简介:摘要目的讨论盐酸氮芥临床应用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论本品选择性低,对增殖细胞的各期和暂时静止的G0期均有杀伤作用。
简介:摘要目的讨论柳氮磺吡啶药用研究。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论口服后少部分在胃肠道吸收,通过胆汁可重新进入肠道(肠-肝循环)。未被吸收的部分被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶,残留部分自粪便排出。磺胺吡啶及其代谢产物也可出现于母乳中。
简介:摘要目的探讨奥氮平替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法将经氯氮平治疗8周疗效判定好转的精神分裂患者随机分为氯氮平组和奥氮平组,用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI-SI),大体评定量表(GAS),副反应量表(TESS),评定疗效和不良反应,疗程12周。结果两组间疗效无显著性差异,但奥氮平组无严重不良反应,患者耐受性好,依从性高。结论奥氮平替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效,耐受性好有利于患者长期治疗。
简介:目的:探讨副作用评分在什么范围内疗效最好。方法:对38例精神分裂症病人一住院就单服氯氮平,并且评价了0和4周的PANSS、2和4周的TESS,血药浓度及固定剂量。结果:在病程<8年的18例病人中,2周TESS中的抗Ach+抗DA2因子分之和在5-12分之间疗效最好,4周TESS中的抗α1-NE+抗DA2+抗5-HT2因子分之和在3-8分之间疗效最好,在病程≥8年的20例病人中,2周氯氮平血药浓度在240-275μg/L之间疗效最好,氯氮平的固定剂量在250-300mg/d之间疗效最好。结论:在病程<8年的病人中,可用副作用的水平去估计病人是否已达治疗量。在病程≥8年的病人中,有条件的以血药浓度来估计治疗剂量,无条件的以氯氮平250-300mg/d为治疗剂量。最后,副作用治疗窗的研究方法值得推广应用。
简介:患者男,56岁,农民.因'被发现意识不清5h'于2011年10月10日入院.入院前5h患者被家人发现躺在床上,呼之不应,伴小便失禁,周围无呕吐物,无肢体躁动及抽搐,无唇舌咬伤及皮肤外伤.家中无煤烟味.在家未处理,急送至当地医院.急查血气:pH7.446,PO262.40mmHg,PCO242.00mmHg,乳酸1.3mmol/L.急诊生化:酮体0.75mmol/L,血糖15.41mmol/L,肌酐100μmol/L,肌酸激酶1510U/L,CK同工酶30.0U/L,超敏C-反应蛋白8.1mg/L.血常规:WBC10.14×10^9/L,中性79.1%,RBC5.58×10^12/L,HGB171g/L.心电图:窦性心动过速.行头颅CT未见异常.予纳洛酮0.8mg静脉推注后未见明显好转,遂转入我院.
简介:目的:探索4周副作用治疗窗。方法:给66例精神分裂症患者单服氯氮平,并且评价了0和4周的PANSS,4周的TESS和氯氮平血清浓度。结果:4周TESS的抗5-羟色胺因子分与4周PANSS总分减分率有显著负相关(r=-0.3095,P<0.05),抗5-羟色胺因子分在窗内(1-4分)的显效率17/30比窗外的8/30比窗外的8/36显著为高(χ^2=6.862,P<0.01),相反,氯氮平血清浓度与疗效无显著相关(r=0.1787,P>0.05),氯氮平血清浓度的窗内(200-400μg/L)显效率23/49与窗外2/14无显著差异(χ^2=3.592,P>0.05)。结论:4周抗5-羟色胺因子分治疗窗优于4周血药浓度治疗窗。