简介：摘要原发性震颤(ET)是最常见的运动障碍疾病之一，65岁以上人群中的患病率可达4.6%。双上肢4~12 Hz的动作性震颤是ET患者的主要临床特征。既往认为ET是一种良性的孤立症状性疾病，但近年来研究发现，ET是一类具有高度临床和遗传异质性的疾病，除震颤外还可伴神经系统软体征和各种非运动症状，可以导致患者不同程度的社会功能受损。对ET患者进行早期全面评估和长期随访至关重要。标准化评定量表是ET评估最重要的工具，本文就各种震颤评定量表予以综述。

简介：摘要目的分析精神分裂症患者自我体验的格拉斯哥抗精神病药副反应评定量表(Glasgow antipsychotics side-effect scale，GASS)中文版的信度和效度。方法选取200例完全符合DSM-IV诊断标准的精神分裂症患者为研究对象，进行GASS中文版量表评定，信度考察通过计算全样本克朗巴赫α系数(Cronbach's α)评价量表内部一致性。效度考评采用探索性因子分析方法考评量表结构效度；采用临床总体印象量表中的副反应子量表(clinical global impression scale，CGI)和临床副反应量表(treatment emergent symptom scale，TESS)进行评估，通过GASS与TESS、CGI副反应子量表评分进行相关分析来评价GASS量表的校标效度；以临床标准为参考，计算不同GASS分值的灵敏度和特异度、ROC曲线下面积(area under curve，AUC)来划定量表划界分和验证量表的实证效度。结果信度评价：克朗巴赫α系数为0.926，表明量表内部一致性好。效度评价：通过探索性因子分析，共提取到四个主因子，分别命名为锥体外系副反应因子、生殖泌尿系统副反应因子、抗胆碱能副反应因子、过度镇静和心血管副反应因子。GASS量表的19个条目都在主因子上有较高的负荷值(0.531～0.972)，说明量表结构效度良好；GASS总分与TESS和CGI副反应子量表评分严重程度呈显著正相关(r＝0.90，P<0.05，r＝0.87，P<0.05)。以临床评估标准为参考在区分轻度药物副反应时划界分为1分时灵敏度、特异度最好，分别为96.3%和70.7%，AUC为0.78；区分中度药物副反应时，GASS总分≥20分灵敏度、特异度最高，分别为86.3%，84.7%, AUC为0.92；区分重度药物副反用时GASS总分≥41分灵敏度、特异度最高，分别为92.1%，96.3%，AUC为0.96。结论GASS中文版具有较好的信度和效度，能够反应患者抗精神病药物副反应情况。

简介：摘要慢性胰腺炎是一种严重影响患者生存质量的进行性慢性炎症性疾病，目前国内对慢性胰腺炎患者生活质量评估的研究尚处于起步阶段。本文就慢性胰腺炎患者生活质量评定量表的研究进展进行综述，重点对各量表的结构、心理学测量特性及应用现状进行总结，并且提出一些建议，旨在为国内医护人员选择和开发慢性胰腺炎患者生活质量评定工具提供参考依据。

简介：摘要目的建立我国城镇老年人健康体适能评定量表的常模，为评估老年人健康体适能水平提供参考。方法采用多阶段分层抽样方法，选取我国6个行政区划共计5 833名城镇老年人进行健康体适能水平调查。采用IBM SPSS 22.0软件进行统计分析，基于老年人健康体适能评分的性别和年龄特点，分别建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果以性别和年龄段(60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁和≥80岁)分组，建立了我国城镇老年人健康体适能评定量表总分、器官功能、活动功能以及躯体调适能力维度得分的均数常模、百分位常模和划界常模，其中男性各年龄段量表总分的均数常模分别为(64.25±12.65)分、(60.55±12.48)分、(58.13±13.59)分、(56.66±12.44)分、(53.50±14.66)分。女性各年龄段量表总分的均数常模分别为(59.77±12.12)分、(57.67±12.50)分、(54.30±12.25)分、(50.47±13.39)分、(41.72±13.11)分；划界常模以±s和±0.5s为界值，将我国城镇老年人的健康体适能水平从低到高依次划为很低、较低、一般、较高和很高5个等级，分别为[0，43.47]分、(43.47，50.23]分、(50.23，63.75]分、(63.75，70.51]分和(70.51，100]分。结论健康体适能评定量表的常模在城镇老年人中有较好的代表性，为开展城镇老年人健康体适能水平的测评提供了标准。

