简介：摘要老年人谵妄的发病率高，且老年人谵妄的类型常以活动减少型为主，临床表现较隐匿，常不易识别而被漏诊。老年患者谵妄发生的不良结局和存活患者的临床转归密切有关，谵妄的早期识别和及时处理可逆转老年患者的负性结局。因此，医护人员在临床工作中应重视老年患者谵妄的筛查、评估、预防和治疗，尽早采取有针对性的措施，改善患者的后期生活质量和临床转归。

简介：摘要目的分析杭州整形医院急诊面部外伤患儿的流行病学特征。方法调查分析杭州整形医院2017年1月1日至2018年12月31日急诊治疗的9 002例0～15岁面部外伤患儿的资料。统计性别、年龄、受伤时间、受伤后就诊时长、致伤原因、伤口部位、伤口类型、伤口长度、伤口深度、麻醉方式、术后抗瘢痕措施、术后瘢痕评估等情况，并对数据进行分析，采用χ2检验分析计数资料。结果本组9 002例患儿中，男5 593例，女3 409例，男女比例约1.64∶1；年龄(4.6±2.9)岁，最小为出生后1个月。将患儿分为5个年龄段：≤1岁、>1岁且≤3岁、>3岁且≤6岁、>6岁且≤12岁、>12岁且≤15岁，其中>1岁且≤3岁的患儿最多，共4 505例(50.00%)；从1岁至15岁患儿数量依次呈递减趋势，年龄段越大，男性患儿比例越大，差异具有统计学意义(χ2＝23.12，P<0.001)。患儿受伤时间主要集中在9：00-12：00和16：00-21：00，最容易受伤的时间段是19：00-20：00。从全年来看，12月份患儿受伤人数最多，共1 002例(11.13%)。患儿大多于伤后6 h内就诊，共8 846例(98.27%)。主要致伤原因为撞伤(摔伤)，共7 786例(86.49%)。最容易受伤的部位主要是额部，在≤3岁、>3岁且≤6岁、>6岁且≤15岁3组中，额部所占比例依次减小，受伤部位构成比之间相比较，差异具有统计学意义(χ2＝401.22，P<0.001)。主要受伤类型为挫裂伤，共8 081例(89.77%)。受伤深度主要为中层(脂肪层、肌肉层)，共5 262例(58.45%)；其次为深层(软骨层、骨膜层)，共3 601例(40.00%)。伤口总长度为(1.9±1.0) cm(0.2～15.0 cm)。麻醉方式主要是局部麻醉，部分采用静脉麻醉或全麻插管麻醉，共8 757例(97.28%)。术后随访7 465例，所有随访患儿应用整形美容技术一期或分期治疗，术后采用一种或联合多种抗瘢痕措施治疗。随访时间3个月至2年，术后感染8例，主要发生在动物抓咬伤、唇部贯通伤及被牙齿磕伤患儿，瘢痕增生28例，其余患儿均效果满意，瘢痕不明显。结论儿童面部外伤有特定的发病规律，针对性的预防措施可以减少其发生。儿童面部外伤后应及时到整形外科就诊，联合多种抗瘢痕治疗措施，将术后瘢痕发生的可能性降到最低。

简介：摘要目的了解广西地区5家哨点医院监测的道路交通伤害(RTIs)病例流行病学特征，为该地区RTIs的预防和治疗提供针对性干预的依据。方法收集2018—2020年广西5家哨点医院(广西壮族自治区人民医院、南宁市第九人民医院、隆安县人民医院、崇左市扶绥县人民医院、百色市人民医院)1 448例RTIs患者的流行病学资料，包括路交通伤害患者性别、年龄、伤害发生时间、道路、部位、急诊滞留时间等，并分析变化规律。结果本次调查共收集1 448例RTIs患者，其中男女比例为1.61∶1，年龄为(43.90±19.10)岁。RTIs在8月份最高发(200例，13.81%)，24 h内以16∶00~17∶59时间段最高发(228例，15.75%)。RTIs发生场景中直行道路占72.10%，搭载工具中电动摩托车占48.48%。道路交通伤害受伤类型主要为闭合型(990例，68.37%)，受伤部位主要为皮肤(742例，51.24%)和颅脑(310例，21.41%)，颅脑损伤占死亡病例的55.00%。院前转运方式通过120比例最高占97.10%。结论广西道路交通伤的高发期为每年8月，每日16:00~17∶59时间段高发。电动摩托车事故在广西RTIs中占有重要比例，颅脑损伤是导致交通伤害死亡的重要原因。医疗急救部门应重视RTIs，特别是颅脑损伤的快速甄别和救治。

