简介：摘要目的探讨个体化避孕节育干预对产后妇女所产生的影响，为今后广泛开展产后避孕提供依据。方法采用前瞻性研究于2019年7月至2020年6月期间在重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院和另外7家医院住院分娩女性4200例为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各2100例。观察组予住院分娩及产后42 d返诊时严格宣教避孕，个体化落实避孕措施，发放避孕宣传手册及安全套，加入避孕咨询与交流平台。对照组按个体化避孕常规宣教及监测。分别于产后3、6、9、12个月对研究对象进行电话随访，获得研究对象的产后性生活恢复时间、月经复潮时间、避孕方式及使用情况、母乳喂养时间、1年内非意愿妊娠及结局等情况。结果观察组和对照组的产后避孕知识知晓率［62.96%（1314/2087）比29.35%（606/2065）］、产后1年内规范避孕率［91.71%（1914/2087）比44.94%（928/2065）］、高效长效避孕率［28.08%（586/2087）比10.02%（207/2065）］、产后1年非意愿妊娠率［2.06%（43/2087）比8.04%（166/2065）］、人工流产率［1.29%（27/2087）比7.36%（152/2065）］比较，差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论产后尽早个体化避孕节育干预更有利于产后妇女掌握避孕相关知识，提升有效避孕率，避免非意愿妊娠，适时保持妊娠间隔，保护生育力，保障生殖健康。

简介：摘要Jose Ordovas及其同事认为，根据个体特征和行为进行个体化营养干预具有前景，但在实施之前还需要做更多的工作。

简介：胆结石主要是指各种因素作用于胆汁中的部分成分，在胆囊内凝结并分析出形成结石，不展开及时治疗的情况下容易引起胆囊慢性严重，严重威胁患者生命健康。在对该疾病患者展开治疗中主要以手术治疗为主，不过手术治疗对患者身心有一定影响，很容易导致患者在治疗的时候出现不同程度消极情绪，影响最终的治疗效果。所以在对该疾病患者展开治疗中需要采取有效护理措施，有效满足患者各项护理需求[1]。

简介：摘要目的探讨个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理效果。方法选取南京医科大学附属无锡人民医院2017年12月至2018年12月血液净化的重症患者78例，随机分为研究组和对照组，各39例。对照组采用常规血液透析护理，研究组在此基础上实施个体化护理干预。收集患者的透析前后的整体改善情况；比较两组患者的血压值及体重变化情况；两组患者的生化指标；采用生活质量调查简表(SF-36)对个体化护理前后患者的健康状况进行调查，并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理的症状改善率高于对照组；并发症发生率及死亡率明显低于对照组；血压值和体重增长较对照组下降显著，差异有统计学意义(P<0.05)。个体化护理干预后研究组的血肌酐、血红蛋白、血白蛋白趋于正常值。研究组患者血肌酐与个体化护理干预前相比明显降低，较对照组降低更显著，两组患者的血红蛋白、血白蛋白均升高，且研究组高于对照组；干预后两组患者的生活质量SF-36评分明显高于干预前，且研究组患者的评分高于对照组；对照组并发症发生率高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。高血压与低血压研究组干预结果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。个体化护理干预对心律失常及其他的并发症影响不大，差异无统计学意义。结论个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理效果显著，具有临床推广意义。

简介：无

简介：摘要关国良及同事探讨认为，癫痫治疗的试错法已有一个多世纪没有改变，但机器学习和患者衍生的干细胞有望提供一种个体化且更有效的治疗策略。

简介：目的：分析急性胰腺炎护理干预实施个体化健康教育的临床价值。方法：随机选取2021年1月-2022年1月在我院收诊的70例急性胰腺炎患者作为研究对象，并按随机数字法将其分为观察组及对照组，对照组采取常规护理干预措施，观察组采取个体化健康教育干预措施，观察两组患者在心理应激状态下的护理效果。观察两组的护理疗效。结果：观察组在认识水平、健康理念认知水平、遵医度三个维度评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：对急性胰腺炎患者进行个体化的健康教育可显著高山患者的自我保健意识，值得推广。