简介：摘要目的探讨疫情期间家庭功能评定量表-总的功能（FAD-GF）在孕妇心理状态预检分诊中的应用效果。方法前瞻性选取2021年10月至2022年2月在南方医院产检的单胎初产孕妇683例，年龄为20～38岁，孕周11～27周，随机数字表法分为观察组343例、对照组340例。对照组常规分诊，观察组以FAD-GF对孕妇心理状态进行分诊，孕28～35周检测分诊效果。采用频数、标准差和Spearman相关分析进行描述性统计。结果两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义。孕11～27周：无须干预、需干预例数两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组常规产检例数（331例）高于对照组（107例），对照组心理咨询转介孕妇（33例）高于观察组（12例），两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。孕28～35周：常规产检、心理咨询转介孕妇例数两组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组无须干预孕妇（297例）高于对照组（174例），对照组需干预（125例）高于观察组（31例），两组比较差异均有统计学意义（χ2=90.034、84.746，均P<0.05）。常规预检分诊与心理咨询转介存在中度负相关，相关系数为-0.435；FAD-GF预检分诊与心理咨询转介存在强相关、负相关，相关系数为-0.719。观察组改善孕妇心理状态例数（173例）、孕妇总满意度[（95.4±11.0）分]均高于对照组[47例、（88.4±5.3）分]，两组比较差异均有统计学意义（χ2=104.829，t=10.580，均P<0.05）。结论疫情期间以FAD-GF对孕妇心理状态预检分诊，可提高分诊效果，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的研究提高护理专业大学生实训教学效果的改革方法。方法整群抽样法选取某高等护理学院396名护理大专学生为研究对象，其中实验组197人，对照组199人。实验组学生进行基于自我导向学习的外科护理实训教学，对照组学生进行传统讲授为主的外科护理实训教学。期间每3个月使用自我导向学习评定量表（self-rating scale of self-directed learning，SRSSDL，SDL）对学生自我导向学习能力进行动态测量，对学生实训考试成绩、课程满意度进行组间对比，并应用SPSS 17.0进行重复测量方差分析、独立样本t检验。结果自我导向学习能力重复测量评分实验组高于对照组，差异有统计学意义（F=16.237，P=0.016）；实训考试分数除常用器械模块（P=0.056）外，实验组均高于对照组，且差异有统计学意义[手术室护理模块（P<0.01）、伤口护理模块（P=0.005）、肠造口护理模块（P<0.01）]；学生对总体课程满意度，实验组高于对照组，差异有统计学意义。结论采用基于自我导向学习的护理实训教学方式，可有效提高学生以自我导向学习能力为基础的综合能力与素质，提高实训课程教学效果。

