简介：为进一步规范住院医师规范化培训中临床教学查房的基本要求，提高住院医师培训的教学质量，根据协会领导要求，在中国医师协会毕业后医学教育部数字培训中心牵头组织下，由来自全国多家住培基地多学科专家共同起草了“住院医师规范化培训教学查房规范（征集意见稿）”（以下简称“规范”）。本“规范”基于临床教学实际的基本要求，以住院医师为中心，规范化、标准化为原则，为住培基地提供了科学、规范的标准。各医学院校都有教学查房的要求，形式也各有特点，很难用一个模式定笃。本“规范”旨在为各培训基地提出一个基本要求，内在某些细节、形式不强求完全一致。可以，也应该保留及发挥各基地自身的特点和优势。本“规范”历经专家反复修改，并对内容进行逐条确定。由于时间仓促，不足之处在所难免，欢迎读者提出意见和建议，以便将来形成共识时参考。请将您的意见和建议发送至杂志邮箱chinagme@163.com。

简介：目的从目前社区医院的实际工作需求角度，探索全科医学住院医师规范化培训的方式方法，提出完善与创新的一些见解及建议。方法根据“2020年计划”，到2020年，每万名中国居民需要2～3名全科医师。目前，全科医师面临严重短缺，仅占总执业（助理）医师的3%～5%。通过规范化培训，可以在一段时间内较为快速地补充人才空缺。全科医师培训也存在着不足与缺陷，包括：缺乏全科医学思维理念灌输与指导；缺少具备全科素养的优秀人才带教；与专科住院医师规范化培训难以区别；轮转各科室相互脱节缺少联系；缺少家庭病床及慢病管理技术培训；与社区实际工作无法衔接。结果全科医师的宗旨是以患者为中心，以家庭为依托，以社区为纽带；全科医师不应仅限于照顾患者的身体疾病，还需关注患者的心理；全科医师培训应以团队合作、沟通为重点，运用综合评价体系；全科医师培训的内容应包括：全科医师与专家之间的过渡、慢性病管理、标准化医疗记录、沟通技巧和患者教育。结论要提高全科医学住院医师规范化培训的质量，我们需要更新观念、改进方法、优化培训内容并规范教学。

简介：美国住院医师规范化培训体系的建立和完善经历了从1889年第一个住院医师规培基地的诞生到如今的100多年的路程。在经历了多年的萌芽期、统一领导的过渡期后，全美住院医师规培的统一管理始于1981年美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）的建立。ACGME统管全美的26个住院医师培训专业，目前管理认证800个培训机构中的150个专业和亚专业的10000个左右培训基地。美国住院医师规培体系通过循序渐进的教学和评估系统，专业理论年度考试和住院医规培后资质认证考试，6大核心能力和里程碑的建立，新的规培基地认证系统和统一监管，以达到培养全美同质化的能独立行医的临床医师为规培的主要目的。美国的住院医师规培体系是目前世界上最完备的住院医师规范化培训系统。

简介：住院医师规范化培训（住培）是医学生毕业后继续教育的重要组成部分，实施有效的全科医学住培，是培养高素质全科人才，提高基层卫生服务能力的关键。河北医科大学第二医院作为首批国家级全科住培基地和省内首家设置独立全科医疗科的三级综合医院，在全科医学专业住培临床带教方面做出了积极地探索，在实践中摸索全科医师培养的教学方法和内容。教学方法主要包括：集中授课教学、多学科病例讨论式教学、PBL教学、全科医学科小讲课、住院病房教学查房、门诊角色扮演情景模拟教学。教学内容包括：全科医学基本理论、临床技能培训、慢性病的长期管理技能、医患沟通方法、妇儿保健等。科室以多变的教学方法，丰富的培训内容，提高全科住培生的学习兴趣，丰富其知识体系，培养其全科理念、全科临床思维。

简介：加快培养大批合格的全科医师，对于提高基层医疗卫生服务水平、建立分级诊疗制度、深化医药卫生体制改革与维护和增进人民群众健康具有重要意义。全科住院医师规范化培训（住培）是毕业后医学教育的重要组成部分，是培养高素质人才的主要途径。我国的全科住培已经取得了一定的成效，但仍存在一些不足：体系尚不健全、培训基地过程管理欠规范、住院医师缺乏有序的准入及淘汰机制、师资力量薄弱及评价体系不完善、国家经费投入不足等。针对上述问题，本研究提出了相应的建议：尽快完善住培体系、加快培训基地建设、建立住院医师准入制度、进一步规范师资培训、完善各项配套政策等。

简介：中国的住培制度以2013年12月31日7部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》为标志，已经走过了3年多的历程。3年来中国医师协会受国家卫生计生委科教司委托，承担住培的日常管理工作。在《中国毕业后医学教育》创刊之际，回望3年历程，对于我们发扬成绩，改进工作，加快制度落实，提升培训质量，具有重要意义。

