简介:为了促进标准和规范的一致性使用,实现全面的互操作性,HL7提出了互操作框架(Services-AwareInteroperabilityFramework,SAIF)。其中的信息框架关注静态语义,描述了概念及其组成、受控术语、非编码概念、数据类型、类、术语绑定、信息模型、模板等信息标准相关构件。综合分析SAIF和国内外卫生信息标准现状,促进语义互操作的标准应包括医学术语系统、信息模型、数据元及数据集标准、模板及文档规范等类型,各类标准之间密切关联,相互依赖。因此,各类标准的开发应保持协调和同步。我国目前主要的语义标准需求包括健全数据标准体系、建立元数据维护机制;规划和逐步建立满足临床信息化需要的医学术语系统。
简介:摘要目的为了维护患者的知情同意权利,避免和减少精神科临床护理纠纷。方法制定精神科常用的有创告知单,对我院住院患者或家属进行详细告知,并签署知情同意。结果有创操作告知后,患者或家属能够了解每项操作的意义、方法、和不良后果,达到知情同意的目的,随机抽取我院2013年5月—2013年7月3个月的患者1508例,进行有创操作告知后,护理纠纷发生3例,护理纠纷发生率为0.20%,而2012年同期未进行有创操作告知的患者1498例,护理纠纷发生7例,护理纠纷发生率为0.47%,有创操作告知后护理纠纷发生率下降了0.27%。结论在精神科临床护理工作中实施有创操作告知工作能够有效减少和避免护理纠纷,因此,在精神科临床护理工作中开展有创操作告知是非常必要的。
简介:摘要目的比较两种方法测量CK-MB(肌酸激酶同工酶)实际K值与理论K值是否有差别,及两种方法所得CK-MB实际K值测量结果的可比性。方法利用葡萄糖标准溶液以及CK(肌酸激酶)反应体系计算并校准CK-MB的实际K值。随机抽取50份患者标本,分别在两种实际K值下,测量结果,用统计学方法计算相关性。结果经过计算,方法一所得CK-MB实际K值为6387;方法二所得CK-MB实际K值为6363,与理论K值有差异,测量质控品结果优于理论K值。输入方法一及方法二测量的实际K值测量结果,统计学计算,相关线性公式为y=0.9635x-0.0867,相关系数r=0.9994。结论仪器使用的理论K值与实测K值有差别,建议校正后使用,提高检验的准确性,而两种校正后测量结果具有可比性,可以利用其中任一方法校正,为临床提供结果。