简介：

简介：摘要：时代在进步，艺术史逐渐成了绘画形式、相应对象分离的天下，绘画要素具有多变性、多样性特征。油画创作过程中，形式要素起到了重要的作用。针对形式要素进行深入的思考，进一步提高实际构图能力、造型能力和色彩能力，更好地运用现代艺术表现张力、绘画技巧等非常必要且关键。基于此，本文特意从几个方面出发，关于油画创作中的形式要素做出了思考研究，希望能为其他的创作者提供一些参考。

简介：摘要：高血压是一种很常见的心血管内科疾病，长期饮酒者、肥胖者、中老年人群均为主要的发病群体。该病的常见危险因素包括大量饮酒、高钠盐饮食、低钾饮食、精神紧张等。在高血压症状表现方面，老年患者具有一定的特殊性，因此在临床治疗当中要加以注意。应充分了解老年高血压的主要特点，根据老年患者的实际情况，准确把握治疗原则，采取有效的治疗措施，帮助患者控制症状进展，改善预后恢复效果。

简介：摘要：随着煤矿行业的不断快速稳定发展，对煤矿采矿作业开展的安全性提出了更高的要求。而我国作为世界上煤矿安全事故频发的国家之一，煤矿采矿作业不仅影响着相关工作人员的人身安全，而且还在一定程度上影响着人们的身心健康。因此，我们就应加强研究与分析煤矿采矿作业事故的原因及策略，从而不断的提高整个煤矿采矿作业开展的安全性。本文就针对煤矿采矿作业事故的原因及策略展开具体的分析与讨论。

简介：摘要：动车组在高速运行的过程中可能会由于多种影响因素导致其出现安全隐患，因此需要按照科学的检修计划对其进行检修。电力是动车组运行的能量来源，电气系统是动车组的核心系统之一，比如电动机、牵引控制系统以及制动系统等都离不开电气系统的有效运用。因此在动车组检修中，电气调试是必不可少的项目之一。本文对动车组检修中常见的电气故障进行论述，针对提出一些措施进行改进，并论述电气在动车组检修中的地位。

简介：摘 要：随着高速铁路运营管理里程的不断增加，动车组的开发和运营也在不断增加，动车组的维修任务也相应增加。随着动车组先进维修技术的发展，动车组能否高效、优质地完成维修工作已成为影响其安全运行的重要因素。为了实现高效率的动车组维修，动车组维修单位不仅需要先进的技术支持，还需要相应规模的生产和软件支持。因此，基于动车组维修管理的系统性和技术性，有必要加强动车组维修管理。

简介：摘 要： 高速列车对长途运输有很大的重要性。火车的电能必须是连续的和不间断的。因此，受电弓和接触网之间的相互作用和机械接触必须完成。在电气化铁路系统中，周期性的状态监测、故障检测和预估是非常重要的。为此，本文采用改进的模型、控制和分析方法，提出了一种受电弓-接触网系统状态监测与故障诊断方法。

简介：摘要目的探讨3D打印导航模板辅助后路寰枢椎手术置钉的应用效果。方法回顾性分析2017年9月至2020年2月西安交通大学第二附属医院收治的22例寰枢椎疾病患者资料。根据是否使用3D打印导航模板辅助后路术中置钉将患者分为对照组(n=11)和实验组(n=11)。对照组男6例，女5例；年龄(63.6±4.6)岁。实验组男7例，女4例；年龄(57.6±4.8)岁。对照组术中采用常规X线辅助置钉，实验组术前根据CT数据进行三维建模、设计并打印后路寰枢椎椎三维模型和导航模板，指导术中置钉。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、出血量及置钉准确率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组共置入螺钉44枚，其中Ⅰ类螺钉12枚，Ⅱ类螺钉20枚，Ⅲ类螺钉12枚，置钉成功率为72.7%。实验组共置入螺钉44枚，其中Ⅰ类螺钉21枚，Ⅱ类螺钉19枚，Ⅲ类螺钉4枚，置钉成功率为90.9%；实验组置钉成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的手术时间[（120.0±5.0）min]、透视次数[（9.9±0.5）次]、出血量[（96.6±4.2）mL]均显著低于对照组[（153.1±5.3）min、（12.2±0.7）次、（128.5±5.1）mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论3D打印导航模板可以有效减少手术时间、术中出血量和透视次数，提高置钉成功率，在寰枢椎后路手术中有极好的应用前景。