简介：摘要目的通过回顾性分析国内多中心脊柱转移瘤病历资料，观察其流行病学特征。方法收集国内多个临床中心2007年1月至2019年6月的脊柱转移瘤患者，共纳入1 976例脊柱转移瘤患者，其中男1 129例（57.14%），女847例（42.86%），总体平均发病年龄为（58.6±11.6）岁（范围：13~92岁）。对其人口特征、原发肿瘤类型、脊柱受累节段和数目进行归纳总结，并通过查阅病历资料获得其临床指标，包括：Frankel分级、视觉模拟疼痛评分（visual analog scale，VAS）、转移性脊髓压迫症状（metastatic spinal cord compression，MSCC）、Tokuhashi修正评分、脊柱肿瘤不稳定评分（the spinal instability neoplastic score，SINS）、Karnofsky行为状态评分（Karnofsky performance status，KPS）及恶性肿瘤病史，最后对进行手术治疗的患者的干预影响因素进行统计学分析。结果1 976例脊柱转移瘤患者男女比为1.33∶1，中位发病年龄为59.0岁，其中50~69岁为发病高峰（63.71%）。女性平均发病年龄小于男性，差异具有统计学意义。男性患者中60岁以上患者所占比例（53.23%）大于女性（47.80%），差异具有统计学意义。肺癌（730例, 36.94%）为最常见的原发肿瘤，其次为未知来源肿瘤（326例，16.50%），乳腺癌（159例，8.05%），肾癌（120例，6.07%），消化道来源肿瘤（109例，5.52%）等。无论男女，肺癌均为最常见的原发肿瘤，男性其次为未知来源肿瘤，女性其次为乳腺癌。近10年来，未知来源肿瘤占比有减少趋势，乳腺癌占比有增多趋势。根据Tomita评分，快进展型肿瘤1284例（64.98%），中速进展型肿瘤211例（10.68%），慢进展型肿瘤481例（24.34%）。当患者受累椎体数<3个时，以腰椎转移(32.60%)最为常见，受累椎体数≥3个时，以跨节段转移（42.86%）最为常见。50.76%的患者出现了不同程度的脊髓损伤，77.18%出现中、重度的疼痛，14.02%出现转移性脊髓压迫症状，仅有28.95%的患者有明确的原发肿瘤既往史。治疗干预方面，34.92%的患者进行了手术治疗，5.97%进行了脊柱转移灶放疗，6.02%进行了化疗，以及1.77%进行了靶向治疗。术前Frankel分级、SINS评分及Tokuhashi修正评分是影响患者手术治疗方式的重要因素。结论详细描述多中心脊柱转移瘤的流行病学特征，有助于骨科医生了解脊柱转移的临床特点，对指导临床诊断和科研工作具有重要意义。

简介：摘要目的新型冠状病毒肺炎在武汉暴发流行以来，已在全国范围内蔓延。对截至2020年2月11日中国内地报告所有病例的流行病学特征进行描述和分析。方法选取截至2020年2月11日中国内地传染病报告信息系统中上报所有新型冠状病毒肺炎病例。分析包括：①患者特征；②病死率；③年龄分布和性别比例；④疾病传播的时空特点；⑤所有病例、湖北省以外病例和医务人员病例的流行病学曲线。结果中国内地共报告72 314例病例，其中确诊病例44 672例（61.8%），疑似病例16 186例（22.4%），临床诊断病例10 567例（14.6%），无症状感染者889例（1.2%）。在确诊病例中，大多数年龄在30～79岁（86.6%），湖北省（74.7%），轻/中症病例为主（80.9%）。确诊病例中，死亡1 023例，粗病死率为2.3%。个案调查结果提示，疫情在2019年12月从湖北向外传播，截至2020年2月11日，全国31个省的1 386个县区受到了影响。流行曲线显示在1月23－26日达到峰值，并且观察到发病数下降趋势。截至2月11日，共有1 716名医务工作者感染，其中5人死亡，粗病死率为0.3%。结论新型冠状病毒肺炎传播流行迅速，从首次报告病例日后30 d蔓延至31个省（区/市），疫情在1月24－26日达到首个流行峰，2月1日出现单日发病异常高值，而后逐渐下降。随着人们返回工作岗位，需积极应对可能出现的疫情反弹。

