简介：摘要目的探讨难治性人工髋关节翻修术的围手术期护理方法。方法对25例难治性人工髋关节置换术后翻修的患者给予精心的围手术期护理。结果术后随访4个月-3年，平均21个月。患者术后无感染、假体脱落及松动，患者疼痛消除对手术结构满意，依据Harris评价标准，结果平均得分95.2分。结论做好充分的术前准备，术后密切观察生命体征及肢体活动情况，给予康复指导等护理干预，对难治性人工髋关节置换术后翻修的成功具有重要意义。

简介：摘要目的研究并探讨人工髋关节置换术后翻修原因及临床效果观察。方法此次研究的对象是选择在2006年3月~2012年6月入住我院接受治疗的36例人工髋关节置换术失败进行翻修的患者。将其临床资料进行回顾性分析，观察髋关节功能Harris标准评分及恢复情况。结果本研究获随访36例，随访时间8~68个月，平均34个月。无感染复发病例、无人工髋关节脱位、假体松动及下沉等。术前髋关节功能评分为31~46分，平均（39.00±4.97）分，术后髋关节功能评分为73~96分，平均（91.00±5.43）分，术后明显优于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。髋关节功能恢复优23例，良11例，优良率为94.4%。结论髋关节置换术后翻修的主要原因与手术操作技术和患者自身因素有关。强调术前必须作详细评估，严格掌握手术指征，提高手术技能，正确选择假体，重视感染预防，增强术后护理质量及患者自我保护意识等，是提高人工髋关节翻修术治疗效果的重要措施。

简介：摘要目的探讨人工髋关节置换术后感染的诊断和一期翻修治疗的效果。方法回顾性分析自2005年11月～2012年11月本院收治的髋关节置换术后感染病人13例，其中8例采用清创、假体取出后一期翻修的治疗方法。结果术后平均随访33个月，8例伤口均一期愈合，未出现感染复发征象。髋关节评分(Harris评分)从术前平均35.4，提高到最后随访时间的平均86.4分。结论髋关节置换术后感染的诊断需要进行综合分析才能作出正确的诊断。只要严格掌握适应证，经过正确的局部处理和全身支持治疗，一期翻修同样可以取得满意的临床疗效。

简介：摘要目的通过分析膀胱外翻患儿I期手术的围手术期护理情况，总结护理经验，为提高膀胱外翻的临床护理提供指导。方法回顾分析2009年7月至2011年11月我院收治的5例膀胱外翻患儿，分析术前护理症状、手术方式及术后护理、护理并发症。结果所有均分期手术并顺利完成I期手术，术前护理注意检查皮肤的完整性，保护外露的膀胱粘膜，减少湿疹的发生。术后注意导管及外固定支架的护理，其中有1例患儿出现外固定针孔感染1处，经换药后愈合。结论小儿膀胱外翻围术期护理的重点包括术前皮肤护理，术后导管、外固定支架的护理,以及预防压疮的护理等,使患儿平稳渡过围手术期，促进术后康复。作为少见疾病，膀胱外翻的护理尚需进一步总结经验，提高护理质量。

简介：目的探讨二期翻修方法治疗人工髋关节置换术后感染的效果。方法对4例人工髋关节置换术后感染病例，采用二期翻修方法治疗：一期手术取出假体、清创，采用抗菌药物骨水泥临时占位，术后关节置管持续冲洗，加强抗感染治疗；二期手术取出占位物，再次清创、翻修关节。结果术后随访6～33个月，无一例感染复发；复查C反应蛋白、血沉，皆恢复正常；关节功能恢复满意。结论采用抗菌药物骨水泥临时占位，感染控制后行二期翻修治疗人工关节置换术后感染效果良好。

简介：摘要目的对感染性人工髋关节翻修手术前后的护理方法展开分析探究方法选取2012年2月到2014年11月来我院治疗的40位感染性人工髋关节翻修手术的患者，按照随机数字表法将其分为观察组（n=20，加强心理护理）和对照组（n=20，常规护理），观察两组患者的心理状况、疼痛程度及并发症的发生情况。结果观察组VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分均明显降低，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；手术后，观察组的患者患者未发生感染和护理并发症，对照组1位患者出现轻度感染。结论增强心理护理有助于提高患者治疗依从性，缓解感染性人工髋关节翻修手术患者的疼痛程度，改善患者心理状态，值得临床推广。

简介：摘要总结1例老年人工髋关节翻修术后出现低血糖致关节脱位患者的护理体会，护理要点包括严密观察患者意识、生命体征、血糖和髋关节活动功能，积极给予纠正低血糖和监测血糖，病情稳定后予复查照片手法复位，进行糖尿病知识宣教和心理疏导，患者病愈出院。