简介：摘要目的探讨伴有血性乳头溢液的乳腺癌保留乳头乳晕的可行性。方法选取2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心收治的术中选择并完成保留乳头乳晕的16例女性乳腺癌患者。年龄(49.6±6.2)岁，年龄范围为41～70岁。肿瘤最大径(2.5±1.4)cm，最大径范围为1.0～6.0 cm。对于有非肿块样强化(NME)的患者采用切除乳头内全部乳管，仅保留乳头乳晕皮肤或楔形切除部分乳头皮肤以及乳头内乳管的手术；对于无NME的患者采用完全保留乳头乳晕复合体(NAC)的手术方式。结果13例患者行保留NAC的乳房切除术，3例患者行保乳手术。导管原位癌5例，黏液癌1例，浸润性导管癌2例，浸润性导管癌伴导管原位癌8例。术后乳头表皮坏死2例。随访24～48个月，无局部复发和远处转移病例。结论对于伴有血性溢液但肿瘤未侵及NAC的乳腺癌，乳腺磁共振可作为保留NAC必要的影像学检查，同时对于NME延伸至乳头及乳头内乳管线样强化的病例，采用乳头内乳管切除而保留NAC具有较好的肿瘤安全性。

简介：摘要Dent病是一种罕见的x连锁隐性遗传性肾小管疾病，因CLCN5基因（Dent病I型）和OCRL基因（Dent病Ⅱ型）突变所致，以CLCN5基因突变多见，现报道1例CLCN5基因突变致Dent病病例，主要临床表现为反复蛋白尿阳性，尿检示低分子蛋白尿、高钙尿症，肾功能正常，泌尿系超声结果无异常，存在CLCN5基因c.1847A>G（半合子变异）。因此，对于以低分子蛋白尿为主要临床表现的患儿，应进一步行基因检测，以确诊I型Dent病，可避免不必要的有创性肾穿刺活检及激素、免疫抑制剂治疗。

简介：摘要目的模拟室性心动过速(VT)患者行立体定向消融体部放疗，探索质子调强放疗(IMPT)的剂量学优势。方法对资料完整的5例患者的胸部定位CT图像均分别勾画左心室的心尖部、心前壁、间隔壁、下壁、外侧壁心肌全层共25个大体靶体积(GTV)。GTV三维外扩5 mm为ITV，ITV外扩3 mm为PTV。每个靶区均分别设计容积调强弧形治疗(VMAT)与IMPT计划。处方剂量为单次25 Gy (RBE)。比较两种计划靶区及危及器官剂量参数。结果中位ITV体积45.40 cm3(26.72～67.59 cm3)，所有计划均达到足够的靶区覆盖(ITV V95%Rx≥99%)。相比VMAT计划，IMPT组全心、心包及靶区外心脏组织Dmean分别降低44.52%、44.91%、60.16%，左前降支D0.03 cm3降低17.58%(P<0.05)。按病灶部位分析后发现，IMPT仍可降低绝大多数危及器官剂量，但当病灶位于前壁及心尖时左前降支D0.03 cm3两者相近，病灶位于前壁或下壁时左回旋支D0.03 cm3也相近(P>0.05)。结论模拟VT患者立体定向消融体部放疗时，VMAT与IMPT计划均满足临床剂量学要求；而IMPT可降低正常心脏组织受量，具有降低缺血性心脏病、心包炎或心包积液等并发症的潜在获益。

