简介：摘要目的分析重症监护病房（intensive care unit，ICU）急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）合并急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者进行连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）后死亡的影响因素。方法收集2018年1月1日至2018年12月31日入住河南省人民医院综合ICU病区的ARDS合并AKI并行CRRT患者的基本特征及临床资料，按照本次住院最终治疗结果分为存活组和死亡组。存活定义为病情稳定并好转出院，死亡定义为在ICU治疗期间死亡或放弃治疗自动出院并在后续随访中确认死亡。比较两组患者的临床基本特征和CRRT情况。使用Logistic回归分析法分析患者死亡的影响因素。结果共纳入132例患者，其中死亡90例（68.2%），男性84例（63.6%），中位年龄为59（45，73）岁。与存活组比较，死亡组患者年龄、合并恶性肿瘤比例、序贯器官衰竭评估评分、器官功能障碍数和72 h累积液体正平衡比例均较高，入ICU至开始CRRT时间用时较长，平均动脉压最低值和氧合指数均较低（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁（OR=4.382，95%CI 1.543~12.440，P=0.006）、器官功能障碍数多（OR=1.863，95%CI 1.109~3.130，P=0.019）、序贯器官衰竭评估评分高（OR=1.231，95%CI 1.067~1.420，P=0.004）及入ICU至开始行CRRT时间用时长（OR=1.224，95%CI 1.033~1.451，P=0.020）是ARDS合并AKI患者行CRRT后死亡的独立影响因素，氧合指数高（OR=0.992，95%CI 0.986~0.998，P=0.010）是患者预后的独立保护因素。结论ARDS合并AKI患者行CRRT后病死率仍较高，年龄≥60岁、器官功能障碍数多、序贯器官衰竭评估评分高及入ICU至开始行CRRT时间用时长是患者死亡的独立影响因素，氧合指数高是患者预后的独立保护因素。

简介：摘要目的探讨老年患者行胰十二指肠切除术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的发生率及危险因素。方法回顾性收集2017年1月至2020年6月在河南省人民医院行胰十二指肠切除术的老年患者的临床资料，根据术后48 h或7 d内血清肌酐值的变化程度将患者分为AKI组和非AKI组，比较两组患者的临床基本特征，计算患者AKI的发生率。使用多因素Logistic回归模型分析患者发生术后AKI的危险因素。结果共纳入322例患者，年龄（67.1±5.2）岁（60~85岁），男性186例（57.76%），其中41例（12.73%）患者发生术后AKI。与非AKI组患者相比，AKI组患者血清总胆红素水平较高（Z=-2.012，P=0.044），血红蛋白水平较低（Z=-2.111，P=0.035）。多因素Logistic回归分析显示，术前总胆红素增高（OR=1.003，95%CI 1.000~1.006，P=0.027）和术后行剖腹探查术（OR=3.936，95%CI 1.071~14.460，P=0.039）是老年患者胰十二指肠切除术后并发AKI的独立影响因素。结论老年患者胰十二指肠切除术后AKI的发生率为12.73%。术前高胆红素以及术后行剖腹探查术可能是老年胰十二指肠切除术患者并发AKI的独立危险因素。

简介：摘要目的探究LEEP刀用于治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取我院2013年10月到2015年10月间接收的60例宫颈糜烂患者，根据入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用激光治疗，观察组采用LEEP刀治疗，观察两组治疗效果，并进行分析对比。结果观察组总有效率为100％高于对照组86.6％，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用LEEP刀治疗宫颈糜烂，操作简单，具有微创，有效率高，效果显著的特点，故值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的比较腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果。方法以2013年2月～2015年6月我院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者为例，对照组（30例）行传统开腹手术，观察组（30例）行腹腔镜手术。结果临床情况观察组在术中出血量、住院时间、肛门恢复排气时间等方面，均优于对照组（P＜0.05）。临床疗效观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05，χ2=6.41）。观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05，χ2=4.32）。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床情况优越，并发症发生率低，风险较小。

简介：摘要目的探析重症有机磷中毒患者采取血液灌注、阿托品以及长托宁联合治疗的临床效果。方法将2015年5月至2017年5月期间我院通过诊断后确诊为重症有机磷中毒的患者66例纳为本组参研的样本，遵循随机数字表法均分成参照组与干预组，前者实施阿托品、长托宁联合治疗；后者在前者治疗的基础上加用血液灌注治疗。经统计学分析比较两组疗效的优劣。结果干预组治疗后总有效率（97%）高于参照组(78.5%)，观察指标优于参照组，P<0.05，各组数据比较差异有统计学意义。结论重症有机磷中毒患者临床治疗中采取血液灌注、长托宁以及阿托品联合治疗的效果确切，值得进一步推广。

简介：摘要：新形势下，在知识经济的社会发展中，为了促进学生更好地发展，新一轮课改正如火如荼地进行和优化中。小组合作学习的方式，可以根据学生的学习特点，思维方式等，激活学生合作兴趣、提升学生合作能力。把个人自学、小组交流、全班讨论、教师指点等有机地整合起来，为合作学习润色，为语文课堂添彩。