简介：摘要随着人均寿命的延长及人们对生活质量的日益关注，女性越来越重视卵巢功能衰退带来的多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱等一系列身心健康问题。女性绝经期激素替代治疗(menopause hormone therapy，MHT)是缓解卵巢功能减退所致相关症状最有效的方法，绝经早期使用可在一定程度上预防老年性慢性疾病的发生。近年来多项临床研究发现MHT增加妇科相关肿瘤及心脑血管疾病的发生风险，使MHT的临床应用逐渐受限，导致部分需要MHT治疗的患者得不到及时治疗。但随着激素替代方案的逐步完善，MHT应用的有效性和安全性明显提高。本文将综合目前的临床研究结果，就MHT的获益与风险作一简述。

简介：摘要目的评价激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)对宫颈鳞状细胞癌患者术后的临床疗效及其对性激素、血脂、骨质含量及肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月珠海市妇幼保健院收治的100例行手术治疗后宫颈鳞状细胞癌患者临床资料50例患者愿意接受HRT作为实验组，50例进行常规治疗作为对照组。采用Kupperma评分评价围绝经期症状的严重程度，分别检测两组患者治疗前后血清中性激素、血脂、骨质含量及肿瘤标志物浓度及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者Kupperma评分、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平及血脂水平、骨质含量及肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；HRT治疗后较治疗前比较，实验组Kupperma评分明显下降 [(11.47±5.12)分与(20.46±7.52)分，t＝7.262，P<0.001]，性激素检测中，实验组雌二醇水平明显升高[(39.26±7.43) ng/L与(13.78±7.52) ng/L，t＝12.345，P<0.001]，卵泡刺激素[(34.25±7.61) U/L与(62.18±19.12) U/L，t＝8.245，P<0.001]、黄体生成素[(20.31±6.25) U/L与(35.08±6.27) U/L，t＝5.452，P＝0.004]水平明显下降；血脂水平、骨质含量及肿瘤标志物检测中，实验组高密度脂蛋白胆固醇[(1.62±0.33) mmol/L与(1.34±0.26) mmol/L，t＝4.592，P＝0.008]、碱性磷酸酶[(66.21±25.75) U/L与(46.88±9.06) U/L, t＝5.912，P＝0.001]水平明显升高，低密度脂蛋白胆固醇[(2.78±0.43) mmol/L与(2.87±0.78) mmol/L，t＝4.265，P＝0.012]、总胆固醇[(4.02±0.45) mmol/L与(4.23±0.91) mmol/L，t＝5.761，P＝0.002]水平明显下降，差异均有统计学意义(P均<0.05)；实验组治疗前后血清鳞状细胞癌抗原水平差异均无统计学意义(P均>0.05)；而对照组上述各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；实验组乳房肿痛(3例)、体质量增加(2例)、出血(1例)、身体疼痛(4例)、呕吐(4例)等不良反应未见明显增加，与对照组(2、1、2、3、1例)比较差异均无计学意义(P均>0.05)。结论应用HRT治疗宫颈鳞状细胞癌术后患者能显著改善低雌激素水平引起的围经期综合征，且未明显增加患者的宫颈癌的复发风险及不良反应。

简介：摘要低T3综合征（low triiodothyronine syndrome，LT3S）是急危重症患者在一定疾病状态下出现的甲状腺激素水平的异常改变，临床上患者无甲状腺功能改变的相应症状。LT3S与患者病情严重程度及预后有明确的相关性，三碘甲腺原氨酸（triiodothyronine，T3）越低，提示患者病情越重，与急性生理慢性健康评分等指标联合，可预测患者病情预后。LT3S的发生发展机制较为复杂，早期可能是机体对应激状况做出的适应性改变，随病程加重和延长，可能会参与疾病进展。甲状腺激素（thyroid hormone，TH）补充治疗LT3S的临床研究很多，尤其在心脏疾病和肾脏疾病方面，但总体来说，尚无有说服力的数据来支持对LT3S患者予以TH补充治疗。目前的指南多不建议对LT3S患者进行激素替代治疗。应有新的较为统一的观察指标，以充分验证TH治疗的有效性。

