简介：摘要表观遗传研究的发展，带动了基于DNA甲基化修饰的年龄标志物的发现与确认。这些DNA甲基化指数被称为"表观生命钟(epigenetic clock/age)"。"表观生命钟"的概念及其评估体系的建立，有助于解决生命与医学领域中众多长期存在的难题。在目前全球人口老龄化的形势面前，参考个体的综合健康参数来确定个体的生物学年龄及寿命，并由此来设计减缓生命周期进程的方案具有重要的意义。本文针对近年来出现的"表观生命钟"的概念和发展进行简要的总结。

简介：摘要目的探讨医学生生命道德感与亲社会行为的关系，以及生命意义感和共情在二者关系中的作用机制。方法采用生命道德感量表、生命意义感问卷、人际反应指针量表和亲社会行为倾向量表，对潍坊医学院721名医学生进行测查。通过SPSS 22.0对所得数据进行共同方法偏差检验、Pearson相关分析和分层回归分析，使用PROCESS宏程序检验生命意义感和共情在生命道德感与亲社会行为间的中介效应。结果生命道德感、生命意义感、共情和亲社会行为两两之间均呈显著正相关(r＝0.24~0.56，均P<0.01)。生命道德感通过三条中介路径影响医学生的亲社会行为：生命意义感的中介效应(效应值＝0.11)占总间接效应的57.89%；共情的中介效应(效应值＝0.06)占总间接效应的31.58%；生命意义感和共情的链式中介效应(效应值＝0.02)占总间接效应的10.53%。生命意义感和共情在生命道德感与亲社会行为的关系中起完全中介作用。结论医学生的生命道德感可以分别通过生命意义感和共情间接地增强其亲社会行为，并且生命意义感和共情在生命道德感与亲社会行为之间具有链式中介作用。

简介：摘要目的探讨结直肠癌患者的术后生命意义现状，并分析其影响因素，为临床干预提供依据。方法2020年5—10月，采取便利抽样法选取郑州大学第一附属医院结直肠癌术后患者90例为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症患者生命意义量表、社会支持评定量表对其进行横断面调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。本次调查共发放问卷90份，回收有效问卷83份。结果83例结直肠癌患者的生命意义量表总分为（55.01±13.43）分，得分较低的2个维度分别是生活目标[（2.13±0.47）分]和接受与适应[（2.04±0.44）分]。Pearson相关分析显示，结直肠癌患者的社会支持评定量表总分及各维度得分均与癌症患者生命意义量表总分呈正相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，结直肠癌患者生命意义的影响因素为年龄、家庭人均月收入、疾病分期、是否造口、社会支持水平（P<0.05）。结论结直肠癌患者生命意义处于中等偏下水平，临床医护人员应关注年龄较小、经济收入较差、疾病分期较高、造口患者，并增强其社会支持水平，从而提高结直肠癌患者的生命意义感，最终改善其生活质量。

简介：摘要目的探讨乳腺癌根治术患者生命意义感现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法，选取2019年6月—2020年2月于镇江2所三级甲等医院就诊的302例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版生命意义感量表（C-MLQ）、健康坚韧性量表（HRHS）、认知重评策略量表对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果共发放问卷315份，回收有效问卷302份。302例乳腺癌根治术患者C-MLQ总分为（31.65±6.71）分，HRHS总分为（92.59±5.68）分，认知重评策略量表总分为（16.23±5.04）分。多重线性回归分析结果显示，认知重评、术后时间、健康坚韧性及其控制维度、家庭月收入、性别、是否放/化疗是乳腺癌根治术患者生命意义感的影响因素（P<0.05），共解释生命意义感总变异的85.8%。结论乳腺癌根治术患者的生命意义感处于中等偏低水平。临床医护人员应采取有效的干预措施，提高患者认知重评能力，使其对疾病产生正确的认知；鼓励其积极勇敢面对疾病，加强自身健康坚韧性，以提高生命意义感。

