简介：摘要1例63岁男性前列腺癌患者接受比卡鲁胺（50 mg口服、1次/d）联合戈舍瑞林缓释植入剂（10.8 mg皮下注射、1次/3个月）治疗，27个月后将戈舍瑞林改为亮丙瑞林缓释微球（3.75 mg皮下注射、1次/月）。治疗第32个月，患者无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难和体力下降；第36个月出现双下肢轻度水肿。心脏彩色多普勒超声检查示左、右心房直径分别为48和45 mm，左心室收缩和舒张末期直径及右心室直径分别为49、57和28 mm，左心室射血分数28%，实验室检查示B型脑钠肽前体4 533 ng/L。考虑为比卡鲁胺所致扩张型心肌病。停用比卡鲁胺，继续按原剂量皮下注射亮丙瑞林，并予美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦和螺内酯。1个月后，患者上述症状消失，心脏彩色多普勒超声复查示左、右心房直径分别为40和44 mm；左心室收缩和舒张末期直径及右心室直径分别为44、53和29 mm，左心室射血分数36%，B型脑钠肽前体1 539 ng/L。

简介：摘要目的探讨比卡鲁胺对前列腺癌的治疗作用。方法选择2014年1月至2019年1月建德市第一人民医院收治的前列腺癌患者95例作为研究对象，95例患者在治疗前采集血液样本为病例组，选择85例体检健康者作为对照组；记录前列腺癌患者在比卡鲁胺治疗前以及治疗后3、6、9、12个月的临床症状变化以及疗效，采集患者治疗后12个月血液样本为治疗组，并且通过反转录聚合酶链式扩增(RT-PCR)法检测比卡鲁胺对前列腺癌患者血清miRNA-125b和miRNA-21表达的影响。结果前列腺癌患者治疗后，前列腺体积和血清前列腺特异性抗原(PSA)表达量明显降低(治疗后3个月与治疗前比较，前列腺体积：t＝6.22，P＝0.00；PSA：t＝5.14，P＝0.00；治疗后6个与治疗前比较，前列腺体积：t＝8.32，P＝0.00；PSA：t＝4.11，P＝0.00；治疗后12个月与治疗前比较，前列腺体积：t＝10.14，P＝0.00；PSA：t＝9.25，P＝0.00；治疗后6个月与治疗后3个月比较，前列腺体积：t＝3.82，P＝0.00；PSA：t＝6.23，P＝0.00；有效率比较，χ2＝6.38，P＝0.00。治疗后12个月与治疗后3个月比较，前列腺体积：t＝4.16，P＝0.00；PSA：t＝5.77，P＝0.00；有效率比较，χ2＝5.74，P＝0.00。治疗后12个月与治疗后6个月比较，前列腺体积：t＝8.11，P＝0.00；PSA：t＝4.92，P＝0.00；有效率比较，χ2＝4.44，P＝0.00)；RT-PCR结果显示与对照组相比，病例组miRNA-125b和miRNA-21的表达量明显升高(t＝6.22、6.88，P＝0.01、0.00)，而比卡鲁胺治疗后，前列腺癌患者血清miRNA-125b和miRNA-21的表达明显降低。结论比卡鲁胺可以减轻前列腺癌患者的临床症状，缩小前列腺体积，降低前列腺癌患者血清miRNA-125b和miRNA-21的表达。

简介：摘要城镇污水处理厂是我国水污染防治的主要途径，但在其改善水环境的同时，一直伴随着运行能耗高的问题，电耗成本约占污水处理厂运营维护成本的60%~90%。资料表明，城镇污水处理厂已处于我国高能耗行业的前十位，污水处理能耗大约占全社会电能耗的0.3%。高能耗直接导致污水处理成本升高，造成一些中小型污水处理厂的运行难以为继，很大程度上影响了水污染治理的成效。