简介：摘要目的对高血压患者限盐饮食行为改变评定量表(measuring change in restriction of salt (sodium ) in diet in hypertensives，MCRSDH)进行汉化和信度、效度评价。方法获得原量表开发者授权，对MCRSDH进行汉化并进行跨文化调试。采用方便抽样方法，于2020年11月至2021年1月对长沙市2个主城区4家社区卫生服务中心的700名高血压患者进行调查，评价量表的信度、效度。结果中文版MCRSDH-INIT各条目与总分的相关系数为0.327～0.799，CRSDH-SUST各条目与总分的相关系数为0.468～0.893；各条目内容效度指数为0.802～1.000，总量表内容效度指数为0.914。探索性因子分析表明，MCRSDH-INIT提取的4个公因子累积方差解释率为68.511%，MCRSDH-SUST提取的3个因子累积方差解释率为76.558%，MCRSDH-INIT各条目因子载荷系数为0.541～0.926，MCRSDH-SUST各条目因子载荷系数为0.586～0.888；验证性因子分析显示初始行为改变模型拟合指数：卡方自由度比(χ2/df)＝1.732，拟合优度指数(GFI)＝0.902，比较拟合指数(CFI)＝0.945，近似误差均方根(RMSEA)＝0.046，规准适配指数(NFI)＝0.931，非规准适配指数(TLI)＝0.936；持续行为改变模型拟合指数：χ2/df＝1.248，GFI＝0.937，CFI＝0.971，RMSEA＝0.018，NFI＝0.943，TLI＝0.937。量表Cronbach's α系数为0.901，重测信度为0.917。结论中文版MCRSDH信度、效度良好，可作为国内高血压患者限盐饮食行为改变评估的测量工具。

简介：摘要目的探讨临床痴呆评定量表(clinical dementia rating，CDR)用于社区阿尔茨海默病早期筛查的效度。方法1 281名50岁以上社区自愿者(男性580人、女性701人)来院接受临床访谈、实验室检查和系列心理评估，其中包含CDR、简易老年人认知筛查问卷(brief elderly cognitive screening inventory，BECSI)、老年快速认知筛查量表(quickly cognitive screening scale for elderly，QCSS-E)、简明智能状况检查(mini-mental state examination，MMSE)和核心神经认知测验(core neurocognitive test，CNT)。依据访谈和检查结果以及DSM-5标准进行诊断分类：认知正常623人、轻度认知损害(mild cognitive impairment，MCI)570人和阿尔茨海默痴呆(dementia with Alzheimer's type，DAT)88人。结果(1)50岁以上社区自愿者CDR总评分(CDR global score，CDR-GS)分布为：0分506人(39.5%)、0.5分688人(53.7%)、1分72人(5.6%)、≥2分15人(1.2%)。(2)不同CDR得分被试的BECSI分、QCSS-E分、MMSE分和CNT分存在组间差异(P<0.01)。在总样本或痴呆样本中，CDR总分(CDR sum of boxes，CDR-SB)和CDR-GS与BECSI分(r＝0.577～0.639)、QCSS-E分(r＝-0.586～-0.680)、MMSE分(r＝-0.570～-0.764)和CNT分(r＝-0.244～-0.357)显著相关(P<0.01)。(3)CDR-GS筛查DAT的准确率(95.8%)和特异性(99.8%)略高于CDR-SB(91.1%，92.0%)，其敏感性(65.9%)低于CDR-SB(82.5%)。CDR-GS筛查MCI的准确性(72.6%)、敏感性(81.9%)、特异性(64.0%)与CDR-SB筛查指标接近(分别为72.1%，83.3%，61.8%)。结论临床痴呆评定量表可用于社区阿尔茨海默病早期筛查，CDR-GS和CDR-SB计分各有优势，综合两者优势可提高筛查效能。

简介：摘要目的分析斯诺佩评估量表第四版(SNAP-Ⅳ)和视听整合连续测试(IVA-CPT)在注意缺陷多动障碍(ADHD)评估中的一致性和相关性，为诊断ADHD提供可靠的依据，降低ADHD诊断的误诊率和漏诊率。方法收集2019年10月至2020年7月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童康复科就诊的ADHD待确诊患儿的评估资料，对采用SNAP-Ⅳ评定量表测评和IVA-CPT评估的282份数据进行回顾性研究，采用Kappa检验和Pearson检验分别研究2种方法在ADHD评估中的一致性和相关性。结果SNAP-Ⅳ评定量表和IVA-CPT在评估ADHD中具有一致性(P<0.000 1)，Kappa值＝0.514，总符合率＝65.6%；SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中分量表与IVA-CPT在注意缺陷行为评估中具有一致性(P<0.000 1)，Kappa值＝0.485，总符合率＝75.5%，SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中分量表得分与IVA-CPT综合尺度注意商数呈负相关(r＝-0.71，P<0.000 1)；SNAP-Ⅳ评定量表中多动-冲动分量表与IVA-CPT在多动-冲动行为评估中具有一致性(P<0.000 1)，Kappa值＝0.585，总符合率＝81.6%，SNAP-Ⅳ评定量表中多动-冲动分量表得分与IVA-CPT综合尺度控制力商数呈负相关(r＝-0.74，P<0.000 1)。结论采用SNAP-Ⅳ评定量表和IVA-CPT 2种方法评估ADHD均有一定的价值，具有较好的一致性和相关性。在诊断ADHD时可联合使用2种测评方法，提供较全面的诊断依据，从而降低ADHD的漏诊率和误诊率。