简介：摘要目的探讨泄殖腔畸形术前个体化评估流程及其对手术方式的指导意义。方法回顾性分析2011年3月至2017年11月接诊的31例泄殖腔畸形患儿的临床数据，阐释在姑息及根治术前进行的首次及二次评估中，通过B型超声、共同通道造影、磁共振及内窥镜检查等手段对泌尿、生殖系统伴发畸形、直肠盲端位置及共同通道长度等重要信息分析的临床意义，及其对泄殖腔畸形分型以及手术方式选择的指导意义。本组全部为女童，首次就诊年龄(280.25±731.01)d，年龄范围0～9岁，中位数为25 d；随访终末患儿年龄(51.91±44.13)个月，范围在11～192个月，中位数41个月。结果本组确定共同通道小于1 cm的Ⅰ型畸形患儿10例，大于1 cm小于3 cm的低位畸形患儿14例，大于3 cm的高位畸形患儿7例。Ⅰ型畸形患儿中，3例行后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty，PSARP)，7例行后矢状入路肛门成形＋阴道后壁下移。低位畸形14例患儿全部采取后矢状入路肛门成形＋尿生殖窦整体下移术。高位畸形1例仅行后矢状入路肛门成形术，未处理尿生殖窦；其余6例采取腹骶联合直肠阴道替代＋肛门成形术。随访9个月至7年，平均38.46个月；31例患儿结肠造口均在术后3～6个月内关闭。1例患儿出现肛门狭窄，再次行后矢状入路肛门成形术治疗；2例患儿因肛门黏膜脱垂或肛周瘢痕形成再次手术；1例患儿因尿失禁行膀胱颈结扎及尿流改道。结论在个体化的首次、二次评估策略指导下，以共同通道造影、CT、MR及内窥镜检查等为主的评估，可明确疾病分型及并发畸形，有效指导手术方式的选择。

简介：摘要连续性肾脏替代治疗（CRRT）是危重患者治疗的重要手段之一，血液透析治疗时，血液与体外循环管路、透析滤器接触后引发凝血系统的激活，常造成提前终止治疗和体外循环回路中血液的流失，所以选择适宜的抗凝方法是实现CRRT理想疗效的关键。然而，危重患者中，抗凝也是一种挑战，因为很大一部分患者由于创伤、感染、休克，已经存在严重的出血风险。但如果不抗凝，CRRT过滤器的性能会下降且管路的寿命将明显缩短。抗凝方法有许多，每一种都是一把双刃剑，选择时应评估患者的凝血情况、熟悉各种抗凝剂的特点和禁忌证，从而选择合理的抗凝剂，实施个体化策略。

简介：摘要目的探讨个体化护理辅助乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗对特发性间质性肺炎的效果及肺功能的影响。方法采用便利抽样法，选取2017年3月—2019年3月水利部黄河水利委员会黄河中心医院呼吸科收治的300例特发性间质性肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组150例。观察组采用个体化护理辅助乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗，对照组采用常规护理辅助乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗，对比两组的肺功能指标、咳嗽自评分、呼吸困难自评分、6 min步行试验距离、血清Ⅲ型胶原水平、高分辨率CT（HRCT）病变评分和对护理的满意度情况。结果观察组患者治疗3个月后肺功能指标均优于对照组，咳嗽自评分、呼吸困难自评分低于对照组，6 min步行试验距离长于对照组，且血清Ⅲ型胶原水平、HRCT病变评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论个体化护理辅助乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗对于特发性间质性肺炎有更好的效果，能改善患者的肺功能，降低咳嗽和呼吸困难情况，改善患者的生活质量。

简介：目的：探究分析终末期肾衰竭血液透析患者临床应用个体化心理护理的影响。方法：根据要求选取我院2021.6-2022.6接收的终末期肾衰竭血液透析患者，选入合适的80例，对照组进行常规护理，观察组进行个体化心理护理干预，研究了解患者心理状态和满意度情况，结合数据对比。结果：与对照组相比，观察组护理后心理状态量表评估得分为（141.21±15.32）分，明显较低。观察组患者护理后满意度评分为（94.68±4.72）分，明显评分较高（p<0.05）。结论：个体化心理护理干预措施积极落实在终末期肾衰竭血液透析患者护理实践中，调节心理状态，增加满意度，可以借鉴。