简介：摘要目的探讨大学生生命意义感和拖延行为的关系，以及时间价值感在二者间的中介作用。方法采用一般拖延量表、时间价值感量表和生命意义感量表对605名贵州省某高校大学生进行问卷调查，采用SPSS 22.0软件和PROCESS宏程序进行统计描述、相关分析和中介效应分析。结果(1)大学生的拖延行为得分为(34.40±7.74)分，时间价值感得分为(33.17±4.41)分，生命意义感得分为(46.03±8.81)分。(2)拖延行为与生命意义感和时间价值感均呈负相关(r值分别为-0.38，-0.16，均P<0.01)，生命意义感和时间价值感呈正相关(r＝0.31，P<0.01)。(3)时间价值感在意义寻求与拖延行为之间的中介效应占比为22.6%，生命意义感对拖延行为的直接效应占比为77.4%。结论意义寻求高的大学生拖延行为会更少，且时间价值感会在二者间起中介作用，提升大学生的生命意义感有利于通过时间价值感间接减少拖延行为。

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简介：摘要目的探究大学生群体中无聊倾向性在焦虑抑郁情绪与生命意义感的中介作用。方法选取石家庄市三所高校大学生590人开展问卷调查，内容包括：一般调查表、无聊倾向性量表(boredom proneness questionnaire，BPQ)、生命意义感量表(meaning in life questionnaire，MLQ)、健康抑郁症状群量表(patient health questionnaire，PHQ-9)及广泛性焦虑量表(general anxiety disorder-7，GAD-7)。采用SPSS 20.0对数据进行Spearman相关分析和分层回归分析，后采用Amos 24.0分析无聊倾向性在焦虑、抑郁情绪与生命意义感的中介作用。结果相关性分析显示，无聊倾向性总分和生命意义感总分(r＝-0.260，P<0.05)，学历(r＝-0.110，P<0.05)呈负相关；无聊倾向性总分与抑郁总分(r＝0.649，P<0.05)，焦虑总分(r＝0.555，P<0.05)呈正相关。中介效应模型拟合较好(χ2/df＝0.582，GFI＝1.000，AGFI＝0.994，RMSEA＝0.000)。无聊倾向性在焦虑与生命意义感之间起部分中介作用(标准化效应值＝-0.054)；在抑郁与生命意义感之间起完全中介作用(标准化效应值＝-0.175)；在学历与生命意义感之间起完全中介作用(标准化效应值＝0.025)。结论无聊倾向性在生命意义感相关因素中起中介作用，应重视大学生群体的心理发展。

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简介：摘要目的调查晚期肺癌患者生命意义现状，分析其生命意义的影响因素，并采取按需层次护理。方法选取2018年10月至2020年10月在本院进行治疗的晚期肺癌患者104例作为研究对象，其中男34例，女70例，年龄（65.38±5.34）岁。收集患者基础信息和临床资料，应用生命目的测验量表（PIL）评估晚期肺癌患者生命意义现状，采用多元线性回归分析影响晚期肺癌患者生命意义的主要因素。结果晚期肺癌患者生命意义总分为（55.37±4.35）分，均处于低水平的状态。其中生活自由维度评分最低［（6.01±1.24）分］，生活目标维度评分最高［（19.79±1.37）分］。经多元线性回归分析显示文化程度低、无宗教信仰、月收入低、病程长均是影响生命意义的主要因素（均P＜0.05）。结论文化程度低、无宗教信仰、月收入低及病程长均是影响晚期肺癌患者生命意义的主要因素，临床根据上述主要因素，提高护理人员的护理质量，采取按需层次护理的同时，提高患者治疗期间的生命意义，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨社区失能老人家庭照顾者创伤后成长和生命意义感的现状，分析两者间的关系。方法采用便利抽样法，于2019年8月—2020年8月选取广州市社区560名失能老人的家庭照顾者为研究对象，采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表和中文人生意义问卷进行调查。采用Pearson相关分析和分层回归分析对失能老人家庭照顾者创伤后成长与生命意义感的关系进行分析。共发放问卷560份，剔除不完整问卷及按某一规律作答问卷，回收有效问卷526份。结果526名失能老人家庭照顾者的创伤后成长总分为（49.43±20.43）分，生命意义感总分为（42.96±7.61）分；创伤后成长总分及各维度得分与生命意义感总分及意义体验和意义追寻2个维度得分均呈正相关（均P<0.01）；分层回归结果显示，在控制一般资料后，意义体验和意义追寻均可正向预测创伤后成长。结论失能老人家庭照顾者创伤后成长处于较低水平，家庭照顾者生命意义感对创伤后成长具有正向影响作用，社区工作者应加强生命意义感教育，帮助照顾者有效应对创伤事件，提高创伤后成长水平，促进心理健康。