简介：摘要目的编制健康体适能评定量表并探讨该量表应用于老年人群的信效度。方法通过Delphi法和现场调查法进行量表编制，分析专家的权威系数、Kendall系数以及变异系数等。采用分阶段随机抽样法，在广州市选取410名老年人口进行问卷调查，使用IBM SPSS 20.0和AMOS 22.0分析量表的重测信度、内部一致性信度、分半信度、内容效度和结构效度等。结果健康体适能评定量表包括3个维度(器官功能、活动功能、躯体调适能力)，15个指标。量表的Cronbach's α系数为0.84，Spearman-Brown相关系数和Guttman Splite-Half系数均为0.82，首次测量与1周后重测总分的组内相关系数为0.84。探索性因子分析共提取3个因子，与量表理论构想基本一致，而理论构想的部分条目与实际存在差距。基于理论构想的量表进行验证性因子分析显示，各指标均符合参考值要求(χ2/df＝2.38，GFI＝0.94，AGFI＝0.91，CFI＝0.92，TLI＝0.91，TFI＝0.92，RMSEA＝0.06)。结论健康体适能评定量表应用于测量广州市老年人口健康体适能水平，具有较好的信效度。

简介：摘要目的探讨全科理念下基于Barthel指数评定量表在中老年高血压合并脑卒中患者康复护理中应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月在南京医科大学附属无锡第二医院的中老年高血压合并脑卒中患者110例，随机分为干预组和对照组，各55例。对照组患者接受常规的临床护理及健康教育，干预组患者经全科理念下Barthel指数评定量表开展康复护理。对两组患者治疗护理前，护理后3个月的血压水平、神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力进行对比分析。结果护理后3个月两组患者的DBP、SBP水平均下降，干预组低于对照组；护理后3个月两组患者的神经功能、肢体运动功能改善，干预组改善效果优于对照组；护理后3个月两组患者的日常生活活动能力MBI评分均增高，且干预组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科理念下基于Barthel指数评定量表在中老年高血压合并脑卒中患者康复护理中应用效果显著，能调节患者血压水平，促进患者神经功能、肢体运动功能恢复，增强患者的日常生活活动能力，从而改善患者日常生活质量。

简介：摘要目的探讨基于自评-主观全面评定量表(PG-SGA)的粗纤维营养膳食结构对老年维持性血液透析(MHD)患者肾功能及营养状态的影响。方法选取我院2018年7月至2020年7月收治的老年MHD患者129例作为研究对象，根据饮食干预策略分为常规组(64例)和研究组(65例)。常规组给予常规饮食指导，研究组在常规饮食指导的基础上给予PG-SGA营养评估下的粗纤维营养膳食结构。对比两组患者肾功能指标、营养指标、氧化应激状态。结果干预1个月末两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、晚期蛋白质氧化产物(AOPP)、血浆和红细胞丙二醛(MDA)水平均较干预前降低，且研究组低于常规组。尿素清除指数(KT/V)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、上臂肌围(AMC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较干预前升高，且研究组高于常规组(P<0.05)。结论基于PG-SGA营养评估的粗纤维营养膳食结构通过促进体内毒素排泄改善MHD患者的肾功能，调节氧化应激指标，调控营养状态，提高临床整体治疗效果。

