简介：摘要目的探讨DICER1基因在卵巢支持-间质细胞肿瘤（Sertoli-Leydig cell tumor，SLCT）的热点区域突变及相关临床病理学特征。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2010—2017年诊断的43例SLCT及40例其他卵巢性索-间质肿瘤（sex cord-stromal tumor，SCST）标本，采用Sanger法检测DICER1热点区域突变，根据年龄、组织学分化、复发情况等因素分类，分析与突变相关的临床病理特征。结果在22例（51%，22/43）SLCT检测到突变，而其他40例SCST未检测到突变。SLCT中最常见突变为第24号外显子p.D1709N突变（41%，9/22），其次为第25号外显子p.E1813K突变（14%，3/22）。在1例微囊型SLCT中检测到移码突变（c.5464delG，p.M1837fs*16）。突变型与野生型患者的年龄存在差异，突变多见于<40岁的患者（P=0.046），与临床症状、组织形态、肿瘤复发之间未显示具有统计学意义的相关性。结论DICER1热点区域突变为卵巢SLCT特征性的分子病理改变，其检测有助于鉴别诊断SLCT与其他诊断困难的SCST。DICER1热点区域突变多见于年轻患者（<40岁），但目前缺乏足够证据表明突变与其他临床病理特征及生存预后相关。

简介：摘要：幼儿期是儿童认知、情感和社会发展的重要阶段，在户外自主游戏中，教师的观察和行为支持对于幼儿的全面发展至关重要。通过适时的干预和指导，教师可以帮助幼儿充分发挥潜能，获得更多的成长和学习机会，让他们在游戏中快乐地成长。本文从教师在幼儿户外自主游戏中的观察与行为支持的重要性出发，探讨了教师应该如何观察和支持幼儿游戏行为，并提出了相应的策略，以期提高幼儿户外自主游戏效率。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤后早期肠内营养支持治疗的临床效果。方法：将我院2021年3月-2022年1月80例重型颅脑损伤患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规治疗，实验组实施早期肠内营养支持治疗。比较两组治疗前后营养状况、免疫状况、总有效率。结果：实验组营养状况、免疫状况高于对照组，总有效率高于对照组， P＜0.05。结论：重型颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持治疗效果确切。