简介：摘要：油气储运工艺是石油和天然气工业中至关重要的环节，它涉及到油气的收集、储存、运输和分配等多个方面。随着全球能源需求的不断增长，以及环境保护和能源效率要求的提高，油气储运工艺的优化成为了行业发展的关键。优化油气储运工艺不仅可以提高能源的利用效率，降低运营成本，还能减少对环境的影响，提升整个行业的可持续发展能力。在当前的能源转型和绿色发展趋势下，油气储运工艺面临着诸多挑战，如如何提高输送效率、如何确保运输安全、如何减少环境污染等。因此，探讨油气储运工艺的优化措施，对于推动油气行业的技术进步和可持续发展具有重要意义。

简介：摘要：在当今快速发展的能源行业中，油气储运作为连接油气资源与市场的关键环节，其效率和安全性直接影响到整个能源供应链的稳定性和经济性。随着自动化技术的不断进步，其在油气储运过程中的应用已成为提升运营效率、降低成本、增强安全性的重要手段。自动化技术通过减少人工干预、提高操作精度、实现远程监控和控制，以及利用数据分析优化决策，为油气储运行业带来了革命性的变化。

简介：摘要：本文对一种新式的储能式集中驱动电子导向胶轮列车的列车通信网络进行了研究，发现其具有一些缺陷，并通过对比分析，提出一种使用列车以太网来替代原有的CANopen总线列车通信网络的设想。

简介：摘要：近年来，随着中国社会的发展和高校教育的改革，立德树人成为高校教育的核心任务之一。作为传统文化的重要组成部分，武术在高校教育中的地位日益凸显。陕西省作为中国武术的发源地和传承区，其高校应加强武术课程思政建设，培养学生的爱国主义情怀、集体荣誉感和个人素质。然而，在实践中发现，陕西省高校武术课程思政建设存在一些问题，如教学内容单一、教学方法陈旧、教师队伍建设不足等。本研究通过文献分析和调查研究，探讨了陕西省高校武术课程思政建设的现状，并提出了相应的对策，包括丰富武术课程内容、创新教学方法、加强师资队伍建设等，旨在提高高校武术课程的思政效果，促进学生的全面成长。

简介：摘要：当前，我国经济发展十分迅速，随着实践运用、技术研究逐渐增多，有助于提升电气工程的运转能力，显著提升电气工程运行的平稳性。使得电气工程获得了多重发展能力。实践应用中，电气工程存在一定的运行问题，比如，设备故障、能耗较多等，亟需制订有效的方案予以解决。引入智能技术，可改善电气工程的运行方式，降低能耗量，动态监测设备故障，保障电气工程的性能。

简介：摘要：现代社会日常生活和生产工作都需要电力资源的支持，因而有效的电力供应非常关键。借助节能降耗技术，提高资源的利用率，提升电能供应的稳定性，才可最大限度的满足电力企业的生产需求，提高电力企业的经济效益。本文通过探究电力系统输配电线路节能降耗的优势、相关影响因素和具体方法，希望可以维护电力系统安全有效的运作，达到节约电能的目的。

简介：摘要：现如今，伴随着建筑行业的进一步发展和城市化进程的不断加快，建筑工程的体量和规模正在变得越来越大，各种建筑机械设备逐渐成了建筑企业开展建筑工作的过程中不可或缺的强大助力和重要支撑。而如何对建筑机械设备进行维护，保障机械设备良好状态和正常运转，延长机械设备的使用寿命，这就是建筑企业需要进行着重关注的要点了。本文将以此为中心展开深入探讨，并提出见解以供参考。