简介：摘要目的探讨三、四期梅尼埃病（Meniere's disease，MD）患者前庭功能检查与眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）评分的相关性。方法对211例三、四期MD患者行前庭功能检查和DHI评分，检查包括冷热试验（caloric test，CT）、颈肌前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potentials，cVEMP）和眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potentials，oVEMP）。分析各项检查的异常率，并分析检查参数与DHI评分的相关性。结果三、四期MD患者冷热试验和cVEMP检查的异常率明显高于oVEMP。患耳冷热试验的CP值、cVEMP阈值以及oVEMP阈值与DHI量表得分均呈正相关。结论三、四期MD患者的水平半规管和球囊功能下降最明显，前庭功能检查主要参数和症状明显相关。

简介：摘要目的探讨早产儿疾病状态时甲状腺功能变化的临床意义。方法本文为回顾性研究。选择2019年1月至2020年12月郑州市第一人民医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的早产儿90例，其中合并疾病状态的早产儿48例为观察组，无合并症早产儿42例为对照组，观察组根据疾病严重程度分为危重组26例和非危重组22例。其中男48例、女42例，胎龄（31.17±1.44）周，出生体质量（1 449±255）g。于早产儿出生后第7天（第1次）和第14天（第2次）分别检测各组早产儿血清游离原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）。比较各组早产儿的甲状腺功能。应用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x¯±s）表示，组间比较采用独立样本t检验。结果观察组早产儿第1次检查FT3为（3.36±0.68）pmol/L，第2次检查为（3.49±0.75）pmol/L，均低于对照组的（3.80±0.75）pmol/L、（3.94±0.60）pmol/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组早产儿的FT4、TSH第1次、第2次检查与对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。危重组第1次FT3为（3.15±0.64）pmol/L，第2次为（3.30±0.80）pmol/L，非危重组分别为（3.60±0.65）pmol/L、（3.73±0.63）pmol/L，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；危重组早产儿第1次FT4为（15.08±3.19）pmol/L，低于非危重组的（17.21±3.78）pmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）；危重组与非危重组第2次FT4分别为（17.57±3.15）pmol/L和（19.10±2.27）pmol/L，TSH分别为（6.24±2.02）mU/L和（6.58±2.10）mU/L，虽然组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05），但与同组第1次比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论疾病状态时早产儿FT3减低，严重病例可同时出现FT4下降。甲状腺激素降低与早产儿疾病严重程度存在相互影响的关系。

简介：摘要目的了解自主研制的癌症患者生命质量测定量表体系之脑肿瘤量表QLICP-BN(V1.0)的稳定性和有效性。方法对云南省肿瘤医院2012年3月至2013年11月收治的112例脑肿瘤住院患者进行生命质量测定，采用一般资料调查表和QLICP-BN(V1.0)进行数据收集。检验量表的信度、效度、反应度，进而对量表的测量学特征进行评价。结果该量表总分的分半信度为0.95，克朗巴赫系数α为0.92，重测相关系数r为0.78；脑肿瘤特异模块经主成分法提取公因子并经方差最大旋转后，得到3个主成分，累计方差贡献率为64.18%；治疗前特异模块得分为75.30±17.44，治疗后特异模块得分为78.91±12.20，差异有统计学意义(t＝-2.481，P＝0.015)，治疗前量表总得分为65.26±12.29，治疗后量表总得分为69.62±10.41，差异有统计学意义(t＝-4.492，P<0.001)；量表总反应度为0.456，显示反应度适中。结论QLICP-BN(V1.0)具有良好的信度及效度、一定的反应度，可作为我国脑肿瘤患者生命质量的测量工具。