简介：摘要目的观察MOTOmed训练系统在老年脑卒中后偏瘫患者阶梯性个体化康复干预中的应用效果。方法选取宁波大学附属人民医院2019年6月至2021年6月治疗的老年脑卒中后偏瘫患者130例，采用随机数字表法分为观察组（MOTOmed训练系统进行阶梯性个体化康复干预）和对照组（常规康复干预）各65例，两组干预时间1个月。比较两组干预前后Fugl-Meyer（FMA）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、功能性步行量表（FAC）评分、改良Ashworth痉挛量表（MAS）评分、改良Barthel指数评定量表（MBI）评分、自我感受负担量表（SPBS）评分及神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经营养素3（NT-3）水平。结果干预后，观察组FMA、BBS评分［（75.48±6.54）分、（48.55±5.18）分］均高于对照组［（72.55±6.33）分、（46.50±4.79）分］（t=2.59、2.34，均P < 0.05）；观察组FAC评分［（3.22±0.43）分］高于对照组［（3.05±0.39）分］（t=2.36，P < 0.05），MAS评分［（1.23±0.24）分］低于对照组［（1.33±0.26）分］（t=2.27，P < 0.05）；观察组MBI评分［（59.32±5.18）分］高于对照组［（57.33±4.92）分］（t=2.24，P < 0.05），两组SPBS评分差异无统计学意义（t=1.64，P > 0.05）。干预后，观察组NGF［（12.93±2.31）ng/L］高于对照组［（12.06±2.29）ng/L］（t=2.15，P < 0.05），两组BDNF、NT-3水平差异均无统计学意义（t=0.91、1.25，均P > 0.05）。结论以MOTOmed训练系统进行阶梯性个体化康复干预可明显改善老年脑卒中后偏瘫患者的肢体功能、平衡能力、步行能力和生活自理能力，降低肌张力，提高神经生长因子水平，有利于患者的康复和预后。

简介：摘要目的探讨个体化护理干预对非体外循环下心脏搭桥术患者遵医行为及术后并发症的影响。方法选择2018年10月至2020年5月在本院行非体外循环下心脏搭桥术患者92例，按随机数字表法分为两组各46例。对照组男24例，女22例，年龄（61.48±5.31）岁；观察组男23例，女23例，年龄（61.73±5.84）岁。对照组实施常规护理，包括术前常规宣教、术前准备、术后体征监测、基础护理等；观察组实施个体化护理干预，包括深化健康教育、心理干预、术前准备、术中配合、术后康复，两组均持续干预至患者出院前。比较两组患者的遵医行为、术后并发症及康复情况。结果护理干预后，观察组患者情绪控制评分（90.75±5.46）分、健康行为评分（90.86±5.34）分、治疗与护理配合评分（93.62±4.27）分、应对方式评分（88.23±6.24）分，分别高于对照组的（81.45±6.53）分、（82.16±5.42）分、（84.53±6.05）分、（78.82±6.95）分，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）；观察组患者术后拔管时间（5.23±1.14）h、ICU监护时间（1.91±0.65）d、下床活动时间（2.15±0.37）d、住院时间（10.89±1.67）d，均短于对照组的（7.46±1.75）h、（2.63±0.82）d、（3.42±0.64）d、（13.28±2.55）d，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）；观察组患者术后并发症总发生率为6.52%（3/46），低于对照组的23.91%（11/46），差异有统计学意义（χ2=5.392，P=0.020）。结论个体化护理干预可有效提高非体外循环下心脏搭桥术患者遵医行为，并减少术后并发症，加快术后康复。

简介：目的：个体化营养干预对胃癌化疗患者营养状况和免疫功能的影响。方法：以2021年4月~2022年11月为限，对我院42例胃癌化疗患者进行研究，并随机分组，其中对照组（n=21）采用常规营养干预方法，实验组（n=21）采用个体化营养干预方式，对比营养情况及免疫功能水平。结果：实验组营养情况指标均优于对照组，P<0.05；实验组免疫功能指标均优于对照组，P<0.05。结论：对胃癌化疗患者进行个体化营养干预可有效改善胃癌患者化疗后的营养不良状况同时提升免疫功能，具有临床推广价值。