简介：摘要轮状病毒是全球5岁以下儿童重症腹泻的最主要病原，亚洲地区是全球轮状病毒腹泻疾病负担较高的地区。本文对亚洲地区轮状病毒腹泻的疫苗接种、疾病负担、人群分布、季节特征和基因型分布等进行综述。

简介：摘要目的调查2016年至2019年间河北医科大学第三医院胫骨pilon骨折住院患者的流行病学特征。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统，回顾性调查2016年1月至2019年12月期间河北医科大学第三医院诊治的胫骨pilon骨折患者资料，分析患者的性别、年龄、职业、居住地、季节、致伤原因、Rüedi-Allgöwer分型、AO分型等特征。结果共收集234例胫骨pilon骨折住院患者，男179例，女55例，男女比为3.3:l。男性患者的高发年龄段为41~50岁（31.3%，56/179）,女性为51~60岁（25.5%，14/55）。其中农民（43.2%，101/234）、居住地农村（70.9%，166/234）及春季发病（32.9%，77/234）占比较高。高空坠落伤（41.0%，96/234）及高能量损伤（61.5%，144/234）占比最高。Rüedi-Allgöwer分型：Ⅰ型23例（9.8%），Ⅱ型90例（38.5%），Ⅲ型121例（51.7%）。高发类型：男性为Ⅲ型（58.1%，104/179）、女性为Ⅱ型（16.4%，9/55）。AO分型：43B型131例（56.0%），43C型103例（44.0%）；女性43B型占比（67.3%，37/55）较男性高（52.5%，94/179）。43B型骨折中43B3型骨折（43.5%，57/131）、43B3.3型（75.4%，43/57）居多，43C型骨折中43C3（74.8%，77/103）、43C3.3型（51.9%，40/77）骨折居多。2016至2019年胫骨pilon骨折分别为44例、55例、65例、70例。结论近四年胫骨pilon骨折患者呈逐年增加态势，春季多发，农民及居住在农村的患者居多，高发年龄为41~50岁，Rüedi-Allgöwer分型的Ⅲ型及AO分型的B型为骨折高发类型。

简介：摘要目的分析湖南省尘肺病流行病学特点。方法于2018年11月，收集2017年1月至2018年10月湖南省职业病防治院诊断的尘肺病患者的工种、尘肺类型、尘肺分期、接尘工龄、发病年龄和合并症等信息，共收集尘肺病3 325例，其中，职业性尘肺病患者651例（19.58%），临床诊断尘肺病患者2 674例（80.42%）。计量资料用±s表示，组间比较采用独立样本t检验与单因素方差分析。结果651例职业性尘肺病患者年龄35.59~85.15岁，平均发病年龄（54.27±8.29）岁，平均接尘工龄（14.74±8.60）年。2 674例临床诊断尘肺病患者年龄26.85~87.02岁，平均发病年龄（55.26±7.38）岁，平均接尘工龄（18.83±9.35）年。与矽肺患者比较，煤工尘肺患者的接尘工龄更长，差异有统计学意义（P<0.05）；不同分期煤工尘肺患者接尘工龄差异有统计学意义（F=3.678，P<0.05）。651例职业性尘肺患者无合并并发症病例，2 674例临床诊断尘肺患者中，出现并发症710例（26.55%）。结论湖南省临床诊断尘肺病需引起进一步的关注。

简介：摘要肺部真菌病(PFIs)以往常常被认为是少见疾病，多发生于免疫抑制人群，但近年来PFIs发病率呈快速增长趋势，PFIs的流行病学特征也发生着改变。本文综述了近年PFIs的演变特征，以探讨PFIs流行病学的改变及意义。