简介：摘要目的探讨老年住院跌倒患者共病状态与跌倒伤害程度的相关性研究。方法采用回顾性研究的方法，选取2017年1月至2020年3月住院的老年跌倒共病患者共212例为研究对象，按伤害程度分组收集临床资料，采用校正年龄的Charlson共存病指数（aCCI）对共病严重程度进行评价，分析其与跌倒伤害程度的关系。结果212例患者中总体aCCI为（7.21 ± 2.69）分，共病种数为（4.74 ± 2.20）种，单因素分析显示，不同伤害程度的老年跌倒患者间CCI（F值为10.806，P<0.001）、aCCI（F值为15.231，P<0.001）、共患循环系统疾病（χ2值为9.580，P=0.022）、泌尿系统疾病（χ2值为10.127，P=0.018）、内分泌系统疾病（χ2值为7.978，P=0.046）、共病种数（F值为3.093，P=0.028）间差异有统计学意义。Spearman相关分析提示，年龄、CCI、aCCI、共病种数与跌倒伤害程度存在相关性（P<0.05）。Logistic回归模型提示，aCCI（B值为0.234，OR值为1.264）是跌倒伤害程度的独立预测因子。aCCI预测跌倒伤害程度风险的ROC曲线下面积为0.652（95%CI 0.579~0.725，P<0.001）,有较好的预测价值。结论aCCI指数可预测跌倒伤害程度。

简介：摘要目的探讨老年住院跌倒患者共病状态与跌倒伤害程度的相关性研究。方法采用回顾性研究的方法，选取2017年1月至2020年3月住院的老年跌倒共病患者共212例为研究对象，按伤害程度分组收集临床资料，采用校正年龄的Charlson共存病指数（aCCI）对共病严重程度进行评价，分析其与跌倒伤害程度的关系。结果212例患者中总体aCCI为（7.21 ± 2.69）分，共病种数为（4.74 ± 2.20）种，单因素分析显示，不同伤害程度的老年跌倒患者间CCI（F值为10.806，P<0.001）、aCCI（F值为15.231，P<0.001）、共患循环系统疾病（χ2值为9.580，P=0.022）、泌尿系统疾病（χ2值为10.127，P=0.018）、内分泌系统疾病（χ2值为7.978，P=0.046）、共病种数（F值为3.093，P=0.028）间差异有统计学意义。Spearman相关分析提示，年龄、CCI、aCCI、共病种数与跌倒伤害程度存在相关性（P<0.05）。Logistic回归模型提示，aCCI（B值为0.234，OR值为1.264）是跌倒伤害程度的独立预测因子。aCCI预测跌倒伤害程度风险的ROC曲线下面积为0.652（95%CI 0.579~0.725，P<0.001）,有较好的预测价值。结论aCCI指数可预测跌倒伤害程度。

简介：摘要目的探索精神病临床高危综合征人群、首发精神病患者和健康对照在情绪识别过程中的耗时和准确率的特征。方法2015～2017年经前驱期综合征结构式访谈(structured interview for prodromalsyndromes，SIPS)临床访谈后入组临床高危人群50例，经定式临床访谈诊断表(structured clinical interview for DSM-5，SCID)诊断入组首发未服药的精神病患者50例，同时招募健康对照50例。以情绪的眼神图片为线索，结合认知功能变量，自编基于电脑化的评估和时间记录系统，比较三组间情绪识别准确率及其耗时性特征。使用SPSS 17.0进行统计分析，三组样本的情绪识别准确率和耗时特征采用one-way ANOVA分析，两两比较采用LSD检验，对三组被试的情绪识别准确率和耗时特征进行Pearson相关分析。结果(1)高危人群组[(65.1±10.4)%]、健康对照组[(72.5±6.6)%]和首发患者[(50.3±21.6)%]在眼神阅读准确率上，差异有统计学意义(P<0.05)；进一步两两比较，高危人群和首发患者眼神阅读准确率均低于健康对照组，首发患者眼神阅读准确率低于高危人群(均P<0.05)。在眼神性别判断准确率上，三组差异有统计学意义[(80.6±26.0)%，(92.7±3.7)%，(91.8±4.4)%](P<0.05)；进一步两两比较，首发患者眼神性别判断准确率低于健康对照组和高危人群(均P<0.05)。(2)高危人群组[(12.4 ±11.2)s]、健康对照组[(6.9 ±1.7)s]和首发组[(10.3 ±6.0)s]在眼神阅读耗时上，差异有统计学意义(P<0.05)；进一步两两比较，高危人群眼神阅读耗时高于健康对照组(P<0.05)；在眼神性别判断耗时上，三组差异有统计学意义[(1.1±0.4)s，(0.8±0.2)s，(1.6 ±1.2)s](P<0.05)；进一步两两比较，首发患者眼神性别判断耗时高于健康对照组和高危人群(均P<0.05)。(3)高危人群眼神阅读准确率与眼神阅读耗时呈负相关(r＝-0.175，P＝0.225)，首发患者眼神阅读准确率与眼神阅读耗时呈正相关(r＝0.503，P<0.01)，健康对照眼神阅读准确率与眼神阅读耗时不相关(r＝-0.104，P＝0.471)。结论情绪识别能力在精神病发作过程中表现出时效降低的特征，高级复杂认知测评需要引入时间维度的测量。