简介：摘要目的探讨椒目瓜蒌汤结合比索洛尔对心力衰竭患者心肌微循环及氧化/抗氧化平衡的影响。方法将符合入选标准的2020年3月－2021年2月天津市滨海新区大港中医医院128例心力衰竭患者采用随机数字表法分为2组，每组64例。在常规治疗基础上，对照组口服比索洛尔，研究组在对照组基础上服用椒目瓜蒌汤。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用超声诊断仪检测左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD），记录24 h心电图ST段下降频次、持续时间及心肌缺血总负荷情况；采用荧光法检测脂质过氧化物（LPO），比色法检测SOD、MDA、GSH-Px活性；记录不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为93.75%（60/64）、对照组为79.69%（51/64），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.49，P=0.019）。研究组治疗后气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力评分均低于对照组（t值分别为8.48、8.15、8.86、6.88，P值均<0.001）。治疗后，研究组LVEF［（53.26±5.18）%比（48.65±5.27）%，t=4.99］高于对照组，LVESD［（42.59±3.26）mm比（46.98±3.55）mm，t=7.29］、LVEDD［（52.79±4.15）mm比（57.48±4.60）mm，t=6.06］低于对照组（P<0.01）；ST段下降频次［（2.51±0.42）次/24 h比（3.79±0.55）次/24 h，t=14.80］、持续时间［（15.26±3.45）min/24 h比（22.65±3.71）min/24 h，t=11.67］及心肌缺血总负荷［（25.79±5.13）mm/min比（38.02±5.44）mm/min，t=13.09］均低于对照组（P<0.01）。治疗后，研究组血清GSH-Px、SOD水平高于对照组（t值分别为10.97、14.37，P值均<0.001），LPO、MDA水平低于对照组（t值分别为7.50、11.04，P值均<0.001）。治疗期间，研究组不良反应发生率为4.69%（3/64）、对照组为7.81%（5/64），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.13，P=0.715）。结论椒目瓜蒌汤结合比索洛尔可有效改善心力衰竭患者的心功能及心肌微循环，促进机体氧化/抗氧化平衡，减轻患者临床症状，提高疗效，且安全性良好。

简介：摘要目的探讨在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用不同浓度罗哌卡因的麻醉效果。方法采用随机数字表法将2016年4月至2018年4月金华市中医医院行上肢骨科手术患者120例(均实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞)分为甲组(40例，应用0.375%罗哌卡因)、乙组(40例，应用0.50%罗哌卡因)、丙组(40例，应用0.75%罗哌卡因)。对比三组患者的麻醉效果、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间、血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平及不良反应发生率。结果三组患者麻醉优良率均为100.0%，差异无统计学意义(P>0.05)；丙组感觉阻滞起效时间[(5.29±1.32)min]、运动阻滞起效时间[(7.42±1.36)min]均较甲组[(9.32±1.52)min、(13.32±2.46)min]、乙组[(7.89±1.63)min、(9.12±2.20)min]短(F＝4.652、6365，均P<0.05)，且镇痛持续时间[(10.71±1.52)h]较甲组[(6.89±2.23)h]、乙组[(8.69±2.12)h]长(F＝5.120，P<0.05)，但运动阻滞恢复时间较甲组、乙组长(均P<0.05)；丙组患者注药后24 h血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平均明显高于甲、乙组(均P<0.05)，且乙组患者注药后24 h血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平均明显高于甲组(均P<0.05)；随着浓度升高，患者不良反应发生率逐渐升高，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着罗哌卡因浓度升高，麻醉起效时间更短，镇痛时间更长，但不良反应发生率亦越高，综合考虑，可在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用0.50%罗哌卡因实施麻醉。