简介：无

简介：摘要目的探讨生命意义感在社区失能老人家庭照顾者家庭关怀度和主观幸福感之间的中介作用，为改善家庭照顾者心理健康提供理论依据。方法2019年8月至2020年8月，采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、中文人生意义问卷和总体幸福感量表对广州市13个社区526名失能老人家庭照顾者进行入户调查，使用SPSS 22.0进行描述性分析、相关分析和中介效应分析，并使用AMOS 22.0软件构建结构方程模型，用Bootstrap法进行中介效应检验。结果失能老人家庭照顾者主观幸福感得分(69.41±19.17)分，家庭关怀度得分(6.42±2.56)分，生命意义感得分(42.96±7.61)分。家庭照顾者家庭关怀度与生命意义感、主观幸福感均呈正相关(r＝0.275，0.289，均P<0.01)，生命意义感与主观幸福感呈正相关(r＝0.345，P<0.01)。生命意义感在失能老人家庭照顾者家庭关怀度和主观幸福感之间存在部分中介效应，中介效应值为4.304，中介效应占总效应的30.6%。结论家庭关怀度可直接或通过生命意义感间接影响失能老人家庭照顾者的主观幸福感。

简介：摘要目的基于自杀行为的动机-意志整合模型考察威胁自我调节因素(无法容忍不确定性)和动机调节因素(生命意义感)在自杀诱导因素(归属受挫与负面评价恐惧)和结局变量(自杀意念与自杀行为)之间的作用。方法采用归属受挫问卷、简明负面评价恐惧量表、无法容忍不确定性量表、生命意义感问卷、积极与消极自杀意念量表和自杀行为问卷对1 325名高校大一新生进行调查研究。采用SPSS 24.0对数据进行描述性统计分析、独立样本t检验、Pearson相关分析和调节效应分析；采用AMOS 20.0进行中介效应分析。结果(1)女生比男生有较多的负面评价恐惧体验[(41.89±9.96)分，(40.31±10.68)分，t＝2.03，P<0.05]；来自农村地区的学生比来自城镇地区的学生体验到较多的归属受挫[(23.83±8.87)分，(22.49±9.17)分，t＝2.51，P<0.05]。(2)归属受挫、负面评价恐惧及无法容忍不确定性与自杀意念、自杀行为之间存在显著正相关(r＝0.24~0.59，均P<0.001)，生命意义感与自杀意念、自杀行为之间存在显著负相关(r＝－0.43，r＝－0.22，均P<0.001)。(3)自杀意念中介了归属受挫与自杀行为(β＝0.34，P<0.001)及负面评价恐惧与自杀行为间的关系(β＝0.11，P<0.001)。(4)与无法容忍不确定性较低的学生相比，无法容忍不确定性较高的学生，其归属受挫对自杀意念的预测力更强(β＝0.27，P<0.001；β＝0.41，P<0.001)，其负面评价恐惧对自杀意念的预测力也更强(β＝0.08，P<0.001；β＝0.14，P<0.001)。与生命意义感较低的学生相比，生命意义感较高学生的负面评价恐惧对自杀意念的影响较小(β＝0.20，P<0.001；β＝0.12，P<0.001)。结论本研究支持了自杀行为动机-意志整合模型；结果提示人际关系感知压力对自杀意念的影响受到生命意义感和无法容忍不确定性的调节，减少人际关系感知压力、降低个体的无法容忍不确定性、开展生命意义教育是减少大学新生自杀风险的潜在干预途径。