简介：在健康中国建设的背景下，我国目前的住院医师规范化培训不仅要注重技能胜任力的培训，更要重视人文胜任力的培养。住院医师规范化培训中的人文教育需要逐渐形成以健康人文教育教学为核心、以融合健康人文的专业知识技能教育教学为主线、以健康人文实践教育教学为基本以及以健康人文考核评价为导向的体系，努力实现住院医师观念和实践上由医学人文拓展至健康人文的转变,不断提高自身敬畏生命、提升健康素养、解除患者病痛和维护群众健康权益的职业精神和医德。

简介：遵循临床住院医师规范化培训（住培）相关文件精神，以“过程规范化，结果同质化”为建设目标，教学以“三基训练与临床能力”为核心，组建教学团队，设住培管理小组，组织制定专业住培总体方案，确定目标、流程、培训内容与要求，督促教学团队教师按照规范化培训标准开展住培工作。同时结合专业特点，不断进行教学活动的创新，加强临床沟通能力与科研能力的培养。按上述规范，经本科室培训后，住院医师均能够掌握常见血液、肿瘤疾病的专业知识与临床基本技能、医患沟通技能以及具有一定从全局出发并初步利用系统资源服务患者的能力，住培建设取得较好的效果。

简介：住院医师规范化培训（住培）是医学生毕业后教育的重要组成部分，起着承上启下的重要作用。随着“互联网+”的概念成为各方面的热点、焦点，网络教育迎来了前所未有的机遇，其与住培相结合成为不可阻挡的时代潮流。本研究以网络教育具有的“资源共享、基地互联、学习自主、培训互动、直观形象”优势为切入点，重点阐述以数字化临床案例库建设为主线的网络教育内容建设，并给出网络教育在住培工作中应用的相关建议，使住培能享受技术更新在培训效率性、经济性、平等性等方面带来的好处。

简介：我国住院医师规范化培训在上海、浙江等地取得了一定成绩，但仍存在较多问题。如何借鉴国际的成功经验，建设符合我国国情的儿科住院医师规范化培训模式，是目前亟待解决的问题。本研究介绍温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2013年起借鉴美国成熟的儿科住院医师规范化培训经验，根据医院医疗教学资源及住院医师特点，通过制定儿科住院医师规范化培训的3年具体轮转计划和日常工作制度、完善质量监控体系、出台措施解决处方权、健全安全医疗制度。建立以“分层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化督导”为特色的儿科住院医师规范化培训温州模式。新模式的4年实践，初见成效，达到为国家培养能在基层医疗单位独立从事临床工作的合格医师的目标。

简介：熟练掌握周围神经阻滞操作技术是住院医师规范化培训的一项基本要求。本文围绕培训目标及培养高层次医学人才的要求，在麻醉科住院医师规范化培训中首次将超声成像技术融入到周围神经阻滞的临床教学，教学中采用参与式教学法和动画演示模拟操作教学法，并应用视频反馈技术不断完善操作，为提高住院医师培训质量探索出了一种新的方法。

简介：温州医科大学附属第二医院麻醉科专业基地在住院医师规范化培训方面取得了一定的研究成果：较早开展专业学位研究生教育与住院医师规范化培训的并轨工作，推动5年医学院校本科教育加3年住院医师规范化培训（“5+3”）临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革；构建较完善的师资激励机制，有效调动带教老师的带教积极性；严格执行培训计划，不断改进教学安排，体现“分层渐进”理念；强化临床技能模拟培训，计划安排上不仅体现“分层”，而且呈现“螺旋上升”的特色；构建住院医师人文素质教育基本体系，侧重于实践体验；兼顾科研和教学能力的培养。本研究对存在的诸如：轮转科室安排、学员参与度等问题及相关对策也进行了阐述。

简介：住院医师规范化培训（住培）是医学生毕业后成为合格医师的必由之路。核医学是医学影像学的重要组成部分，目前已成为住培轮转的科室之一，但其功能成像、教学方法及临床思维有其特殊性。本研究分析探讨核医学科住培的现状及面临的问题，参照放射科及其他医院的成熟经验，依据核医学的实际情况，强化入科教育，提高对核医学专业的认识程度，消除住培学员对辐射的恐惧；针对不同专业、不同基础的住培学员，制定个体化的带教方案；通过一对一带教，定期理论授课，开展医学影像信息系统（PictureArchivingandCommunicationSystems，PACS）教学，开展病例讨论，实施个性化考核，充分调动住培学员学习的积极性，才能培养其独立思考问题、分析问题并解决问题的能力，提高核医学科住培的效率。