简介：摘要机器学习作为人工智能的重要分支之一，广泛运用于各个领域。机器学习与经典统计学方法有相似之处，同时又能解决许多传统统计学难以处理的难题，因此是流行病学研究的重要工具之一。本文介绍了几种机器学习的常用算法，并对其特点和在流行病学研究中的应用进行了总结。读者可根据研究目的选择适当的机器学习方法，让机器学习技术更好地为流行病学研究服务。

简介：摘要流行病学是一门方法学与应用科学相融合的学科，预防和控制疾病、促进健康是其学科使命。本研究从传染病、慢性病、系统流行病学、实施性研究和健康医疗大数据5个方面介绍流行病学的新进展。传染病领域的新工程与不断涌现的新技术令人振奋，同时病原体变异的环境影响因素需得到更多重视。慢性病领域需更加重视老年人群共病问题；感染性诱发因素、人体菌群在慢性病发生发展过程中的作用逐渐被揭示。系统流行病学是现代流行病学的新兴分支与重要补充，对实现精准预防具有重要意义。实施性研究是连接医学基础科研与公共卫生实践的桥梁，将为健康中国行动计划的有效落实提供证据支持。健康医疗大数据的发展以数字化公共卫生为基础，为流行病学提供广阔的科研平台和丰富的数据资源，也将推动公共卫生服务管理模式的根本转变。

简介：摘要目的了解南昌市疟疾的流行特征，为及时调整南昌市消除疟疾后的防治策略和措施提供依据。方法采用回顾性分析，自"中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统"和"寄生虫病防治信息专报系统"收集2016 - 2020年南昌市报告的疟疾病例信息及流行病学个案调查表，对疟疾病例的一般情况、三间分布（时间、地区、人群分布）和感染来源进行描述和统计分析。结果2016 - 2020年南昌市共报告疟疾病例69例，其中恶性疟39例、间日疟19例、卵形疟9例、三日疟1例、混合感染1例。69例疟疾病例的发病时间无明显季节性，各月均有病例报告；分布于南昌市的8个区（县），以进贤县最多，占36.2%（25/69）；病例男女性别比为22 ∶ 1（66 ∶ 3），发病年龄主要集中在20 ~ < 60岁，占97.1%（67/69）；职业分布以工人为主，占26.1%（18/69）。69例疟疾病例均为境外输入性病例，其中从非洲输入67例，占97.1%。结论2016 - 2020年南昌市无本地疟疾病例报告，均为境外输入性病例，今后应加强境外输入人员的管控与防治工作。

简介：摘要中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组在文献回顾和专家研讨基础上，形成了对新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识。新型冠状病毒的宿主可能为蝙蝠，通过某种动物宿主扩散到人类并引起流行。目前传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，隐性感染者也可能成为传染源，主要经呼吸道飞沫传播和接触传播，人群普遍易感。平均潜伏期5.2 d，流行初期基本再生数（R0）为2.2。患者多数表现为普通型和轻型。病死率为2.38%，合并基础疾病的老年男性病死率较高。新型冠状病毒肺炎的防控要点包括完善疫情信息监测、隔离诊治传染源、加快疑似病例诊断、规范密切接触者管理、重视聚集性疫情防控和院内感染防控、关注返程人员的疫情防控和加强社区防控。

简介：摘要百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染性疾病，是导致全球婴幼儿死亡的最常见呼吸道传染病之一，已成为严重威胁全球婴幼儿健康的世界性公共卫生问题。随着百日咳疫苗接种和有效防治措施的推出，百日咳的发病率和病死率大幅下降，但近20年来部分国家尤其是疫苗接种较为完善的发达国家，相继出现"百日咳再现"现象。同时，我国的百日咳发病率也不容乐观，也存在发病率明显上升的现象。该文就百日咳的流行病学及临床特征进行综述。

