简介:目的评估白纹伊蚊对溴氰菊酯的抗性风险,预测抗性发展速率,为科学合理用药提供依据。方法采用群体汰选法获得抗性品系,采用数量遗传学的域性状分析法估算抗性现实遗传力(h2)并预测不同选择压力下抗性发展的速率。结果经过17代的室内选育,白纹伊蚊对溴氰菊酯的抗性达到36.7倍;白纹伊蚊对溴氰菊酯的抗性h2为0.1257,抗性风险较大;根据抗性发展规律,得出3个不同阶段的h2分别为0.1169(F0~F5)、0.1540((F5~F11)、0.0114(F11~F17),根据不同阶段的h2值预测不同选择压力下(死亡率50%、60%、70%、80%、90%),抗性上升10倍所需的代数分别为7.3~105.2、6.4~92.6、6.4~92.6、5~72、3.3~47.6、2.4~35.2代。结论白纹伊蚊对溴氰菊酯抗性风险大,应科学合理用药。
简介:摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理方法和护理效果。方法收集我院2013年1月-2014年6月期间经腹腔镜联合胆道镜治疗的84例胆总管结石患者作为研究对象,随机分为试验组(42例)与对照组(42例),对照组患者给予一般性护理,试验组加强围手术期护理,对两组患者的感染、胆汁漏、出血、邻近器官损伤等并发症发生情况进行分析对比。结果研究结果显示,试验组中仅出现一例较轻的出血和1例感染病例,无胆汁漏、邻近器官损伤等并发症发生,并发症发生率为4.76%,对照组中有2例感染,4例出血,3例胆汁漏,1例邻近器官损伤,并发症发生率为23.81%,试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在实施腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石过程中加强患者的围手术期护理可有效减少并发症发生。
简介:摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石60例的临床体会。方法本研究选用我院自2013年1月~2015年3月收治的60例胆管结石患者作为研究对象,并随机分成观察组和对照组,各组30例;男性18例,女性42例;22~83岁,平均年龄(56±4.5)岁。本院给予观察组患者腹腔镜联合胆道镜进行治疗,给予对照组患者传统开腹手术,并对两组患者在手术时的出血量、手术时间、住院时间及术后的并发症进行分析。结果通过手术治疗,观察组中有1例患者出现残余结石,所有患者均无其它并发症,对照组中有9例患者出现残余结石,6例患者出现其它并发症,两组治疗效果比较差异具有统计学意义(p<0.05);观察组在手术中的出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床疗效显著,手术的安全较高可靠性较强,临床上值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石可行性。方法收集2012年1月~2014年12月我院诊断为胆总管结石的患者作为研究对象,分为研究组50例和对照组50例。研究组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组接受开腹治疗。对比研究组和对照组手术时间、出血量、术后排气时间、术后并发症(切开感染、胆管损伤、胆漏等)、住院费用及术后3月残石率。结果研究组和对照组手术时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组出血量、术后排气时间、术后并发症及术后3月残石率差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石安全、创伤小、对胃肠扰动小、术后残石率低。
简介:摘要目的分析研究手辅腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠良性息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院肛肠外科2013年5月至2015年3月34例结肠多发性腺瘤息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位,运用手辅腹腔镜游离肠段,在腹腔镜下体腔内吻合器施行切除吻合。结果34例患者手术顺利,无中转开腹。手术时间90分钟(80~185)分钟;术中出血5~60ml平均20ml,术后48h胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间7(5~12)天,术中及术后无并发症。结论手辅腹腔镜联合电子肠镜治疗结直肠多发性腺瘤性息肉定位准确,切除彻底,手术时间短,手术创伤轻,术后恢复快,操作技术要求较全腹腔镜低,是治疗结肠腺瘤息肉有效、安全可行的方法,值得在基层医院推广。
简介:摘要目的对腹腔镜联合结肠镜在结直肠癌患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院我院2012年9月-2014年9月间56例直结肠癌患者,将所有患者分为两组,实验组患者采用腹腔镜进行治疗,对照组患者采用腹腔镜联合结肠镜进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者手术时间要明显高于对照组,两组比较P<0.05;实验组患者术中出血量明显少于对照组,引流管滞留时间以及住院时间均要明显少于对照组,两组比较,P<0.05。实验组有1例吻合口瘘和1例切口感染病例,并发症发生率为7.1%;对照组有1例吻合口瘘、1例肠梗阻病例,并发症发生率为7.1%,两组患者比较无明显差异,P>0.05。结论腹腔镜联合结肠镜在结直肠癌患者中的治疗效果非常显著,是一种有效的治疗方式。
简介:摘要目的探讨食管癌的微创手术治疗经验。方法采用胸腔镜联合腹腔镜行食管癌切除、食管-胃左颈部吻合术治疗26例食管癌,其中食管癌位于中段者18例,下段者8例。pTNMG分期ⅡA期者5例,ⅡB期者5例,ⅢA期者12例,ⅢB期者1例,ⅢC期者3例。结果全组均顺利完成手术。手术时间平均280min;术中出血平均230ml;平均清扫淋巴结30.8枚;留置胸管时间平均2~3天。术后出现声音嘶哑1例,6个月后自行恢复;漏气延长1例,经胸管引流治愈;吻合口瘘3例,其中2例保守治疗治愈,1例死亡。25例随访1~25个月,1例死于远处转移,13例1年生存率92.3%。结论胸腔镜联合腹腔镜是治疗食管癌的有效办法之一,具有出血少,损伤小,恢复快的特点,适用于早、中期及部分晚期食管癌病例。