简介：摘要目的探讨矮小症患儿激素替代治疗中依从性的影响因素。方法采用目的抽样法，选择2018年8—12月南通大学附属医院14例激素替代治疗依从性差矮小症患儿的14名家长进行半结构式访谈，应用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果影响患儿激素替代治疗依从性的因素归纳出4个主题，分别为家长疾病应对失败、患儿出现心身问题、经济负担过重、人文关怀不足。结论矮小症患儿激素替代治疗的依从性受自身主观和社会客观因素等诸多因素的影响，医护人员应给予重点关注并持续提供个性化延续护理，注重人文关怀以提高患儿治疗的依从性，达到理想的治疗效果。

简介：摘要目的评价补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗卵巢功能早衰(premature ovarian failure, POF)的疗效。方法将符合入选标准的2017年6月-2018年6月本院102例患者按随机数字表法分为2组，每组51例。对照组采用雌孕激素替代治疗，研究组在对照组基础上加用补肾调经汤。2组均连续治疗3个周期。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用超声仪监测卵巢体积和卵泡数量，采用彩色多普勒超声诊断仪测量并计算卵巢间质动脉血流阻力指数(resistance index, RI)、卵巢间质动脉血流搏动指数(pulsation index, PI)、舒张末期血流速度(end-diastolic blood flow velocity, EDV)及收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity, PSV)，观察并记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.2%(46/51)、对照组为70.6%(36/51)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.220，P＝0.013)。研究组治疗后中医症状评分低于对照组(t＝9.216，P<0.01)。治疗后，研究组卵巢体积[(6.10±1.53)cm3比(5.19±1.31)cm3，t＝3.226]大于对照组，卵泡数量[(5.72±1.66)个比(4.11±0.98)个，t＝5.964]高于对照组(P<0.01)；RI[(0.61±0.04)比(0.69±0.05)，t＝8.922]、PI[(1.30±0.07)比(1.75±0.09)，t＝28.186]低于对照组(P<0.01)，EDV[(7.53±1.12)cm/s比(5.28±1.02)cm/s，t＝10.607]、PSV[(22.74±3.19)cm/s比(19.33±2.70)cm/s，t＝5.827]高于对照组(P<0.01)。研究组治疗期间不良反应发生率为13.7%(7/51)、对照组为9.8%(5/51)，2组比较差异无统计学差异(χ2＝0.378，P＝0.539)。结论补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗可有效减轻POF患者的临床症状，改善卵巢及其间质动脉血流状况，且安全性较好。

简介：无

简介：摘要目的探讨生长激素替代治疗(GHRT)对垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响。方法回顾性分析2016年12月至2020年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科接受GHRT的垂体功能减退症患者治疗前后的临床资料，根据治疗前糖代谢状态将患者分为糖调节正常(NGR)组和糖调节受损(IGR)组，分析GHRT前后糖代谢指标的变化。结果共纳入30例患者，平均年龄(23.0±5.2)岁，其中NGR组23例、IGR组7例。GHRT 12个月后，2组患者空腹血糖(FPG)、葡萄糖负荷后2 h血糖(2hPG)、胰岛素敏感性指数(ISI)与治疗前相比差异均无显著统计学意义(均P>0.05)，IGR组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著降低(P<0.05)。NGR组患者中无一例进展为IGR或糖尿病，IGR组7例患者无一例进展为糖尿病，其中4例由糖耐量受损(IGT)恢复至NGR。2组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前显著降低(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，体重指数增加是FPG、2hPG升高的独立危险因素(P<0.05)。结论GHRT 12个月不会对垂体功能减退症患者的葡萄糖稳态产生不利影响，而患者的血脂谱得到显著改善。