简介：摘要目的基于经会阴超声(TPUS)实时扫描技术和线性判别分析(LDA)法，定性分析并自动判别前列腺癌放疗分次内运动模式，为个体化精确放疗奠定基础。方法应用TPUS技术记录了61例前列腺癌患者共1265个分次近百万个实时监测数据，划分为稳定型、波浪型、小偏执型、银叉型、回归型、大偏执型和稽留型运动模式。对运动轨迹量化并提取特征参数，通过LDA法建立判别方程式，评估训练集和测试集的判别效果。结果平均每位患者存在4种不同的运动模式，不稳定型占(35.00±21.49)%。随着治疗次数的增加，运动轨迹并未表现出越来越稳定的趋势，不同模式的出现极不规则。构建的线性判别模型对训练集和测试集的判别准确率分别为90.4%和89.5%，敏感性和特异性分别为84.9%和91.1%。结论前列腺癌患者分次内运动模式多样且随机，具有不可预测的特点。LDA法可以有效地对分次内运动模式进行判别，同时在治疗过程中利用判别方程和中心坐标实现对未知样本的自动鉴别。

简介：摘要目的比较耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积前列腺增生的的安全性和有效性。方法采用随机对照方式，将长治医学院附属和济医院2012年1月至2018年1月收治的160例体积≥80 ml的前列腺增生患者作为观察对象，根据治疗方法的不同，将患者分为TUPP组和SPP组，每组80例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间以及术后6个月的最大尿流率(Qmax)、生活质量(QOL)和国际前列腺症状量表(IPSS)评分。结果SPP组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间长于TURP组患者(P<0.05)；随访6个月后，TURP组患者的Qmax大于SPP组(P<0.05)，IPSS评分和QOL评分低于SPP组(P<0.05)。结论TURP治疗大体积良性前列腺增生患者具有手术时间短、出血量少、住院时间短的优点，同时能够提高患者的治疗效果，值得临床推广。

简介：　　摘要：现阶段，我国教育已经开始注重学生们的全面发展，小学体育教学也得到了重视。本文主要就小学体育课堂足球教学措施进行探究，以此来更好的提升学生们自身的体育素养，体育教学老师必须要转变传统固化的教学理念，积极主动的去响应并号召体育足球教学的宗旨，最大限度的培养并强化学生们的团队意识，帮助学生们构建良好的心理素养，完成强身健体的教学任务。不能局限于文化素质，要注重学生们身体素质的提升，了解目前我国小学体育课堂足球教学的现状，改善小学体育足球运动的教学状态，激发出小学生们参与足球运动的兴趣以及热情。

简介：摘要：学生核心素养的培养离不开深度学习，老师需要着眼于学生的成长发展轨迹，以促进学生的深度学习为着眼点，将恰当可行的学习策略教给学生，保障学生实现事半功倍，进而在老师的引导之下提升个人的学科核心素养。本文以小学数学为分析对象，了解数学核心素养培养理念之下的小学数学深度学习内容及策略。

简介：摘要：在节能土建工程实施过程中，需要强化监理质量控制工作，努力提高监理质量。但当前我国监理工程质量控制还存在许多不完善的地方，而且缺乏实践经验，这对监理人员带来了严竣的挑战。因此需要监理人员要实际工作中，要不断充实自身的知识，并积极实践经验，进一步强化节能土建工程的施工质量控制，确保建筑行业节能、环保目标的实现。

简介：摘要：我国经济发展十分迅速 ,对于石油的需求量也随之不断增大 ,石油钻井技术对于石油开采有着直接的影响 ,石油开采技术的提高 ,石油的开采量也就随之提高。因此我们必须切实认清当今石油产业的发展趋势 ,不断提高石油开采技术 ,确保石油产业的健康发展。基于此 ,本文对该技术的发展趋势进行了讨论与探究。