简介：摘要目的探讨上臂围用于评估老年2型糖尿病（T2DM）患者低肌肉含量的临床价值。方法选择2016年1月至2018年3月在北京地区9家医院就诊的年龄≥60岁的652例T2DM患者作为研究对象。检测上臂围及握力。采用生物阻抗法（BIA）测量受试者四肢骨骼肌含量，并计算四肢骨骼肌质量（ASM）和四肢骨骼肌质量指数（ASMI）。低肌肉含量的诊断标准为ASMI男性<7.18 kg/m2，女性<5.73 kg/m2，根据此标准将不同性别受试者分为正常肌肉含量组和低肌肉含量组。根据体重指数（BMI）值，将不同性别受试者分为BMI≤25 kg/m2组和BMI>25 kg/m2组。组间比较采用t检验或秩和检验；采用Pearson相关分析法探究上臂围与肌肉含量之间的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）来评估上臂围对于低肌肉含量的诊断能力，根据最大约登指数计算最佳诊断切点，同时选取2019年在北京医院住院的60岁以上T2DM患者336例作为验证集样本进行诊断效力验证。结果652例T2DM患者中，男性327例，其中低肌肉含量组82例，正常肌肉含量组245例；女性325例，其中低肌肉含量组34例，正常肌肉含量组291例。无论男性还是女性，低肌肉含量组的上臂围［男性分别为（29.6±2.3）和（32.5±2.3）cm，女性分别为（27.9±1.7）和（31.3±2.3）cm］及握力［男性分别为（28±6）和（32±6）kg，女性分别为（23±6）和（26±4）kg］均显著低于正常肌肉含量组（P<0.001）。Pearson相关分析结果显示，上臂围与ASMI呈正相关（男性r=0.637，女性r=0.662，均P<0.01）。上臂围诊断低肌肉含量的AUC（95%CI）男性为0.812（0.760~0.863），女性为0.881（0.834~0.929），均具有统计学意义（P<0.001），根据最大约登指数计算上臂围诊断低肌肉含量的截值男性为30.3 cm，灵敏度为85.3%，特异度为61.0%；女性为29.8 cm，灵敏度为86.6%，特异度为88.2%。在BMI≤25 kg/m2组中，男性162例，上臂围评估低肌肉含量诊断截值为30.3 cm，灵敏度为83.5%，特异度为74.2%；女性132例，诊断截值为28.1 cm，灵敏度和特异度分别为89.9%和62.1%。在BMI>25 kg/m2组中，男性165例，上臂围诊断截值为33.0 cm，灵敏度为89.1%，特异度为87.5%；女性193例，诊断截值为30.9 cm，灵敏度和特异度分别为84.6%和99.0%。外部验证发现男性诊断符合率为76.1%，Kappa值为0.534。女性诊断符合率为79.6%，Kappa值为0.517。结论上臂围与BIA法测量的肌肉含量指标呈正相关，有望可以成为评估老年糖尿病患者肌肉含量的初筛替代指标。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素50注射液（锐舒霖®50）治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性及安全性。方法本研究为一项多中心、随机、开放、平行、阳性对照的Ⅲ期临床研究。自2016年7月29日至2019年9月12日纳入来自全国27家中心口服药治疗后血糖控制不佳的T2DM患者542例，根据区组随机方法将受试者以2∶1的比例分配进入锐舒霖®50组或诺和锐®50组。治疗24周后，比较两组受试者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）的变化，以及试验结束时低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标采用全分析集（FAS）和符合方案集（PPS）数据分析，安全性指标采用安全性数据集（SS）分析。组内比较采用配对样本t检验，组间比较采用独立样本t检验和χ2检验。结果本研究共纳入T2DM患者542例，锐舒霖®50组364例、诺和锐®50组178例。FAS受试者532例（锐舒霖®50组356例、诺和锐®50组176例），PPS受试者485例（锐舒霖®50组325例、诺和锐®50组160例），SS受试者533例（锐舒霖®50组357例、诺和锐®50组176例）。经过24周治疗后，锐舒霖®50组和诺和锐®50组T2DM患者的HbA1c分别下降1.56%±1.42%和1.54%±1.27%，FPG分别下降（1.94±3.08）和（1.43±2.53）mmol/L，2hPG分别下降（4.66±5.40）和（4.21±5.36）mmol/L，上述指标组内降幅差异均具有统计学意义（P<0.001），两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。锐舒霖®50组和诺和锐®50组T2DM患者的总体低血糖事件发生率［分别为65.27%（233/357）和68.18%（120/176）］、不良事件发生率［分别为79.55%（284/357）和72.73%（128/176）］与门冬胰岛素特异性抗体阳性率［24周时分别为55.03%（186/338）和57.83%（96/166）］相近，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论锐舒霖®50和诺和锐®50控制血糖的总体疗效和安全性相当，具有临床应用价值。

简介：摘 要：对于小学阶段的学生来说，应用题的难度比较大，并且解决这类题目需要比较强的逻辑思维和数学能力，所以关于应用题的教学需要一定的方法，只有教学方法合适，才能够帮助学生克服心理上的困难，从而锻炼学生在解题过程中的数学思维，也能够引导学生主动思考问题，在这样的情况下，学生会更加喜欢探索。许多老师对于数学应用题的教学方法是存在问题的，是比较落后的，这种情况不利于小学阶段学生的进步，这样就很难达到预期的教学效果，本文主要根据目前老师在数学应用题教学中出现的实际问题进行分析和探讨，并且讨论解决具体问题的有效方法。

简介：摘要目的调查北京地区2型糖尿病（T2DM）患者他汀类药物的使用情况。方法对2015年8月至2016年3月北京共6家医院住院和门诊T2DM患者进行非干预性观察性研究。采用调查问卷，根据他汀类药物使用情况，患者被分为他汀类药物现使用组、既往他汀类药物使用组以及他汀类药物未使用组。采用方差分析或t检验对各组糖尿病患者他汀类药物使用情况、血脂达标率进行比较，并采用logistic回归分析评价停用他汀类药物的影响因素。结果共纳入T2DM患者1 518例，其中他汀类药物现使用组占45.9%（696/1 518）、既往他汀类药物使用组占10.9%（166/1 518）、他汀类药物未使用组占43.2%（656/1 518）。总胆固醇（TC）达标率为52.0%（789/1 518），总低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率为54.0%（820/1 518），总甘油三酯（TG）达标率60.7%（922/1 518）。糖尿病患者≥65岁者（639例）血脂达标率均高于<65岁者（879例），差异有统计学意义（P<0.001）。他汀类药物现使用组TC和LDL-C达标率高于他汀类药物既往使用组以及他汀类药物未使用组（均P<0.001）。患者停用他汀类药物的主要原因为认为自己血脂控制良好（33.1%，79/239）、害怕药物不良反应（29.3%，70/239）、服药后出现不良反应（18.4%，44/239）。logistic回归分析显示，年龄≥65岁（OR=1.847，95%CI为1.088~3.134，P=0.023）、病程≥10年（OR=2.752，95%CI为1.369~5.531，P=0.039）、糖尿病了解程度低（OR=3.209，95%CI为1.393~7.393，P=0.006）、不了解LDL-C目标值（OR=4.111，95%CI为1.364~12.390，P=0.012）与停用他汀类药物有关。结论他汀类药物使用组血脂达标率优于既往他汀类药物使用组和未使用组，北京地区T2DM患者中他汀类药物的使用仍明显不足。