简介:摘要目的探讨肝内胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。方法选择我院于2013年11月至2015年6月期间收治的62例肝内胆管结石患者,随机分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组常规应用腹腔镜取石术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗,比较两组患者残石率及术中、术后指标情况。结果观察组残石率(6.45%)显著小于对照组(22.58%),组间差异p<0.05。在术中出血量、首次排气时间、住院时间方面,观察组与对照组比较,组间差异显著p<0.05。观察组并发症率为3.23%,对照组为25.81%,组间差异显著p<0.05。结论肝内胆管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗临床效果良好,患者术后恢复较快,并发症率控制较好,手术安全性相对较高。
简介:摘要胆结石作为一种常见的外科疾病,其主要包括有胆囊结石和胆管结石,这一病症在我国的发病率交稿,其中成年人的发病率约在7.0%—10.0%左右。在医学上的记录汇总,传统的胆结石的治疗方法是对患者本身,进行开腹手术,这种手术不仅仅对患者本身的创伤较大,伤口的恢复率较低,同时会给患者带来较大的痛苦。但是现如今,随着我国在微创外科技术上的不断发展,微创化这一新兴的手术方法已经成为了治疗胆结石的主要方法。目前,LCBDE(即腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术)已经成为了我国在治疗胆结石上最为常用的方法,本文针对这一方法的现状进行分析与评价。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆道镜总胆管探查取石术在胆结石合并胆总管结石治疗中的效果。方法收集来我院接受胆结石合并胆总管结石治疗的患者130例,采用随机数字法分为两组,对照组采用常规开腹手术治疗法进行治疗,观察组采用腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术进行治疗,比较两组患者的一般手术情况、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量均明显少于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后肠蠕动时间、住院时间明显少于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后VAS评分明显低于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后切口并发症的发生率明显低于对照组患者,P<0.05。结论腹腔镜胆道镜总胆管探查取石术具有手术创伤小、术后恢复快等优势,且操作简单、方便,是治疗胆结石合并胆总管结石的理想治疗方法,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜联合电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石合并输尿管上端结石的护理配合。方法对25例行经皮肾镜联合电子输尿管软镜下钬激光碎石术患者的术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒进行回顾性总结。结果本组25例患者中24例1次治疗成功,一期结石清除率为96。88%。所有病例均未发生护理并发症。结论电子输尿管软镜下钬激光碎石术所需仪器设备多,手术配合要求高,认为完善的术前准备、熟练掌握术中配合步骤是保证手术成功的关键;而仪器设备的正确使用、清洗和保养是保持其性能完好、确保手术得以顺利进行的重要环节。
简介:摘要目的分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中应用的优劣势,为甲状腺及旁腺疾病手术治疗提供依据。方法选择2013年9月至2014年9月医院接受甲状腺手术患者100例,对患者进行意愿调查,分为全腔镜组和腔镜辅助组,比较两组的手术时间、第一天引流量、引流总量、引流时间、住院天数以及住院费用,术后5个月评价患者手术效果及满意度。结果通过两组治疗比较,全腔镜组手术时间较长,全腔镜组的第一天引流量及总引流量多于腔镜辅助组,引流时间及住院时间少于腔镜辅助组,住院费用高于腔镜辅助组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺及旁腺全腔镜和腔镜辅助小切口手术都是安全和有效的手术方式,都具有较好的术后美容效果和较高的病人满意度。腔镜辅助小切口旁腺切除术治疗原发性旁腺功能亢进是快速、安全和有效的,且具有较好的美容效果。
简介:摘要目的对输尿管软镜碎石术在治疗经皮肾镜术后残留肾结石的临床应用效果进行评估。方法随机选取经皮肾镜术残留肾结石患者12例,男9例,女3例,左侧5例,右侧7例。通过腹部泌尿系平片检查测量出肾结石的直径在1.1厘米到2.0厘米,平均1.6厘米。将铂立输尿管软镜通过留置的输尿管导引鞘或沿着导丝直接抵达肾盂、肾盏,找到肾结石后用200微米光纤和12瓦功率的钬激光进行碎石。从而对手术时间、并发症及结石清除率等疗效指标进行观察。结果12例患者都顺利地通过输尿管软镜进行了碎石,手术时间在68分钟到116分钟,平均为92分钟;结石清除率为91.6%。其中有1例患者在进行了二期ESWL术后,肾结石被完全地清除。在进行治疗期间都没有出现严重的出血、脓毒血症及输尿管穿孔等并发症。结论输尿管软镜碎石术在治疗经皮肾镜术后残留肾结石具有良好的疗效,具有临床实用价值,值得推广使用。