简介：目的探讨二期翻修治疗髋关节置换术后感染的临床疗效。方法回顾性分析研究髋关节置换术后感染患者24例,一期行清创后抗菌素骨水泥旷置术,控制感染后二期翻修术治疗。术后定期随访,根据X线片及Harris评分结果进行评价。结果1例患者随访1年后失访,1例患者感染复发后拒绝进一步治疗,2例分别于术后等3、4个月再次感染,行旷置术及再次翻修,其余20例患者均获随访,随访时间为12~36个月,平均20.5个月,X线片未见影响假体稳定的骨吸收,Harris评分从术前的平均（28.3±4.1）分提高到术后随访结束时的平均（80.1±7.6）分。结论明确诊断的髋关节置换术后感染,有效的抗生素应用,结合骨水泥占位器,二期翻修治疗可以取得良好临床疗效。

简介：摘要目的探讨髋关节翻修患者下肢静脉血栓（deepvenousthrombosis，DVT）形成的危险因素及总结护理对策。方法回顾性调查分析32例关节置换患者并发DVT的发生率，并分析发生DVT的危险因素。结果32例患者发生DVT的有2例，发生率为6.25％，经治疗及护理后出院。结论髋关节翻修术后患者发生DVT与手术创伤较大，年龄高，长期卧床，血液高凝状态，合并高脂血症、高血压、糖尿病等有关。根据原因采用相应预防护理措施,以便降低关节置换术后患者DVT的发生率。

简介：目的探讨全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）前的肥胖状态对术后远期翻修率的影响。方法回顾性分析2004年1月～2005年12月在北京市平谷区医院行THA的患者418例,其中男性262例,女性156例,以术前体质量指数（bodymassindex,BMI）将患者分为肥胖组（BMI≥30kg/m2）和非肥胖组（BMI〈30kg/m2）,比较两组患者THA术后远期翻修情况的差异。结果肥胖组和非肥胖组患者THA术后5年人工关节翻修率分别为5.4%和3.1%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;肥胖组和非肥胖组患者THA术后10年人工关节翻修率分别为15.5%和8.0%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。THA术后10年,肥胖组患者的翻修风险是非肥胖组患者的2.12倍（OR=2.12,95%CI为1.13～3.98）;肥胖组患者因髋臼和（或）股骨假体松动而行翻修手术的风险是非肥胖组患者的2.63倍（OR=2.63,95%CI为1.03～6.77）。结论THA术前肥胖会增加术后远期翻修率。

简介：摘要目的研究股骨大转子延长截骨术与股骨大转子下开槽术在股骨柄翻修术模型中生物力学参数的比较。方法对一名全髋关节置换术后患者的股骨进行CT扫描。通过MIMICS软件建立正常股骨、股骨大转子延长截骨术与股骨大转子下开槽术的有限元模型，将该模型数据导入ANSYS软件进行加载和仿真计算，比较分析两种术式的应力分布。结果股骨大转子下开槽术的模型应力分布更接近正常股骨应力云图，而且股骨大转子延长截骨术的模型其应力集中在股骨中下部。结论股骨大转子下开槽术相对股骨大转子截骨术式的截骨瓣生物力学的稳定性更好，便于患者术后早期功能锻炼。

简介：摘要目的探讨肌间隙入路结合TLIF技术在腰椎间盘突出翻修术中的应用效果。方法13例腰椎间盘突出术后复发患者接受肌间隙入路结合TLIF融合翻修术，记录手术时间、出血量，及手术相关性并发症，回顾性分析手术前后JOA评分、VAS评分及ODI指数，并进行配对t检验，以P＜0.05为有统计学差异。结果手术本组手术时间为130.6±52.3min；手术出血量为178.8±157.4ml；术前JOA为18.9±4.3分，术后第15天时为24.3±2.5分；术前VAS为4.5±1.8分，术后第15天时为6.8±2.3分；术前ODI为23.6±5.8；术后第15天时为13.4±7.3；手术前后JOA、VAS及ODI有统计学差异（P＜0.001）。结论肌间隙入路结合TLIF技术治疗复发性腰椎间盘突出可获得良好疗效，具有较高的手术安全性，利于基层医院应用。

简介：摘要目的探讨人工髋关节翻修术的临床特点和手术方式。方法回顾性分析行人工髋关节翻修术32例患者(共34髋)的临床资料。结果术后除髋臼侧进行支架重建的患者卧床1～2周，其余患者均在3d内下床活动。平均随访26个月(6～60个月)，X线片显示假体周围均无新出现的透明带。结论假体无菌性松动是人工髋关节翻修最常见的原因，术中应根据患者年龄、骨缺损的类型选择不同的手术方式和假体类型，以获得良好的手术效果。

简介：摘要目的探讨翻修性髋关节置换术患者的手术室护理中给予整体护理的效果。方法选取100例需要实施翻修性髋关节置换术患者，随机将其分为观察组和对照组，各50例。对照组实施常规护理，观察组在手术室护理过程中实施整体护理。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，观察组患者的满意率明显高于对照组患者，观察组患者的疼痛率明显低于对照组患者，差异均为显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论在对需要实施翻修性髋关节置换术患者进行手术室护理的过程中，使用整体护理效果更佳，值得推广应用。