简介：摘要本文以香格里拉市铜厂沟矽卡岩型铜钼矿床为分析对象，通过介绍区域地质概况，总结分析矿床地质特征和成矿规律，探析矿床成因及其次级构造。

简介：目的：观察超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞患者接受使用不同浓度罗哌卡因的麻醉效果。方法：观察对象为我院接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞患者中的46例患者，纳入时间2021年6月～2022年6月，借助随机、双盲法进行分为基础组（23例、浓度为0.3%的罗哌卡因）和观察组（23例，浓度为0.5%的罗哌卡因），比较组间的麻醉效果、麻醉指标。结果：观察组麻醉有效率为96.57%，基础组麻醉有效率为73.91%；观察组的麻醉指标优；组间差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞患者在使用不同浓度罗哌卡因麻醉时，均可以起到麻醉的效果。但是浓度更好的药物，麻醉质量更高，值得推广。

简介：摘要报道1例在贵州医科大学第二附属医院内分泌科诊断的成人肥胖2型糖尿病使用艾塞那肽治疗后，转换为司美格鲁肽获得良好降糖、减重效果的患者，并进行文献复习。患者为55岁男性，因“发现血糖升高10年”入院，入院后完善各项检查，诊断为2型糖尿病。予艾塞那肽10 μg早晚餐前1 h皮下注射联合吡格列酮二甲双胍、达格列净治疗1年后血糖控制不佳，体重下降不明显。转换为司美格鲁肽0.5 mg（1次/周）皮下注射联合达格列净10 mg（1次/d）、二甲双胍1.0 g（2次/d）降血糖方案治疗。3个月后血糖控制良好，体重下降明显，患者满意。

简介：摘要目的研究帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效和安全性。方法选取2019年8月至2020年8月本院血液净化中心收治的22例MHD伴SHPT患者为研究对象，所有患者根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平予以帕立骨化醇联合西那卡塞治疗。分别于治疗前及治疗后2、4、8、12周测定患者的血钙、血磷、iPTH，计算钙磷乘积，比较这些指标的变化；观察患者治疗12周前后的骨代谢四项(β胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基延长肽、25羟维生素D)水平的变化；记录研究过程中患者的不良反应发生情况。结果与治疗前相比，治疗后第2、4、8、12周患者的iPTH水平明显降低，差异均有统计学意义(t＝5.337、4.818、4.818、6.340，均P<0.01)。治疗后患者的血清钙、磷、钙磷乘积水平与治疗前相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后患者的β胶原特殊序列水平由治疗前的(4.33±1.73)ng/mL降至(3.23±1.52)ng/mL，N端骨钙素由(192.95±48.22)ng/mL上升至(221.09±48.84)ng/mL、25羟维生素D由(17.77±8.01)ng/mL上升至(21.00±10.30)ng/mL，差异均有统计学意义(均P＝0.02)，总Ⅰ型胶原氨基延长肽水平由(800.32±364.97)ng/mL降至(725.50±377.63)ng/mL，但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中，出现胃肠道反应6例，经调整药量后可好转；发生高钙血症者有5例，经调整药物用量后血钙水平得到控制。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗MHD继发SHPT的效果较好，可有效降低血清iPTH水平，减少高钙血症的发生，改善骨代谢，且不良反应较少，具有良好的安全性。

简介：摘要目的研究利拉鲁肽对高糖诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的抗氧化作用及相关机制。方法分离培养HUVECs细胞，分为：N组(对照组)、G组(高糖组)、A组(低剂量高糖组)、B组(高剂量高糖组)，各组均干预12、24、48 h后，测定其氧化应激产物和抗氧化产物含量。结果G组氧化应激产物活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及Nrf2、血红素氧合酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的mRNA表达均明显高于N组(P<0.05)；利拉鲁肽干预组细胞中的ROS、MDA、ox-LDL含量均明显低于G组(P<0.05)；利拉鲁肽干预组细胞中Nrf2、NQO1、HO1、GSH-PX的mRNA表达量明显高于高糖组(P<0.05)；利拉鲁肽的作用效果与干预时间和利拉鲁肽浓度呈正相关。结论利拉鲁肽可通过增强高糖条件下内皮细胞抗氧化因子的活性，减少氧化物生成，减轻内皮细胞氧化损伤。

