简介：摘要脑电双频指数（bispectralindex，BIS）能较好监测大脑皮质功能状态及其变化，对预测体动，术中知晓以及意识的消失和恢复都具有一定的灵敏度，同时还可减少麻醉药物用量，已成为麻醉深度监测的重要手段。本文对BIS在临床麻醉中应用的进展作一简要的综述。

简介：目的：比较体素内不一致运动磁共振成像（IVIM-MRI）检查后处理中单指数模型和双指数模型测量的一致性。方法：选取行颅脑核磁共振增强扫描确定脑内无病灶的患者30例及转移瘤患者30例进行IVIM和PWI扫描。用双指数模型和单指数模型对不同脑组织部位分别测量慢速扩散ADC（slowADC）、快速扩散ADC（fastADC）、快速扩散ADC值分数（Ff）,对两种模型测量值进行比较,并与灌注参数做对比。结果：单指数模型各测量值分别与双指数模型的测量值进行配对t检验,差异均有统计学意义（t=23.268,t=-5.927,t=-17.052;P〈0.05）。Bland-Altman绘图,表明两种模型测量值的一致性好。单指数模型及双指数模型各参数值的总体变异度分别为：slowADCmono19%,fastADCmono69%,Ffmono43%;slowADCBi42%,fastADCBi171%,FfBi21%。单指数模型fastADCmono、Ffmono与CBF、CBV呈显著正相关。结论：单指数模型具有更小的变异度,其测量指标fastADC更能反映组织的灌注情况,更适合临床应用。

简介：摘要目的为了进一步了解护士工作压力情况及焦虑相关因素，提高护士应对工作压力和缓解焦虑症状相关因素的认识，促进护士身心健康、提高护理质量。方法参考由李小妹等2000年编制的中国护士工作压力源量表结合我院实际情况经科学分析制作新型护士压力源量表，并采用焦虑自评量表（SAS）对随机抽取的我院各临床科室共107名在职护士按进行调查，收回调查问卷，对数据进行统计，分析，处理。结果调查结果显示护士压力源排在前位的主要有工资及福利水平，工作量，职位竞争压力、深造机会，差错和事故，医疗、护理纠纷，职业认可度，职业风险，知识转化能力。护士工作压力源量表中个条目情况比较分析后显示护士工作压力源与焦虑水平成显著正相关。结论各压力源的压力指数大小与对其感觉有压力的总人数呈正相关；护士工作压力源与焦虑水平成显著正相关。

简介：摘要目的应用彩色超声心动图的心力衰竭的多项超声指数对慢性心力衰竭患者整体的心脏功能状态进行评估，从而分析探究其在慢性心力衰竭患者的临床诊断与治疗的价值。方法随机选取本院从2010年8月至2013年12月收治的慢性心力衰竭患者126例,将其设为观察组，同时选取同期正常门诊体检健康者98例作为对照组。两组研究对象都应用彩色超声心动图对心力衰竭多项超声指数进行评分，评分结果参照美国纽约心脏学会的心功能分级得出结论。此外，还对患者全血脑钠肽（BNP）水平进行测定，将BNP的测定结果和心衰超声指数进行相关性分析。结果观察组心衰超声指数明显高于对照组（P<0.05)，并且随心功能分级的的增高而增高；心衰超声指数与BNP具有高度的相关性，随着BNP的增高而增高。结论心衰超声指数是慢性心衰严重程度的直观反映，其不仅操作简便、结果客观、同时还可将结果量化，具有其他方法不可比拟的优越性。

简介：摘要目的探讨体重指数（BMI）与高血压的关系，为健康教育提供依据。方法将在昌吉州人民医院体检科健康体检中随意抽出一段时间的体检人数测量身高、体重，计算体重指数，测量血压检查并问卷调查。体检者按体重指数分为四组获得不同分组高血压病患者体重指数与血压之间的关系。结果高血压的患病率与体重指数（BMI）密切相关，高血压患病率随着体重指数（BMI）的增加呈明显的线性上升趋势。结论体重指数（BMI）是高血压的重要危险因素，及早开展健康知识教育，建立健康的生活方式，对预防高血压的发生、发展有重要意义。

简介：摘要目的探讨在校大学生体重指数、腰围和腰臀比与血压的关系。方法对800名在校大学生的某些生理指标进行测量调查。用血压计、体重计、软尺分别测量血压、身高与体重、腰围与臀围，并根据相应值计算出体质指数（BMI）和腰臀比(WHR)。结果血压(男／女113.71±0.05／104.62±8.06mmHg)、体质指数（男／女22.47±0.89／22.18±0.56kg／m2、腰围（男／女88.26±1.57/68.74±1.37cm）、臀围（男／女108.65±0.09/98.20±0.03cm）。结论被调查人群中男生的血压普遍高于女生，并且血压随肥胖程度增加不断升高。

