简介:摘要目的通过对地区慢性乙型肝炎患者HBV病毒基因分型、耐药突变基因的检测,明确其基因型,确认患者是否耐药,从而指导临床抗病毒治疗。方法采用荧光定量PCR和基因芯片反向斑点杂交技术检测102例慢性乙型肝炎患者血清HBV基因型和耐药突变基因型。结果102例慢性乙型肝炎患者中(1)血清HBVDNA定量为(4.5±2.3)×103~(5.8±1.5)×108copies/ml(2)HBV基因型C型77例占77.5%,B型24例占23.5%,D型1例约占1%(3)其中79例未采取过核苷(酸)类药物抗病毒治疗的患者未出现耐药,23例使用过核苷(酸)类药物抗病毒治疗一个疗程以上的,耐药突变点变异为M204V/I型的13例,L180M型的为5例,L180M+M204VI的为5例,未检出其他突变基因型。23例耐药基因型中HBV-C基因型占20例,3例为HBV-B基因型。结论本地区HBV基因型以C型为主,核苷(酸)类药物抗病毒治疗过程中HBV-C基因型容易发生基因突变而耐药,且以M204V/I突变型为主。检测HBV基因型和耐药突变型是指导临床抗病毒治疗的重要指标。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊疗方案临床分型、肺炎严重度指数(PSI)和CURB-65在COVID-19患者危险度分层及预后评估中的应用。方法回顾性分析234例武汉同济医院中法新城院区收治的COVID-19患者的临床资料,入院时根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案将患者分为普通型、重型和危重型,同时使用PSI、CURB-65进行危险度分层,将患者分为低危、中危和高危组。比较各组患者病死率,评价各评估方法预测死亡的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果依据诊疗方案临床分型,普通型、重型和危重型患者的比例分别为15.8%、75.6%和8.5%,普通型患者未出现院内死亡;而PSI、CURB-65分别将患者中79.1%、75.6%划分为低危组,16.2%、15.0%划分为中危组,4.7%、9.4%划分为高危组,低危组和中危组均存在死亡病例。入院时诊疗方案临床分型为危重型的患者住院期间病死率为65%,预测死亡的敏感度和特异度分别为36.4%、97.0%,而PSI和CURB-65高危组病死率分别为100%和77.3%,其预测死亡的敏感度分别为33.3%、51.5%,特异度分别为100%和97.5%。诊疗方案临床分型、PSI和CURB-65预测死亡的AUC分别为0.735、0.951、0.912。PSI预测死亡的最佳截点值为Ⅳ级,相对应的敏感度为90.9%,特异度为90.5%;CURB-65的最佳截点值为2分,预计死亡的敏感度为84.8%,特异度为85.6%。结论PSI和CURB-65可用于COVID-19患者危险度分层和预后评估。
简介:院高职液压与气动技术专业是一个总体需求量大,单个企业用量小、技术要求高的专业,针对专业特点与多家企业合作进行“组合订单”培养实践,提高专业人才培养质量,为其他专业人才培养模式改革提供思路。