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  • 简介:从20世纪末开始,随着我国经济的发展和农村务工人员大量进入城市,农民工医疗保险制度在我国逐渐确立并广泛实行。我国比较典型的农民工医疗保险有综合模式、单独模式和混合模式三种,其各有自身的优势。当前,农民工参与医疗保险的比例偏低,主要原因是农民工收入与参保费用的冲突、医疗资源供需问题和农民工群体流动性与固定制度的矛盾等。可以根据农民工流动性和市民化程度的差异,为不同类型的农民工群体提供不同模式的医疗保险措施,进一步完善农民工的医疗保险制度,提高农民工的医疗保障水平。

  • 标签: 农民工群体 农民工医疗保险 医疗保险模式
  • 简介:新型农村合作医疗制度是缓解农村居民“看病难,看病贵”的一项社会保障制度,惠及了绝大多数的农村居民,是面向全体农村居民的医疗福利。近年来,新农合基金监管中存在着严重的漏洞,导致新农合资被骗现象时有发生,因此应从多元主体参与监管与新农合监管的运行机制两方面完善新农合基金的监管。

  • 标签: 新农合 基金监管 问题 对策
  • 简介:本文目的旨在探究中国医疗费用过快增长的原因,指出医疗管理制度缺陷对社会医疗成本上升的影响。通过构建中国医疗行业的"鲍莫尔成本病"变量,提出行业中"以药养医"的代理变量,采用2002—2011的省级面板数据,验证了"鲍莫尔变量"和"以药养医"变量对医疗成本增长的影响机制。采用因素分解方法发现,鲍莫尔"成本病"贡献了医疗成本上升的8%~22%左右,而"以药养医"机制中住院率增长和过度用药上升导致了医疗成本上升5%左右。研究拓展了以往政策性研究对医疗成本上升的解释,并为医疗行业的成本核算制度、成本信息披露制度,以成本控制为医院绩效考评关键指标的激励机制的建设提供了实证证据。

  • 标签: 鲍莫尔“成本病” 以药养医 社会医疗成本
  • 简介:医疗保险金收支平衡是我国基本医疗保险制度可持续运行的重要保证。但是,目前全国各地普遍出现了医疗保险基金入不敷出的问题。采取有效措施确保医疗保险基金科学、有效、安全支付,已成为基本医疗保险制度可持续的重要环节。对医疗保险基金进行预付制度改革实行总额控制,能有效遏制医保基金过快增长势头,确保医保基金收支平衡。湖南在多地开展了基本医疗保险基金总额预付制度改革试点工作,经过探索,试点地区取得了积极成效,保障了参保人权益,提高了基本医疗保险制度运行质量。

  • 标签: 医疗保险基金 总额预付 制度创新
  • 简介:福建省泉州市职工医疗互助活动自2006年10月开展以来,以服务科学发展、服务职工群众为主线,稳步扎实推进职工医疗互助活动,得到全市广大职工群众的欢迎与认可,职工医疗互助活动已经逐渐成为泉州市职工群众受益、促进社会和谐的重要载体,成为工会工作的一个亮点和品牌。

  • 标签: 职工群众 社会和谐 泉州市 福建省 医疗 科学发展
  • 简介:随着医保制度城乡统筹的推进,以财政补贴为主要筹资来源的新农合和居民医保两大制度筹资水平的增长将对财政形成持续的压力。本文基于医保制度整合的背景,综合人口结构转变等方面的动态变化因素,运用保险精算方法对未来三十六年的人均筹资和财政补贴增长进行了测算,并对财政补贴可持续性进行了评估。研究发现,两项制度的未来人均筹资和财政补贴总额都将持续增长,尤其在制度整合完成之前增长更快。尽管如此,现有的财政补贴政策依然是长期可持续的。本文的研究结论为推进社会医疗保险改革、建立公平和可持续的财政补贴机制有着重要的启示意义,未来财政补贴标准应当体现城乡差异和进一步突出年龄差异,补贴总量需要实现从新农合向居民医保的重心转移。同时,为提高政策的可持续性,各级政府的财政补贴责任应当制度化,并进一步强化中央和省级财政的出资责任。本文在某种程度上弥补了现有相关研究以定性分析为主的不足,所采用的研究方法和视角也具有一定的创新价值。

  • 标签: 新农合(NCMS) 居民医保(URHIS) 财政补贴 可持续性 保险精算