简介：摘要目的观察右美托咪定对麻醉诱导期患者脑电双频指数的影响方法择期妇科腹腔镜手术的患者52例，随机将患者分为D组（右美托咪定组）和C组（0.9%NaCl溶液对照组），D组在麻醉诱导前静脉泵注负荷量1μg/kg的右美托咪定10min，然后以0.5μg?kg-1?h-1的速率静脉持续泵注；C组给予等量生理盐水。记录插管时间及静卧5min(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)和5min(T5)MBP、HR、SpO2和BIS值。结果D组T1～T5时的BIS值显著低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在全麻诱导前应用能降低全麻诱导期BIS值，全麻诱导时可以适当减少丙泊酚的用量。

简介：目的：分析高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现。方法连续选择2012年1月～2013年12月在阜新市中心医院心内科住院且冠状动脉造影结果阳性老年男性患者226例，他们中吸烟指数≥400，吸烟者58例（25．66％，高吸烟指数组），不吸烟者92例（40．71％，对照组），比较两组患者的冠状动脉造影表现。结果高吸烟指数组的3支病变例数、平均病变支数以及平均Gensini积分均明显多于对照组，同时前者的单支病变例数也明显少于对照组（均P＜0．05，P＜0．01）。结论高吸烟指数冠心病患者的冠状动脉病变范围和程度均较重。

简介：摘要目的本研究探讨“患者之家”活动对初发性高血压病患者负性情绪及血压平滑指数(SI)的影响。方法选择2012年1月至2012年11月我院103例初发性高血压病患者，并患者随机分为研究组(51例)及对照组(52例)，研究组参加“患者之家”各种活动，两组均给予常规护理，随访期6个月。所有患者研究前后均行焦虑、抑郁问卷调查及研究后均行血压SI检查。结果研究结束时，与对照组比较，研究组患者SI水平升高，且焦虑、抑郁水平明显降低，差异有统计学意义，P＜0.01。结论“患者之家”活动可能改善初发性高血压病患者负性情绪及血压SI。

简介：目的了解护工经济薪酬和护工工作的现状,并分析经济薪酬对护工工作质量的影响,为稳定护工队伍和提高服务质量提供科学依据。方法选取2家三级甲等医院220名护工为研究对象,采用经济薪酬和工作态度、工作质量、工作技能和服从管理意愿量及综合的护理质量评分进行调查。结果所有护工工资均存在较大波动,经济薪酬与工作态度、工作质量、工作技能和服从管理意愿量等显著相关（P〈0.05）;护工服务质量综合评分为（0.922±0.035）,分层回归分析显示,性别及经济薪酬是提高护工服务质量的预测因素（P〈0.01）。结论合理提高护工的经济薪酬有利于提高服务质量,护工管理者应制定一有效的护工经济薪酬管理制度,维护护患双方利益,促进护理质量的提高。

简介：摘要目的分析合并2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡停呼吸眠暂低通气综合征（OSAHS）患者糖化血红蛋白和踝肱指数（ABI）的变化特点，探讨T2DM合并OSAHS患者发生周围血管病变的风险。方法查阅2010年1月至2013年12月我院随机选取以T2DM为第一诊断入院、糖尿病病史不超过5年、既往无其他特殊病史、住院时间不少于3天且住院期间测血糖不少于10次的122例患者的病历资料，平均年龄为（55±5）岁，其中男性64例，女性58例，其中单纯T2DM患者42例，有OSAHS合并T2DM患者80例。将单纯T2DM患者42例作为对照组，以患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）为标准将OSAHS合并T2DM患者分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组，分析各组糖化血红蛋白和ABI的变化。ABI测量方法是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值。统计学处理所有资料均以-X±S表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果T2DM合并OSAHS各组与对照组检测结果比较见表1。T2DM合并OSAHS患者与对照组HbA1c比较，轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义（P＜0.05）。合并OSAHS患者与对照组ABI比较，轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随着糖化血红蛋白升高及睡眠呼吸暂停低通气指数增大患者ABI明显降低，说明2型糖尿病合并阻塞性睡停呼吸眠暂低通气综合征患者发生周围血管风险明显增高。

简介：摘要公立医院的经济活动的风险是客观存在的，但我们不仅没有认识到风险，更没有建立风险的控制机制。本文分析了公立医院经济活动的风险表现及成因，提出了建立经济活动的风险评估机制和如何实现内部控制的措施。

