。其中采用小梁切除术治疗常规手术组患者，而对联合治疗组患者采用超声乳化吸除联合房角分离术治疗。结果：在治疗后视力、前房深度、房角开放情况以及术后眼压等方面，联合治疗组与常规手术组患者的相关数据具有统计学意义（p

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简介：目的通过对肺局灶性磨玻璃影（GGO）病变的临床病理特征以及外科治疗结果的分析，探讨肺局灶性GGO的最佳治疗方式。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月收治的表现为肺局灶性GGO病变35例。对肺局灶性GGO的cT影像、手术方式、病理、手术时机的选择进行分析。结果接受手术治疗23例，局部肺切除7例，肺叶切除16例，均无淋巴结转移。手术病例中恶性病变占74％（17／23），〈2个月手术和≥2个月手术病例恶性病变发生率分别为60％（9／15）和100％（8／8），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。12例未手术病例中，7例坚持抗炎治疗直至病变吸收、消失，最长1例治疗6周。2例未经继续治疗，CT随诊发现病灶消失。2例病灶无变化继续随诊，1例病灶增大家属拒绝手术探查。手术病例随诊6个月至5年，无复发或转移。结论单纯型癌性GGO可行肺局部切除或肺叶切除加淋巴结探查，混合型GGO需考虑行肺叶切除加淋巴结清扫。