简介：摘要目的比较简易精神状态量表（MMSE）与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对腔隙性脑梗死（LI）患者认知功能障碍的筛查效能。方法选取符合纳入标准的山西大同大学附属医院2018年1月至2019年10月收治的LI患者138例，分别采用MMSE和MoCA评估患者认知功能状况；依据年龄或受教育年限中位数分组，应用χ2检验比较采用MMSE与MoCA筛查各组LI患者认知障碍的敏感性和一致性；应用多重线性回归比较各组MMSE和MoCA认知总分和记忆、执行、视空间、注意、语言、定向等认知域评分。结果MoCA筛查低年龄组、高年龄组、低受教育年限组、高受教育年限组以及全人群LI患者认知障碍的敏感性（76.5%、75.7%、74.2%、77.8%、76.1%）均显著高于MMSE筛查（44.1%、65.7%、60.6%、50.0%、55.1%）（χ2 =12.17、13.13、9.33、15.75、23.86，均P < 0.01）。各组对应的Kappa系数分别为0.336、0.391、0.358、0.389、0.373，均小于0.4（均P < 0.01），提示两种量表筛查认知障碍的一致性较差。应用MMSE筛查高年龄组LI患者认知障碍阳性率（65.7%）显著高于低年龄组（44.1%）（χ2=6.50，P < 0.05）。高年龄组或低受教育年限组LI患者MMSE和MoCA认知总分及记忆、执行、视空间、注意、语言、定向各项认知域得分均显著低于低年龄组（tMMSE=3.61、2.49、3.12、4.26、1.70、3.69、2.24，均P < 0.01；tMoCA=3.83、1.75、3.28、3.80、2.21、4.08、2.52，均P < 0.05）或高受教育年限组（tMMSE=-2.87、-2.32、-0.85、-2.54、-0.73、-2.57、-2.96，均P < 0.01；tMoCA=-2.95、-1.12、-3.39、-1.54、-1.52、-3.09、-3.02，均P < 0.05）。结论MMSE和MoCA联合筛查LI患者认知损伤具有较高的临床应用价值，高龄、低受教育年限LI患者的认知障碍特点主要表现为记忆、执行、视空间、注意、语言、定向等多项认知域的损伤。

简介：摘要肠道菌群为人体重要的组成部分，在调节机体免疫和代谢方面发挥重要的作用。人体健康很大程度上是依赖于免疫系统来抵御病原体的侵袭，肠道菌群构建的肠道微生态在维护复杂的免疫网络系统发挥了重要作用。肠道微生态在调节机体营养物质吸收与代谢中的作用也不可或缺，是维持人体正常代谢的关键因素。慢性肾脏病（CKD）引起的肠道菌群失调可改变机体的免疫与代谢状态，这些变化与CKD的预后紧密相关。本文主要综述CKD肠道菌群与机体免疫、代谢调节间的相互关系，旨在为改善CKD患者预后提供帮助。