简介：摘要报道1例在天津市黄河医院健康管理中心糖尿病照护门诊就诊，经洛塞那肽治疗血糖控制不佳转换为司美格鲁肽治疗的2型糖尿病患者，并进行文献复习。61岁女性，主因发现血糖升高12年，近2个月血糖控制不佳就诊。患者近期出现血糖控制不佳、低血糖、体重增加的情况，经完善相关检查，诊断为2型糖尿病，具有心血管疾病高风险因素。考虑患者胰岛素抵抗严重，停用原来的洛塞那肽及甘精胰岛素，更换为司美格鲁肽皮下注射0.5 mg（1次/周）联合二甲双胍1.0 g（2次/d）、吡格列酮30 mg（1次/d）治疗，2周后患者血糖水平较前有所下降，无明显胃肠道反应，增加司美格鲁肽剂量至1.0 mg（1次/周），并继续联合口服药治疗，1个月后患者血糖控制良好。

简介：摘要目的比较相同容量不同浓度罗哌卡因对老年患者行肌间沟臂丛神经阻滞镇痛效果和膈肌运动功能的影响。方法择期行肩关节镜手术患者46例，按随机数字表法分为0.5%罗哌卡因20 ml组（A组，24例）和0.3%罗哌卡因20 ml组（B组，22例），分别于全身麻醉诱导前行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。记录不同时间点两组患者血流动力学、阻滞后VAS评分、膈肌运动情况及其他不良反应发生率。结果阻滞30 min内两组患者血流动力学差异无统计学意义（P> 0.05）；阻滞后20 h内两组患者静息和运动VAS评分及其他不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者阻滞后5 min、3 h、6 h、20 h平静呼吸位和最大呼吸位双侧膈肌移动度与阻滞前差异有统计学意义（P<0.05）；B组患者阻滞后5 min、3 h、6h平静呼吸位和最大呼吸位双侧膈肌移动度与阻滞前差异有统计学意义（P<0.05）；阻滞后3h、20hA组患者膈肌麻痹发生率高于B组（P<0.05）；阻滞后5 min、3 h、6 h、20 h A组患者阻滞侧膈肌厚度分数低于阻滞前（P<0.05），阻滞后3、6、20 h对侧膈肌厚度分数高于阻滞前（P<0.05）。阻滞后5min、3h、6hB组患者阻滞侧膈肌厚度分数低于阻滞前（P<0.05），阻滞后3、6 h对侧膈肌厚度分数高于阻滞前（P<0.05）。结论20 ml 0.5%和0.3%罗哌卡因对于老年患者肩关节镜手术后20 h内镇痛效果相似，但高浓度组患者膈神经麻痹发生率和发生时长显著增高。

简介：摘要目的分析利拉鲁肽联合卡格列净治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法前瞻性抽取2020年1月至2020年12月于三门峡市中心医院就诊的80例肥胖型T2DM患者作为研究对象，依据门诊病历号将其分为对照组(单号)和观察组(双号)，每组40例。两组均采用常规治疗，在此基础上，对照组采用卡格列净治疗，观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗，两组均治疗2个月。治疗2个月后，比较两组T2DM综合控制率；比较两组治疗前、治疗2个月后的体质指数、腰围及胰岛功能；记录并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个月后，观察组T2DM综合控制率(95.00%，38/40)高于对照组(77.50%，31/40)，P<0.05。治疗2个月后，两组体质指数、腰围均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后，两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于治疗前，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于治疗前，且观察组HOMA-β水平高于对照组，HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间肾功能损害、胃肠道反应、低血糖发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合卡格列净治疗肥胖型T2DM效果显著，可改善患者胰岛功能，并有利于控制体质量，安全性较好。