简介：医学模拟教育是模拟技术在医学教育领域的应用，利用模拟的方式为学习者提供安全、高仿真的系统环境，通过在实践中学习以达到既定的学习目标。本研究从医疗环境的变化、诊疗技术的发展、医疗行为模式、医务人员评估考核、医学实践过程中的团队协作、住院医师自身特点等几个角度进行现状分析，阐述了医学模拟教育的必要性及必然性。结合上海交通大学瑞金临床医学院在住院医师规范化培训中开展医学模拟教育的经验，从“谁来培”、“培什么”、“怎么培”这三个角度，对医学模拟教育在住院医师规范化培训中的应用进行了深入解析。

简介：中南大学湘雅三医院自1989年开始作为住院医师规范化培训试点，2006年与美国耶鲁大学合作实施耶鲁-湘雅卓越住院医师培训项目，借鉴耶鲁的住院医师培训理念，不断探索实践，以培养住院医师6大核心能力为目标。以“精教细训、精管细育、精考细评、精选细荐”为工作方针，逐步构建了管理体系、课程体系、评估体系、考核体系、师资建设五大创新体系，形成了具有湘雅特色的耶鲁-湘雅住院医师规范化培训模式。

简介：参考美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）住院医师6大核心能力和加拿大皇家内外科学院（TheRoyalCollegeofPhysiciansandSurgeonsofCanada）CanMEDS住院医师能力框架的住院医师规范化培训评价指标所设立的住院医师规范化培训Self-study方法，以各联盟医院的住院医师规范化培训管理机构及内科、外科、全科、麻醉科、医学影像科住院医师规范化培训专业基地为评估对象。评估内容：涉及管理机构标准及专业基地项目标准的各评估指标共计140项。对140个评估项目开展现况调研、缺陷查找、设定目标、持续改进的自我评估流程，旨在探讨Self-study模式在住院医师规范化培训中的实践与效果。评估结果显示：在140项评估指标中，完全达标的为132项，部分达标需要完善的有5项，未达标需要计划启动的有3项，总体达标率为94.3%。通过本次Self-study的自我评估发现：中国的住院医师规范化培训急需建立一整套既与国际接轨又符合我国国情的住院医师规范化培训质量控制与综合评估体系。

简介：为进一步提高全科住院医师规范化培训过程中的教学质量，浙江大学医学院附属邵逸夫医院以全科医生基层岗位胜任力为目标，在全科医学培训管理中按国际标准进行了学科建设。根据全科医师核心能力创新构建比较完善的全科医学教学体系，创新建立了培训机制，成功探索与实施全科住院医师规范化培训新模式，全面提升全科住院医师的能力素质，培养了高质量的全科住院医师。

简介：随着以患者为核心的多学科协作诊治模式逐步应用于临床，“以核心能力为导向的训练”已经成为毕业后医学教育的新理念。美国毕业后医学教育认证委员会将住院医师的核心能力概括为6个方面，即病患照顾能力、医学知识、临床工作中学习与提高、人际关系与沟通技巧、职业精神和在医疗系统中的执业能力。本研究针对我国放射科住院医师规范化培训的现状和存在的问题，并结合放射科住院医师自身成长的规律，将放射科住院医师的核心能力概括为：良好的职业道德和人际沟通能力；正确的放射科临床思维与工作方法，以及最基本的临床急救技能；独立从事放射科临床工作，并树立终身接受医学教育的观点；通过执业医师资格考试和大型仪器设备上岗证考试；具有一定的教学和科研能力。基于以上核心能力，本研究创新性地提出了放射科住院医师规范化培训“三层九级”模式，对新时期“5+3”模式下的放射科住院医师规范化培训提供借鉴和启示。

简介：耳鼻咽喉科疾病是全科医师门诊工作中常见的疾病,因此耳鼻咽喉科轮转是全科医师规范化培训的必要环节.全科医师所提供的医疗服务与专科医师相比有差异,故了解全科医师的工作特点,使带教老师明确培养目标,借助问卷调查了解学员及社区实际情况,结合细则制定基于门诊的培训计划,采用多种教学方法,注重临床技能培训及临床思维能力的培养,以便培养出符合社区卫生服务需要的、合格的全科医师是耳鼻咽喉科重要的教学任务.

简介：目的探索体验式教学在认知行为治疗规范化培训中的应用效果。方法选取中国-贝克认知行为治疗系列培训的60名学员为研究对象,采用体验式教学的理念进行授课培训。将其实施程序分为激发兴趣动机，创设问题情境，投入切身体验，通过实践验证，总结评价，提升5个阶段。对教学效果的满意度评价，采用自编调查问卷对学员从授课形式、学习动机、目标达成程度、个人成长等9个维度进行调查,问卷回收率为85%。结果学员在9个条目的均分都在8.00分以上，满意度较高。结论在认知行为治疗培训中，体验式教学法能让学生在真实或虚拟的环境中体验、感知和领悟认知、情绪和行为的变化，充分调动学员的学习动机，通过学习达到认知和情感的统一。因此值得在认知行为治疗培训中推广和应用。