简介：摘要目的探讨冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期中应用生长激素是否能改善患者的妊娠结局。方法回顾性队列研究2015年1月至2018年7月期间于河北医科大学第四医院生殖医学科行FET的1042个降调节后激素替代周期的临床资料。根据是否应用生长激素将患者分为生长激素组（A组）和未应用生长激素组（B组），分别比较高龄（≥35岁）、多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）、反复种植失败患者中A、B两组间的临床结局。结果A组女方年龄［（31.1±4.5）岁］、临床妊娠率［67.1%（114/170）］均高于B组［（30.1±4.4）岁、57.5%（501/872）］（P=0.010，P=0.020）。高龄患者A组与B组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率差异均无统计学意义（P均>0.05）。PCOS患者A组的活产率［65.8%（25/38）］明显高于B组［42.3%（96/227）］（P=0.007）。反复种植失败患者A组的种植率［37.3%（57/153）］、临床妊娠率［50.5%（46/91）］、活产率［37.4%（34/91）］明显高于B组［23.0%（115/501）、29.1%（92/316）、21.8%（69/316）］（P<0.001、P<0.001、P=0.003）。结论高龄患者应用生长激素并不能改善FET的妊娠结局。PCOS患者应用生长激素可有效提高活产率。反复种植失败患者应用生长激素可以明显提高种植率、临床妊娠率和活产率。

简介：摘要目的观察癃清胶囊联合雌激素替代治疗湿热下注型绝经后尿道综合征的临床疗效。方法选择慈溪市第三人民医院2017年8月至2019年3月收治的湿热下注型绝经后尿道综合征患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(65例)，对照组予以雌激素替代治疗，研究组予以癃清胶囊联合雌激素替代治疗，检测两组患者治疗前后血清性激素水平，比较两种治疗方式对于绝经后尿道综合征的疗效，观察药物不良反应的发生情况。结果两组治疗后血清雌二醇(E2)含量[(107.42±16.95)pmol/L、(126.27±19.83)pmol/L比(46.49±12.34)pmol/L、(45.72±11.80)pmol/L]均较治疗前升高，而血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)含量[(30.28±5.58)IU/L、(25.11±5.16)IU/L、(31.47±5.39)IU/L、(26.26±5.07)IU/L]均较治疗前[(39.09±7.93)IU/L、(39.57±7.51)IU/L、(31.47±5.39)IU/L、(31.47±5.39)IU/L]降低(t＝4.582～17.164，均P<0.05)；且研究组血清E2含量[(126.27±19.83)pmol/L]高于对照组[(107.42±16.95)pmol/L]，而FSH、LH含量[(25.11±5.16)IU/L、(26.26±5.07)IU/L]均低于对照组[(30.28±5.58)IU/L、(31.47±5.39)IU/L](t＝3.407～6.925，均P<0.05)。研究组总有效率(92.31%)较对照组高(78.46%)(χ2＝4.993，P＝<0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应总体发生率(13.85%比12.31%)差异无统计学意义(χ2＝0.068，P>0.05)。结论癃清胶囊联合雌激素替代治疗可有效缓解湿热下注型绝经后尿道综合征相关临床症状，调节患者体内性激素水平，提高疗效，且不增加不良反应。