简介：摘要目的应用超声心动图评估西那卡塞对野百合碱(MCT)诱导的动脉性肺动脉高压(PAH)大鼠右心结构功能的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为对照组、PAH组、西那卡塞组，每组10只。西那卡塞组给予盐酸西那卡塞30 mg/kg腹腔注射，对照组和PAH组分别予以等体积溶剂。超声心动图参数：右室壁厚度(RVWT)、右室基底段内径(RVD)、左室偏心指数(EI)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE) 、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(s′)、右室四腔纵向应变(RV4CSL)及右室游离壁纵向应变(RVFWSL)等。组织病理学参数：肺小动脉管壁厚度(WT)、右室心肌细胞直径(RV cell-D)、胶原体积分数(CVF)及右室肥厚指数(RVI)。比较各组间超声及病理学参数，分析右室病理改变与超声应变参数间的相关性。结果①与对照组相比，PAH组WT、RV cell-D、CVF及RVI增加(均P<0.01)，右心增大、右室肥厚(均P<0.05)，右室纵向应变减低(P<0.01)。②与PAH组相比，西那卡塞组WT、RV cell-D、CVF及RVI减低(均P<0.01)，右室结构功能改善(均P<0.05)；上述参数与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。③相关性分析：右室重构参数CVF、RV cell-D与WT呈正相关(rs＝0.706 3，0.629 4；均P<0.05)；RVFWSL与CVF、RV cell-D间具有良好相关性(rs＝－0.685 3，r＝－0.767 2；均P<0.05)。结论西那卡塞干预的PAH大鼠右室逆重构，功能得以保留，提示西那卡塞对PAH大鼠右室结构、功能具有保护作用。

简介：摘要目的比较不同浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法择期全麻下行肩关节镜手术患者90例，年龄18～64岁，性别不限，BMI 18.0～26.9 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组(n＝30)：0.25%罗哌卡因组(A组)、0.375%罗哌卡因组(B组)和0.5%罗哌卡因组(C组)。A组、B组和C组分别注入0.25%、0.375%和0.5%罗哌卡因各20 ml行肌间沟臂丛神经阻滞。分别于术前(T0)、给药后30 min(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、8 h(T4)、10 h(T5)和12 h(T6)时，采用M型超声测量不同呼吸位的膈肌活动度，应用便携式肺量仪测量第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)。记录T1-6时膈肌麻痹发生情况。记录感觉阻滞和运动阻滞持续时间。术后24 h内VAS评分>3分时，静脉注射氟比洛芬酯50 mg镇痛，记录氟比洛芬酯使用情况。记录给药后24 h内心血管事件、局麻药中毒、霍纳综合征、气胸、恶心和呕吐等不良反应的发生情况。结果与A组比较，B组T1-3时平静呼吸位膈肌移动度减少，T2-5时深呼吸位膈肌移动度减少，T2，3时平静呼吸位和深呼吸位膈肌麻痹发生率升高，C组T1-6时平静呼吸位和深呼吸位膈肌移动度减少，T1-4时平静呼吸位和深呼吸位膈肌麻痹发生率升高，T1时FEV1%和FVC%下降，T2时FVC%下降，B组和C组感觉和运动阻滞持续时间延长(P<0.05或0.01)；与B组比较，C组T4-6时平静呼吸位膈肌活动度减少，T1-6时深呼吸位膈肌活动度减少，T2-4时平静呼吸位膈肌麻痹发生率升高(P<0.05)，T3-4时深呼吸位膈肌麻痹发生率升高，T1时FEV1%和FVC%下降(P<0.05)。3组术后氟比洛芬酯使用率和给药后24 h内不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.25%罗哌卡因20 ml行肌间沟臂丛神经阻滞用于肩关节手术的效果更佳。

