简介：目的：探讨老年癫痫患者卡马西平血药浓度,结合临床指导用药。方法：38例老年癫痫患者,给予卡马西平5mg/kg,检测卡马西平浓度,观察临床疗效及副作用。结果：卡马西平血药浓度正常21例,低于正常17例;治疗有效率89%,疗效与卡马西平浓度无关;75岁以上癫痫患者血药浓度较75岁以下高,差异有显著性（p〈0.05）;卡马西平比丙戊酸能明显降低发作频率,差异有显著性（p〈0.05）。结论：老年癫痫患者首选卡马西平,5mg/kg是有效安全的治疗剂量,血药浓度测定要结合临床,不必过分强调血药浓度达标。

简介：目的本研究通过对佛山市常见水产品甲基汞污染状况进行分析，为建立甲基汞监测体系提供依据。方法以佛山市禅城、南海、三水、高明为采样区，于2014年分上、下半年在以上采样区进行随机采样，采用超声萃取一冷蒸汽一原子荧光光谱法对样本进行检测，并对甲基汞的浓度进行分析。结果共对640份样本的甲基汞含量进行检测，包括鲩鱼、鳙鱼、鲢鱼、鲈鱼、鲫鱼、塘鲺、虾和贝类，每种均采样80份。甲基汞浓度中位数为0．010mg／kg，四分位间距为0．021mg／kg，含量范围为0．001—0．308mg／kg。不同鱼类甲基汞含量由高到低依次为鳙鱼（中位数0．028mg／kg）、鲈鱼（0．023mg／kg）、鲫鱼（0．014mg／kg）、鲢鱼（0．009mg／kg）、塘鲺（0．005mg／kg）、鲩鱼（0．003mg／kg），虾类甲基汞浓度中位数为0．007mg／kg，贝类为0．005mg／kg。不同采样点（超市与农贸市场）、不同区域（城镇与农村）的水产品甲基汞含量差异均无统计学意义（均P〉0．05）。禅城、南海、三水、高明区的水产品样本甲基汞浓度差异有统计学意义（P〈0．05），最高为高明区（0．015mg／kg），最低为禅城区（0．007mg／kg）。禅城、南海、三水、高明区8种水产品甲基汞含量差异均有统计学意义（P〈0．05）。除鲈鱼外，各区不同种类的水产品甲基汞含量差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论佛山地区居民日常食用水产品的甲基汞污染程度比较轻微，孕妇和儿童应注意食用频率和种类的选择。

简介：摘要目的观察并对比两种不同浓度的不同A型肉毒素注射治疗眼睑痉挛的临床效果。方法选择我院在2014年1月到2016年2月收治的104例眼痉挛患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机方法划分为观察组和对照组，每组各有52例患者。对照组患者采用“衡力”A型2.5u肉毒素进行治疗，观察组患者采用A型肉毒毒素5u进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果优于对照组，患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于眼睑痉挛患者在同种浓度的治疗下，为患者选择A型肉毒毒素保妥适进行治疗，能够取得较好的治疗效果，促进患者的恢复，值得推广使用。

简介：摘要目的研究分析万古霉素血药浓度监测与临床用药行为。方法选择我院2014年10月至2015年10月接收的应用万古霉素进行治疗的患者64例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，分析万古霉素血药浓度检测结果及其应用情况，总结用药体会。结果万古霉素治疗有效率为67.74%，肾功能异常发生率为9.68%，峰浓度小于25mg/l的结构比为58.06%，谷浓度小于5mg/l的结构比为55.56%。结论临床上万古霉素血药浓度监测频率较低，剂量偏低，临床上应予以重视。

简介：摘要目的探讨不同浓度的高渗盐水在创伤失血性休克早期液体复苏急救中的效果。方法将126例创伤失血性休克患者分为三组进行液体复苏高渗盐水A组（n=42例）静脉输入3%高渗盐水；高渗盐水B组（n=42例）静脉输入7.5%高渗盐水；对照组（n=42例），静脉输入林格氏液。观察并监测治疗前及治疗后10、30、45、60min的心率、平均动脉压，并记录治疗后患者的不良反应、死亡情况。结果治疗后10、30、45、60min高渗盐水A、B组的平均动脉压均高于对照组，而高渗盐水B组的平均动脉压仅在治疗30min时高于高渗盐水A组，p<0.05。治疗后10、30、45、60min高渗盐水B组的心率均高于高渗盐水A、对照组，p<0.05而高渗盐水A组与对照组的心率无差异。三组总的不良反应发生率差异显著，高渗盐水B组总的不良反应发生率（38.1%，16/42）明显高渗盐水A（14.3%，6/42）、对照组（9.5%，4/42），χ2=12.018，p=0.002。三组的死亡率差异不显著，p>0.05。结论3%与7.5%高渗盐水在创伤性失血性休克患者的救治早期均有助于提高并维持血压，且3%高渗盐水的安全性更好。