简介：摘要目的了解山东省博山地区三甲医院危重创伤患者的特点，为该地区危重创伤的预防和干预提供依据。方法对2015—2017年在淄博市第一医院急诊科就诊的400例急危重、急重症创伤患者的临床资料进行分析，内容包括就诊时间、性别、年龄、住址、生命体征、诊断、创伤原因、转归、急诊科滞留时间等。结果400例患者中，2015—2017年分别就诊86例（21.50%）、122例（30.50%）和192例（48.00%）；男女比例为3 ∶ 1；年龄（51.76±17.89）岁，以≥40岁（315例，78.75%）和远城区（143例，35.75%）患者为主。急诊死亡52例，死亡率为13.00%。患者主要为多发伤274例（68.50%），单一伤126例（31.50%）。创伤原因主要为车祸伤204例（51.00%）。夏季就诊例数最多134例（33.50%）；累计月分布8月份（53例，13.25%）最多；以20∶01~22∶00时段（59例14.75%）及16∶01~18∶00时段（55例，13.75%）为主。结论山东博山地区应重视40岁以上男性非城区居民急性创伤的宣传教育，加强道路交通安全、安全生产管理，建议本地区多设立院前急救站，保证远城区居民急救需求。

简介：摘要目的分析2015-2018年我国登革热暴发流行病学特征，为制定登革热防控策略提供参考。方法收集和分析中国疾病预防控制信息系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统及病媒生物监测系统上报的登革热发病及媒介监测数据，描述登革热暴发流行病学特征。应用Excel 2010和SPSS 20.0软件整理数据和分析，采用ArcGIS 10.5软件绘制地图。结果2015-2018年全国累计报告登革热暴发111起，共涉及病例12 490例，占全国病例总数的73.7%。暴发集中在广东（77起）、云南（14起）、浙江（8起）和福建（8起）4省份，共累及85个县（区）。暴发集中在5-11月，病例≤10例的小规模暴发多于30 d内终止（28/34，82.4%），较大规模暴发多持续数月，于10-11月终止。登革病毒1型和2型为我国登革热暴发的主要流行株。疫情主要发生在人口密度大、卫生环境差的区域。主要暴发省份病例的年龄和职业构成差异有统计学意义。结论我国登革热暴发呈地域扩散、甚至向高纬度扩散态势，不同省份暴发特征各异，总体分为口岸型、乡村型和城市型，各省份应针对性调整防控策略。

简介：摘要目的掌握江西省羊种布鲁氏菌分子特征，了解分离菌株流行病学间相关性。方法采用多位点可变数目串联重复序列分析方法（MLVA）对江西省17个县（区）25株人分离羊种布鲁氏菌进行分析。结果25株羊种布鲁氏菌聚类可分为24个独立基因型，相似度为67.00%~100.00%，辛普森指数在0.000~0.773之间，MLVA8型有3个基因型，60.00%（15/25）为42型，32.00%（8/25）为43型，8.00%（2/25）为63型。MLVA11型有7个基因型，116、125型为主要基因型，两型菌株占56.00%（14/25）。结论25株人分离羊种布鲁氏菌基因具有高度遗传多样性，菌株基因型繁多，各菌株间无明显流行病学相关性，表明江西省羊种布鲁氏菌传染来源复杂。

简介：摘要皮肤病流行病学是研究皮肤疾病分布、影响因素、预后及自然病程的主要方法。科学严谨的调查设计和标准化的测量方法有利于提高研究质量和数据的外部真实性。本共识对皮肤病流行病学调查的设计、现场诊断与评估、影响因素和疾病负担的测量进行说明和示例，旨在为开展高质量的皮肤病流行病学研究提供参考。

简介：摘要宫颈癌居全球女性高发恶性肿瘤的第4位，宫颈癌也是唯一被认为是人类肿瘤中可知病因的恶性肿瘤，但宫颈癌的发病率和死亡率并没有明显的下降。2018年全球宫颈癌新发病例约57万，占所有恶性肿瘤发病人数的3.15%；死亡病例约31万，占全部恶性肿瘤总死亡人数的3.26%，全球宫颈癌疾病负担严重。文章通过数据就全球宫颈癌的流行病学趋势进行综述，为女性宫颈癌的防治提供病因依据和理论支持。

简介：摘要近年来，基于代谢组学技术平台和数据分析方法的快速发展，作为系统流行病学的重要分支——代谢组流行病学正获得越来越多的关注。代谢组流行病学有助于更好地描述暴露特征，反映环境-基因相互作用的效应，阐明暴露与疾病的“黑箱”机制，并发现新的生物标志物。本文简要介绍代谢组流行病学研究的定义、方法、研究进展及展望。