简介：摘要目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效观察。方法选取本院肾病中心2012年8月至2017年8月收治的80例MHD合并SHPT患者，采用随机数字表法将其分为骨化三醇组和联合治疗组，每组各40例。骨化三醇组采用骨化三醇治疗，联合治疗组采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗，疗程为12个月，监测患者治疗6个月和12个月前后的血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果两组患者经6个月和12个月的治疗，iPTH水平较入组时均有下降(均P<0.05)，12个月时联合治疗组的下降幅度最大。骨化三醇组的钙、磷水平较入组前均明显升高(均P<0.05)，联合治疗组的血磷较入组前明显下降(P<0.05)，而血钙及ALP与入组前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。骨化三醇组出现7例高钙血症，联合治疗组未出现高钙、低钙血症。所有入组患者均未出现明显的胃肠道不良反应。骨化三醇组发生3例恶心呕吐，1例头痛；联合治疗组发生1例恶心呕吐，1例食欲不振，1例腹痛，两组患者的不良反应总发生率分别为10.0%、7.5%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于MHD合并SHPT患者采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗较骨化三醇单独用药效果更好。

简介：摘要目的探讨3.0 T MRI测定海马体积、嗅球容积、嗅沟深度与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)的相关性。材料与方法筛选本院2017年10月至2019年12月我院收治的阿尔茨海默病患者共64例作为AD组，根据简易精神状态检查表(Mini-Mental State Examination，MMSE)分数分为中度组和轻度组各32例，另选择32例正常健康人作为参照，对所有受试人群进行MMSE、海马区、嗅球、嗅沟的MRI检查并进行数据分析。结果中度组患者认知功能、海马体积、嗅球容积数值均最低，其次为轻度组，正常组数值最高，三组间对比差异均具有统计学意义(P均为0.000)，三组间嗅沟深度差异无明显统计学意义(P=0.862)；AD组患者海马体积、嗅球容积与MMSE分值均为正相关，与嗅沟深度无明显相关性；海马体积、嗅球容积诊断AD的敏感性和特异性分别为0.76/0.78和0.92/0.71。结论AD患者的海马体积和嗅球容积随着认知功功能的减退而缩小，其中MRI测量海马体积诊断AD准确性优于嗅球容积。

简介：摘要白塞综合征是一种病因未明的全身慢性血管炎症性疾病，临床表现多样，且缺乏特异性实验室指标，临床误诊和漏诊率较高。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本诊疗规范，旨在规范白塞综合征诊断及各系统受累的治疗策略，减少误诊漏诊及严重不良事件的发生，改善患者预后。

简介：摘要1例53岁男性糖尿病肾病Ⅳ期患者因双下肢水肿接受托拉塞米40 mg/d入小壶静脉滴注。用药第3天因利尿效果欠佳遵医嘱将托拉塞米剂量增至80 mg/d。8 h后，患者出现双眼两侧视物遮挡感和视物模糊，眼科检查示双眼视力、眼压正常。考虑为托拉塞米引起的双眼视野缺失，停用该药。2 d后，患者视野缺失症状消失。因病情需要，再次予托拉塞米40 mg/d入小壶静脉滴注治疗6 d，患者未再出现视野缺失。患者的视野改变可能与托拉塞米的剂量较大有关。

简介：摘要目的探究戈舍瑞林与比卡鲁胺对微创术后高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者影响。方法选取本院2018年1月至2019年1月收治的晚期前列腺癌并尿潴留患者88例，随机数字表法分为观察组（n=44）与对照组（n=44），均行微创经尿道前列腺等离子电切术治疗，对照组采用戈舍瑞林与比卡鲁胺持续治疗，观察组采用戈舍瑞林与比卡鲁胺间歇给药治疗，治疗6个月后比较两组患者的疼痛缓解情况、治疗前后前列腺症状（IPSS）评分、前列腺特异性抗原（PSA）、不良反应情况。结果观察组与对照组患者总缓解率均高达84.09%（P>0.05）；治疗6个月后，两组患者尿不尽感、排尿困难、每日排尿次数评分均较治疗前降低（均P<0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后不同时间点血清PSA水平均较治疗前降低（均P<0.05），但治疗后不同时间点两组血清PSA水平相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率较对照组低（6.82%比22.73%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论戈舍瑞林与比卡鲁胺治疗微创术后高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者，可有效缓解患者疼痛，减轻前列腺症状，降低PSA水平，且间歇给药在减少不良反应等方面具有明显优势。