简介：摘要文章对生命质量的基本内涵进行了分析与阐述，结合中职学校学生的实际，指出了中职学校在开展生命教育的过程中，如何提高中职学生生命质量的主要内容与途径。

简介：无

简介：摘要目的探讨基于患者需求的层级护理模式对肿瘤患者临终期生命态度、生命质量及心理状态的影响。方法选取2018年1～10月于郑州大学第一附属医院进行治疗的晚期肿瘤患者120例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组行常规护理模式。观察组采用基于患者需求的层级护理模式。通过生命态度自制调查问卷、生命质量评定量表(QLQ)及HAD评分比较两组患者的生命态度、生命质量及心理状态。结果护理后，观察组患者求意义的意志、存在盈实、生命目的、生命控制、苦难接纳、死亡接纳6项的评分及生命质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。护理前，两组患者的焦虑、抑郁及HAD分数比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。护理后，两组患者的HAD总分、焦虑及抑郁分数均降低，且观察组患者降低的更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于患者需求的层级护理模式对临终期肿瘤患者进行护理，能够明显减少患者对死亡的恐惧和逃避，提高患者的生命质量，减少患者的负面情绪。

简介：摘要近年辅助生殖技术（ART）的蓬勃发展为不孕不育家庭带去了孕育子代的希望，但是ART子代出生结局风险如何，ART子代的体格发育和神经心理发育水平与自然受孕子代是否存在差异，始终是困扰社会、不孕不育家庭、儿童保健工作者的重点难题。

简介：摘要近年辅助生殖技术（ART）的蓬勃发展为不孕不育家庭带去了孕育子代的希望，但是ART子代出生结局风险如何，ART子代的体格发育和神经心理发育水平与自然受孕子代是否存在差异，始终是困扰社会、不孕不育家庭、儿童保健工作者的重点难题。

简介：摘要失血性休克和致死性出血是战伤和非战伤死亡的主要原因，占手术室内死亡的80%以上，占创伤24 h内死亡的70%以上。此类患者救治是创伤中心建设面临的主要挑战和核心问题。院前损害控制性复苏措施，包括遵循ABCs法则，基于院前转运时间实施相应的输血、输液策略，基于具体伤情维持血压、使用氨甲环酸等；院内损害控制性复苏的核心是大量输血，及早纠正创伤性凝血病。院前损害控制性外科主要包括颈椎等脊柱的保护、骨盆带固定、胸腔闭式引流、直接压迫止血等，针对不可压迫致命性出血的复苏性主动脉球囊阻断术是最有希望的救命技术。院内损害控制性外科包括损害控制性剖腹、剖胸、骨科手术和开颅手术等。只有在黄金时间内配合实施损害控制性外科手术和损害控制性复苏，才能最终挽救此类严重创伤患者的生命。

简介：摘要胎盘病理学是借助胎盘的形态学来反映孕期母体和胎儿的健康状态，而对胎盘本身疾病的诊断是次要的，其临床意义包括为产妇和新生儿的即时治疗提供依据，对可能重复出现的产科疾病进行预测，对不良妊娠结局的解释和对遗传异常的提示。2016年国际胎盘工作小组制定了阿姆斯特丹胎盘共识，将胎盘病理分为绒毛膜羊膜炎、母体-胎盘灌注异常、胎儿-胎盘灌注异常和病因不明的慢性绒毛炎4个主要方面的疾病谱，分别具有不同的临床意义。这一共识有助于病理诊断的规范，也为临床医师理解胎盘病理提供了帮助。由于胎盘病理对母、胎健康的反映是间接的，所以在临床实践中，结合临床表现和胎盘病理，才能达到对产科疾病诊疗的指导作用。