简介:摘要目的分析非手术综合治疗T4b期下咽癌的有效性、安全性及影响临床预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的77例下咽癌T4b期患者的临床资料,均为男性,年龄(57.0±8.0)岁。治疗方式均采用诱导化疗+同步放化疗,总结该组患者的治疗完成率和不良反应,并利用Kaplan-Meier生存分析比较不同因素对预后的影响。同时对死亡患者的死因进行分析。结果全组77例患者76例(98.7%)完成了制订的化疗计划,73例(94.8%)完成了放疗计划。治疗过程中3级以上的不良反应发生率均不足11%,最常见的不良反应为2级放射性口腔黏膜炎(50/77,64.9%)和2级白细胞减少(50/77,64.9%)。治疗结束后76例患者喉功能保留好,3级重度声音嘶哑发生率为7.8%(6/77),有1例(1.3%)患者因吞咽困难行胃造瘘术,其余患者发音及吞咽功能都得到了有效的保留。生存分析显示,总生存率1年为71.9%,3年为45.6%,5年为29.7%。肿瘤发生部位、是否存在肿瘤原发部位的液化坏死、是否合用分子靶向药以及使用何种放疗设备是影响晚期下咽癌T4b期患者预后的独立因素[HR(95%CI)分别为1.867(1.085~3.213)、3.018(1.437~6.335)、0.372(0.181~0.764)、2.158(1.015~4.588),P值均<0.05]。发生率最高的两大死亡原因分别为疾病复发(12/32,37.5%)和颈部大血管破裂大出血(11/32,34.4%)。结论针对T4b期下咽癌,利用非手术综合治疗的方法保喉率高。此外,肿瘤发生部位、是否存在肿瘤内液化坏死、是否合用分子靶向药物、使用何种放疗设备均是影响预后的独立因素。
简介:摘要目的观察醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的88例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组两组,每组44例,对照组采用戈舍瑞林治疗,观察组采用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗,比较两组的停药后月经来潮时间、临床效果及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高(97.73%VS79.55%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经来潮时间为(88.98±3.1)d,与对照组的(87.86±3.8)d比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率13.64%,显著低于对照组的13.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症疗效显著,安全性高,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的观察小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产的临床效果。方法选择我院2016年12月至2017年12月收治的复发性流产患者104例,随机分为观察组和对照组两组,每组52例,对照组采用人绒毛膜促性腺激素和黄体酮治疗,观察组采用小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗,比较两组妊娠结局、并发症发生率和不良反应发生率。结果观察组流产率、死胎率、早产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足月产率及总活产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产疗效显著,可以显著改善患者的妊娠结局,降低流产率,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的观察分析宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法选取我院收治的输卵管堵塞患者104例,随机分为观察组和对照组两组,每组52例,对照组采用传统输卵管疏通术治疗,观察组采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,比较两组术中并发症发生率、治疗前后输卵管疏通情况。结果观察组术中并发症发生率1.92%,显著低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组输卵管畅通率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组疏通率均有所提高,但观察组提高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞,不但疗效显著,术中并发症发生率低,且术后输卵管疏通率显著提高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察分析硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压伴肾损伤患者的影响效果。方法选择我院收治的妊娠高血压伴肾损伤患者98例,随机分为观察组和对照组两组,每组49例,观察组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组采用硫酸镁治疗,比较两组治疗后肾功能、血压及母婴结局。结果治疗后观察组SBP、DBP、24h尿蛋白、24h尿肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾小球滤过率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息及新生儿死亡发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压伴肾损伤,疗效显著,能明显改善患者肾功能,降低产后并发症发生率。