简介：摘要目的比较自然周期(NC)与激素替代周期(HRT)对冻融胚胎复苏移植患者妊娠结局的影响。方法回顾性抽取2019年1月至2019年12月在郑州大学第二附属医院接受冻融胚胎复苏移植的患者132例。将其中月经周期规律、子宫内膜情况适合妊娠的64例患者纳入NC组；将月经不规律，或月经周期≥35 d或<15 d，或排卵障碍者，或既往自然周期内膜过薄的68例患者纳入HRT组。比较分析两组患者的临床资料，比较两组妊娠结局。结果两组患者年龄、孕次、左右侧卵泡数、手术外伤史比较差异未见统计学意义(P>0.05)，两组性激素抗苗勒激素、雌二醇、促卵泡激素、睾酮水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)，两组促甲状腺激素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及尿素氮水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。NC组存在生产史、继发性不孕者比例(54.69%，35/64；71.88%，46/64)均高于HRT组(14.71%，10/68；45.59%，31/68)，P均<0.05。NC组体质指数[(21.62±2.67)kg/m2]低于HRT组[(23.14±3.35)kg/m2]，P<0.05。两组患者的妊娠结局比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论NC和HRT两种子宫内膜准备方案的患者妊娠结局无显著差异。

简介：摘要目的探讨降调节后激素替代内膜对高龄冻融胚胎移植(frozen-thaw embryo transfer, FET)患者妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2019年6月高龄冻融胚胎移植患者260例为研究对象，根据其子宫内膜准备方法，分为研究组(降调节后进行雌孕激素替代和FET，n＝120)和对照组(自然周期子宫内膜准备和FET，n＝140)。两组均于孕酮转化日进行阴道彩色多普勒超声检查以比较子宫内膜厚度等。比较两组准备和进行胚胎移植时血清雌二醇、孕酮以及促黄体生成素水平，比较两组种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率和分娩率等妊娠结局情况。结果两组孕酮转化日子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与准备前比较，两组进行胚胎移植时血清雌二醇、孕酮以及促黄体生成素水平均升高，且研究组进行胚胎移植时血清雌二醇、孕酮以及促黄体生成素水平均高于对照组(P<0.05)。研究组种植率、临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。两组异位妊娠率、流产率和分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降调节后激素替代内膜可有效提高高龄FET患者雌孕激素水平，增加种植率和临床妊娠率，改善妊娠结局。

简介：摘要目的研究甲状腺激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇预后的影响。方法抽取2018年2月至2021年1月古交市妇幼保健计划生育服务中心收治的106例妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇作为研究对象，根据治疗情况分为观察组62例和对照组44例。对照组给予常规生活指导，观察组在对照组的基础上给予甲状腺激素替代疗法。比较两组患者治疗前后的甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、血清总胆固醇(TC)、瘦素(LP)、三酰甘油(TG)、血清叶酸、孕酮、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平和妊娠结局情况。结果治疗后，两组患者TSH、TC、LP、TG水平均下降，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组患者FT3、FT4水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者血清叶酸、孕酮水平均升高，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组患者TPOAb水平均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者妊娠结局情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺激素替代疗法可明显改善患者的甲状腺功能及TC、LP、TG、血清叶酸、孕酮、TPOAb水平，有利于孕妇的预后。

简介：摘要目的探讨三种不同黄体支持方案对激素替代周期冻融胚胎移植（hormone replacement therapy frozen-thawed embryo transfer，HRT-FET）中妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心接受HRT-FET的3288个周期，根据不同黄体支持方案分为三组。A组为黄体酮软胶囊联合地屈孕酮片组（478个周期），B组为黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮片组（1923个周期），C组为黄体酮针剂联合地屈孕酮片组（887个周期）。分别比较三组的妊娠结局及新生儿结局。结果A组、B组和C组间的临床妊娠率、12周妊娠率、移植周期活产率差异均无统计学意义（P均>0.05），早产率和双胎分娩率C组高于B组［19.90%（78/392）比13.61%（109/801），P=0.011；30.61%（120/392）比20.47%（164/801），P<0.001］，差异均有统计学意义，B组新生儿体质量［（3 178.60±635.38）g］高于C组［（3 033.01±682.54）g］，差异有统计学意义（P<0.001），三组间新生儿出生缺陷发生率差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示，三组不同黄体支持方案并不是12周妊娠率的独立影响因素。结论在HRT-FET周期中，黄体酮软胶囊或黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮片，均能取得与黄体酮针剂联合地屈孕酮片相似的妊娠结局，但仍需要大样本前瞻性研究证实。