简介：摘要目的研究分析强直性瞳孔患者行0.125%和0.0625%毛果芸香碱药物试验瞳孔变化特点及临床观察。方法此次研究的对象是选择20例（25眼）强直性瞳孔患者。将其临床资料进行回顾性分析，并行0.125%和0.0625%毛果芸香碱药物试验，双眼结膜囊内间隔24h以上各滴入1滴0.125%和0.0625%毛果芸香碱，观察双眼瞳孔变化特点。结果20例（25眼）强直性瞳孔中，药物试验30min时可观察到患眼瞳孔明显收缩，45min时瞳孔收缩幅度最大。15例单眼强直性瞳孔行0.125%毛果芸香碱药物试验45min时，健眼瞳孔收缩7眼；行0.0625%浓度毛果芸香碱试验45min时，1例健眼出现收缩。15例单眼强直性瞳孔行两种浓度毛果芸香碱试验45min时，患眼瞳孔小于健眼11例，患眼瞳孔仍大于健眼4例，但患眼瞳孔收缩幅度均大于健眼。结论强直性瞳孔药物试验时，0.0625%毛果芸香碱较0.125%浓度毛果芸香碱行药物试验假阳性反应更少出现。毛果芸香碱药物试验应以患眼瞳孔明显收缩且健眼瞳孔不变为阳性判定标准。

简介：摘要目的分析不同浓度肝素封管液对老年病人静脉留置针出凝血机制的影响，为老年病人临床上使用最佳浓度的肝素封管液提供理论依据。方法选取2014年3月~2016年3月本科室住院收治且使用静脉留置针的236例老年病人。将所有患者随机分为A、B、C、D共4组，每组各59例。其中A组设为对照组，B、C、D组为观察组。A、B、C、D组各采用2mL浓度不同的肝素封管液（生理盐水稀释）实施正压封管肝素浓度分别为62.00u/mL、78.5u/mL、100.0u/mL和120.0u/mL。对比4组病人封管前后的凝血酶原时间（prothrombintime，PT）、活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime，APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）。结果4种浓度不同肝素封管液封管前和拔针后24h的PT、APTT和Fg相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论以上四种不同浓度的肝素封管液对出凝血机制正常的老年病人均适用。

简介：摘要目的分析和研究极低浓度罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉在单胎头位初产妇无痛分娩中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年12月单胎头位初产妇180例，将其按随机数字表法分为A、B、C三组，每组60例，A组为对照组，采用常规分娩，未给予镇痛剂；B组为对照组，给予0.1%罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞无痛分娩；C组为研究组，采用腰硬联合麻醉，给予0.0625％罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞无痛分娩，使用罗哌卡因复合舒芬太尼。将三组初产妇剖宫产率、各个产程时间、疼痛评分、不良反应、新生儿Apgar评分进行比较。结果B组与C组剖宫产率、VAS评分、第一、第二产程时间都低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），而C组患者的以上各项指标均优于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿Apgar评分C组患者均优于A、B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；皮肤瘙痒、恶心呕吐、低血压等并发症情况，B组与C组都优于A组，C组患者的以上各项指标均优于B组患者，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论极低浓度罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的临床效果确切，可有效缩短产程时间，降低剖宫产率，改善新生儿预后，减少新生儿窒息，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探究气管插管全身麻醉下不同吸入氧浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响，以供临床参考。方法本次研究对象从2014年1月～2016年1月于我院就诊的小儿肺炎患者中选取1200例，通过动态随机分组的方法将其分为4组，分别给予吸入氧浓度为40.00%、60.00%、80.00%以及100.00%治疗，探究其肺泡动脉氧分压差的差异性。结果在肺泡动脉氧分压差结果的对比中，4组小儿肺炎患者的结果都存在较大差异，P<0.05。结论气管插管全身麻醉下不同吸入氧浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差具有较大的影响，可推广应用。

简介：摘要目的观察并分析大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤的治疗中的血药浓度和不良反应的发生情况。方法选取我院收治的25例急性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤患者进行回顾性研究，所有患者均应用大剂量的甲氨蝶呤进行治疗，然后借助于酶放大免疫法对血药浓度进行监测，并记录不良反应的发生率。结果与用药48h和用药72h比较，用药24h时的甲氨蝶呤浓度为最高，差异有统计学意义（P<0.05）；本组患者不良反应的发生率为36.0%（9/25）。结论在临床上，甲氨蝶呤可引发胃肠道反应、骨髓抑制、黏膜损伤等不良反应，所以治疗中要及时地对甲氨蝶呤的血药浓度进行监测，以便于对甲酰四氢叶酸钙解救量进行调整，从而可增强临床用药的安全性，确保其有效性。

简介：摘要目的比较妈富隆和米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中的应用效果及对患者性激素水平的影响。方法收集2014年1月至2015年1月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）使用米非司酮片进行治疗，观察组（n=30）使用妈富隆进行治疗，比较两组患者的治疗效果和治疗前后的性激素水平。结果观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组患者为76.67%，P<0.05；观察组患者治疗后的E2、FSH、LH水平均明显低于对照组，P<0.05。结论妈富隆可有效提高围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果，并可显著的降低患者的性激素水平，是治疗围绝经期功能失调性子宫出血的理想药物，值得推广应用。