简介：摘要糖尿病黄斑水肿（DME）是糖尿病患者最常见的严重威胁视功能的视网膜病变，是工作年龄段人群致盲的主要原因。抗VEGF药物是治疗DME的一线药物，在改善视功能方面具有革命性意义。然而，仍有30%～50％的患者对抗VEGF药物治疗无应答，且频繁的注射给患者和社会带来了巨大的治疗负担。新的治疗策略包括改善抗VEGF药物的疗效和持续时间、靶向炎症、血浆激肽-激肽释放酶系统、血管生成素-Tie2系统和神经变性等新治疗途径以及使用阈值下微脉冲激光和靶向激光治疗。确定对抗VEGF药物治疗无应答的病例，建立从抗VEGF药物治疗到抗炎等替代治疗的标准化、个体化治疗方案目前仍具有挑战性，仍需继续研究开发新的治疗方法以及预防和筛查策略，以减少糖尿病视网膜病变和DME对公众健康的影响。

简介：摘要目的探讨老年乳腺癌手术方式的个体化选择。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的0~Ⅲ期老年乳腺癌患者(年龄≥70岁)手术病例资料。按手术方式分为保乳手术、保留乳头乳晕复合体腺体全切手术和传统乳房切除术三组，对患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体情况、麻醉方式、手术方式以及预后情况进行回顾性分析。结果纳入患者144例(手术147例)，随访8~96(36.5±10.7)个月，中位随访27个月。乳腺癌相关死亡6.3%，非乳腺癌相关死亡4.9%，患者总生存率为88.9%；局部复发3.5%，远处转移5.6%。在保乳、腺体全切和传统乳房切除三组中，接受全麻的患者分别为38.5%，82.0%和73.3%，保乳手术的手术时间最短[(71.6±31.6)d和(84.8±24.8)d和(100.0±34.4)d，F＝7.264，P＝0.001]，术后引流量[(39.5±75.4)ml和(154.9±135.6)ml和(334.1±287.2)ml，F＝31.481，P<0.001)]和引流天数[(2.8±3.3)d和(6.3±2.8)d和(8.5±3.7)d，F＝38.101，P<0.001)]最少。结论老年乳腺癌患者的外科治疗应在综合评估并明确分子分型的前提下进行决策，保乳手术是激素受体阳性、cN0老年乳腺癌患者优选的手术方式。合理增加保留皮肤、乳头乳晕的乳房切除手术，可改善老年乳腺癌患者的治疗效果和生活质量。

简介：摘要术中早期应用肺保护策略不仅可以预防术中肺不张，还可以减少术后并发症的发生，但肺保护策略尤其是如何滴定适宜的呼气末正压（positive end expiratory pressure, PEEP）一直未有定论。文章综述了可用于手术室内的PEEP滴定策略，并列出各策略的适用范围与限制因素，旨在为术中如何选择PEEP滴定方法提供参考。

简介：摘要呼吸危重症患者个体化康复是一个综合干预体系，强调多学科支持、个体化治疗，贯穿患者治疗与恢复的整个过程。在保证患者安全的基础上，对康复干预的时机进行量化评估，针对患者的实际情况，结合ABCDEF集束策略实施个体化康复方案。在实施过程中要动态评估康复对呼吸危重症患者的获益和可能的风险，并制定不良反应防控预案，从而有效改善患者生理和心理功能，预防和减少并发症，降低ICU后综合征发病率，促进呼吸危重症患者顺利康复。

简介：无

简介：摘要在心力衰竭多种改善预后药物可供选择的时代，临床决策更具挑战性。心力衰竭的治疗已经从传统的“金三角”（β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂）发展为“金四角”（“金三角”+脑啡肽酶抑制剂），或有更多的综合治疗。应遵循指南，平衡获益-风险比，做出规范化和个体化选择，使患者获益最大化。