简介：摘要目的探究不同黄体支持方案对激素替代周期冻融胚胎移植（hormone replacement therapy for frozen-thawed embryo transfer，HRT-FET）妊娠结局的影响及成本差异，寻找具有高成本-效果比的黄体支持方案。方法采用回顾性队列研究，选取2017年10月至2019年4月期间在山东大学附属生殖医院行HRT-FET患者，共1009个周期，按照移植后不同黄体支持方案分为口服黄体酮胶囊组（A组，504个周期）和黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮组（B组，505个周期），比较两种黄体支持方案患者的妊娠结局、成本-效果比。结果两组临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率、早产率、活产率、妊娠期并发症发生率、新生儿缺陷率、新生儿出生体质量，差异均无统计学意义（均P>0.05）；A组的早期出血率明显低于B组［6.0%（30/504）比10.3%（52/505），P=0.015］；A组成本-效果比明显优于B组（17.76比77.30）。结论在HRT-FET周期中，口服黄体酮胶囊在取得和黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮相同的妊娠结局的同时，可以减少患者阴道出血，降低了患者的医疗成本，因此临床上可以作为一种黄体支持方案。

简介：摘要目的探讨真实世界中促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂治疗前列腺癌的效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月复旦大学附属肿瘤医院接受GnRH拮抗剂治疗的92例初诊激素敏感性前列腺癌(HSPC)患者的临床资料。中位年龄70(65~76)岁。治疗前PSA中位值98.30(32.50~436.75)ng/ml，睾酮中位值12.30(1.51~18.44)nmol/L。M0期26例(28.3%)，M1期66例(71.7%)；≥T3期67例(72.8%)，N1期54例(58.7%)。Gleason评分≥8分80例(87.0%)；联合使用第二代抗雄激素药物58例(63.0%)，有特殊基因突变者21例(22.8%)。患者均接受GnRH拮抗剂地加瑞克皮下注射治疗，每28天1次，首次剂量240 mg，后续每次80 mg。记录地加瑞克治疗后3个月PSA和睾酮变化情况；将PSA最大降幅≥99%的患者，定义为高反应组，<99%者为低反应组。采用单因素和多因素logistic回归分析影响地加瑞克治疗反应性的危险因素。结果本研究92例使用地加瑞克治疗3个月后，PSA中位值下降至0.64(0.11~3.93)ng/ml(P<0.001)，睾酮中位值降至0.45(0.13~0.72)nmol/L(P<0.001)，与治疗前比较差异均有统计学意义。治疗后高反应组48例，低反应组44例。高反应组患者治疗前PSA与低反应组差异无统计学意义[100.00(67.11~444.25)ng/ml与88.50(9.91~582.25)ng/ml，P＝0.077]；高反应组患者治疗前睾酮水平显著高于低反应组[13.82(7.53~19.43)nmol/L与4.61(0.75~16.12)nmol/L，P＝0.030]。高反应组患者治疗后PSA显著低于低反应组[0.22(0.09~0.82)ng/ml与3.22(0.19~15.88)ng/ml，P<0.001]；两组治疗后睾酮值差异无统计学意义[0.40(0.09~0.80)nmol/L与0.45(0.02~0.65)nmol/L，P＝0.826]，均达到去势水平(<1.7nmol/L)。单因素分析结果显示，年龄较低是地加瑞克反应良好的因素(OR＝0.947，95%CI 0.897~0.999，P＝0.039)；T分期(P ＝0.540)、N分期(P ＝0.363)、M分期(P ＝0.660)、Gleason评分(P＝0.834)、应用第二代抗雄激素药物(P ＝0.238)和基因突变(P ＝0.525)均与地加瑞克高反应无关。多因素分析结果显示，年龄是影响地加瑞克高反应的独立因素(OR＝0.913，95%CI 0.847~0.983，P＝0.016)。结论在真实世界中，GnRH拮抗剂治疗HSPC患者3个月后可以明显降低患者的睾酮和PSA水平，且疗效不受肿瘤分期、分级、基因突变等影响。