简介：摘要目的评价丹红注射液与血塞通治疗脑梗死的疗效及成本-效果比。方法运用计算机检索中英文数据库，对1999年至2012年发表的有关丹红与血塞通治疗脑梗死的随机对照实验，参照Jadad评分标准对文献进行评价，对符合条件的9项研究提出的有效数据进行Meta分析，运用药物经济学成本-效果分析法对两种药物治疗脑梗死进行成本-效果分析。结果丹红注射液和血塞通治疗脑梗死的总有效率分别为93.76%、88.02%，相对危险度RR=1.07，95%CI(1.00,1.15),Z=1.97,p=0.05.有统计学意义。成本-效果比分别为19.09、9.83，增长的成本-效果比（△C/△E）为161.20。结论丹红治疗脑梗死效果明显优于血塞通，但从药物经济学角度看，二者相比，血塞通是治疗脑梗死的优选方案。

简介：本刊讯中国卫生经济学会第16次学术年会2013年11月29日在北京召开。中国卫生经济学会高强会长作了题为“全面贯彻三中全会精神，深化医药卫生体制改革”的专题报告。

简介：本刊讯中国卫生经济学会近日发布第十五批重点研究课题招标通知，主要有以下8个重点研究课题进行招标：1.卫生计生领域推行政府绿色租用的研究；2.基本医疗卫生服务筹资责任研究；3.全面预算管理；4.项目支出定额标准体系建设；5.不同医疗保障水平下，医疗服务价格政策的取向研究；6.2012年版《全国医疗服务价格项目规范》对医院补偿机制的影响研究；7.卫生计生财政预算项目绩效管理研究；8.委直属和联系单位内部审计委派工作研究。

简介：目的研究住院急性呼吸道感染患儿并发医院感染的直接经济损失，以及对患儿家属满意度的影响。方法选取某院2012年4月1日-2013年3月31日普通儿科病房1039例急性呼吸道感染住院患儿的临床资料，其中发生医院感染患儿50例（病例组），按1：1的比例选取50例未发生医院感染患儿作为对照组，比较两组患儿各项费用及患儿家属满意度调查情况。结果病例组住院总费用（P25～P75：3095．54～4779．48元）明显高于对照组（P25～P75：1744．14～2382．07元）（Z=5．89，P〈O．01）。病例组药费、检验费、诊断治疗费、护理费均高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈O．01）；住院天数（P25～P75：9～15d）显著长于对照组（P25～P75：6～8d）（Z=5．79，P〈O．01）。病例组患儿家属满意度明显低于对照组（Z=8．22，P〈O．01）。结论急性呼吸道感染患儿发生医院感染后，增加了住院费用，延长了住院时间；同时，造成患儿家属满意度下降。

简介：目的：了解我国不同利益相关者对药物经济学的认知、态度和实践（KAP）方面的情况。方法：设计KAP调查问卷，选择政府、企业、医院及科研机构的专业人员进行问卷调查。结果与结论：被调查对象为专业领域内较为资深的工作者，获得药物经济学知识的途径主要是工作培训，研究选题方面主要是考虑决策的需要，成果的展示和转化以文章发表为主，转化为政策较难。建议提高药物经济学研究质量，加强政策制定者的药物经济学知识培训，促进我国药物经济学学科发展。

简介：摘要目的探讨进口和国产氯吡格雷治疗冠心病临床疗效及经济性差异。方法选取我院2011年5月-2012年12月收治冠心病患者240例，采用随机抽样方法分为进口氯吡格雷组（120例）和国产氯吡格雷组（120例）；进口氯吡格雷组患者给予波利维口服治疗，国产氯吡格雷组患者则给予泰嘉口服治疗；两组首剂量300mg/d，维持剂量75mg/d；比较两组患者随访1年主要心血管事件发生率，治疗前后血液学指标水平及总治疗费用等。结果进口氯吡格雷组和国产氯吡格雷组患者随访1年主要心血管事件发生率组间比较差异无统计学意义(p>0.05)；两组患者治疗前后血液学指标水平组间比较无差异无统计学意义(p>0.05)；但国产氯吡格雷组患者总治疗费用低于进口氯吡格雷组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论进口和国产氯吡格雷治疗冠心病临床疗效相当，但国产氯吡格雷治疗费用低于进口氯吡格雷，可作为临床替代药物应用。

简介：摘要目的比较HAG/CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病及高危骨髓增生异常综合征的疗效。方法收集2012年1月—2013年12月期间来院就诊的40例患者，其中老年急性髓系白血病（AML）患者19例，老年高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者21例，对这40例患者的临床资料回顾分析。结果AML患者中，PR6例，CR9例，治疗有效率为82%；MDS患者中，PR6例，CR11例，治疗有效率为83.6%。结论采用HAG/CAG治疗方案治疗老年急性髓系白血病及老年高危骨髓增生异常综合征，治疗效果不错。