简介：摘要各种原因导致膀胱切除后的替代治疗是临床亟待解决的难题，目前治疗金标准是采用传统的胃肠道替代膀胱重建术，然而并发症多而影响患者生活质量，膀胱组织工程的发展为膀胱重建提供了新的解决方案。近年来的研究在往新材料支架、多种材料结合支架、生长因子缓释系统、3D打印技术等方向发展。本文将介绍膀胱组织工程的最新进展，遇到的困难以及分析其原因，探讨未来发展的可能方向。

简介：摘要目的探讨激素替代周期冻融优质单囊胚移植活产率的影响因素，分析冻融胚胎移植(FET)周期选择性单囊胚移植的适应证。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月期间在河南省人民医院生殖中心行激素替代方案冻融胚胎移植（HRT-FET）的1675个优质单囊胚移植周期，采用单因素分析和多元logistic回归分析影响活产率的相关因素，根据多元logistic回归分析结果建立活产率的预测模型。结果单因素分析结果显示，年龄(P<0.000 1)、体质量指数(BMI)(P=0.012 8)、不孕年限(P<0.000 1)、FET次数(P<0.000 1)、内膜厚度(P=0.024 9)、不孕类型(P=0.001 7)、移植胚胎发育时间(P<0.000 1)为活产率的影响因素。多元logistic回归分析显示，年龄(OR=0.98,P=0.037 7)、FET次数(OR=0.75,P<0.000 1)、不孕年限(OR=0.94,P=0.003 7)、内膜厚度(OR=1.07,P=0.020 3)、不孕类型(以原发不孕为对照组，继发不孕组OR=0.77,P=0.014 1)、囊胚发育时间[以第5日(D5)为对照组，第6日（D6)组OR=0.45,P<0.000 1]是活产率的影响因素(P<0.05)。多元logistic回归分析调整其他因素的影响后显示BMI并不影响活产率(OR=0.97,P=0.066 5)。分类多元logistic回归分析结果显示,年龄>38岁（OR=0.65,P=0.015 6）、FET次数>1次(OR=0.45,P<0.000 1;OR=0.32,P<0.000 1;OR=0.30,P<0.000 1)时患者活产率下降；子宫内膜厚度为10.0~11.9 mm时，活产率最佳(OR=1.84,P=0.000 5)。预测模型在最佳阈值（约登指数最大时，敏感度+特异度最大的分界值）敏感度为0.63，特异度为0.64，曲线下面积(AUC)=0.69,模型预测能力中等。结论囊胚发育时间、不孕类型、胚胎移植次数是影响优质单囊胚HRT-FET活产率的主要因素。HRT-FET选择性单囊胚移植的适应证包括以下条件：原发不孕、年龄≤38岁、首次FET、子宫内膜厚度10.0~11.9 mm、D5优质囊胚。

简介：摘要脑梗死是一种具有高发病率、高致死率、高致残率的疾病，给家庭和社会带来严重负担。神经元作为中枢神经系统的基本结构，死亡后难以再生或增殖，故脑梗死后的神经功能缺损难以完全恢复。伴随干细胞技术和基因重组技术的进步，脑梗死后细胞替代治疗领域的研究有了较大进展，为临床转化应用奠定了基础。本文综述诱导内源性神经再生、外源性干细胞移植、原位体细胞向神经元转分化这三个方面对脑梗死后细胞替代治疗的基础研究进展，以期为脑梗死的治疗提供参考。

简介：摘要连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是一项持续的血液净化技术，血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生，不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗，而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此，安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而，中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论，从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统性抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验，有利于规范CRRT抗凝技术，减少CRRT患者的抗凝相关并发症，延长体外循环寿命。

简介：无