简介：摘要报道1例2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病患者使用司美格鲁肽的诊疗过程。患者为37岁男性，因“发现血糖升高1年”就诊，既往合并脂肪肝、肝功能异常、肥厚型梗阻性心肌病，结合实验室检查明确诊断为T2DM。考虑患者合并疾病情况，及减少用药频次需求，更改原有降糖方案为司美格鲁肽皮下注射治疗，患者血糖控制更加理想，脂肪肝程度减轻，肝功能恢复正常，用药频次较前明显减少，患者依从性和满意度均提高。有研究表明，胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）可以改善T2DM患者的肝脏脂肪含量，司美格鲁肽作为最新的GLP-1RA周制剂，可考虑应用于合并脂肪肝的T2DM患者，改善血糖控制的同时也改善脂肪肝和肝功能。

简介：摘要：近年来，我国信息化社会快速发展的过程中，大数据时代已经来临，为企业人力资源管理工作带来诸多机遇，不仅能够促使企业人力资源管理工作的良好创新和拓展，还能增强管理工作效果，基于此，本文分析大数据时代的概念，研究大数据时代下企业人力资源管理工作的变革，旨在为促使大数据时代下企业人力资源管理工作的良好创新和改革优化提供帮助。

简介：摘要：随着行政事业单位体制的不断创新和变革，行政事业单位的财务管理工作也应该进一步加以更新和完善。财务管理工作的升级和优化，有利于促进行政事业单位的正常运行和健康发展，对于行政事业单位进行资源的有效和合理配置也能够起到促进作用。但是从行政事业单位财务管理的实际情况来看，在具体的管理中普遍存在管理效率不高以及资源使用不合理等问题，必须进一步加以完善，因此，本文将以行政事业单位的财务管理工作为讨论重点，分两部分展开，首先指出行政事业单位在财务管理工作中存在的缺陷和不足，进而详细介绍如何更好地进行财务管理工作，提高财务管理效率。

简介：摘要：在目前的小学信息技术教学课堂中，老师应该强化对网络安全意识培育这个工作的关注力度，结合课本当中的内容来让教学模式获得进一步拓展，进而让所有学生都可以依据时代发展的方向来对深化对有关知识的印象，同时让其运用网络时可以拥有一定的网络安全意识，正确的对待安全问题，进而确保学生能够更好的借助网络。所以在目前小学信息技术的教学当中，培育学生网络安全意识是显得尤为重视，老师应该强化对这个问题的关注程度，进而给之后的教育打下了一定的基础。

简介：摘要2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)与心力衰竭(heart failure, HF)相互影响，T2DM是HF的重要危险因素，两者合并则预后差，死亡率高。本文结合美国心脏病学会(American College of Cardiology, ACC)第70届科学年会相关热点和最新临床试验，从T2DM和HF的流行病学现状、T2DM与HF的关系，T2DM管理的心血管获益及循证证据基础上的指南推荐等多维度探讨HF患者糖尿病管理的重要性及优化管理策略，以期为HF合并糖尿病患者的临床干预提供理论依据。

简介：摘要心血管病流行病学的作用是提供各类心血管病的流行状况、流行规律及决定因素的系统信息，为制定有效的心血管病预防控制政策、策略和行动提供科学依据。我国心血管病流行病学学科建立于20世纪80年代，经历了40年的快速发展，获得了大量研究成果。这些研究成果为制定符合我国国情的心血管病预防政策、策略和行动做出了重要贡献。该文通过概述中国心血管病流行病学学科发展历史和重要研究，彰显这个学科在心血管领域中的重要价值。

简介：摘要目的在妊娠妇女中筛查葡萄糖激酶(GCK)基因突变引起的青少年发病的成年型糖尿病2型(MODY2)，了解MODY2的诊断和治疗现状。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在北京潞河医院规律产检、未使用胰岛素的妊娠妇女，以妊娠后至少3次空腹静脉血糖均≥5.5 mmol/L、至少1次血清甘油三酯≤1.43 mmol/L、75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖增量<4.6 mmol/L为筛查条件，对满足条件受试者进行GCK基因序列测定。结果共纳入2 956例受试者，符合GCK基因筛查条件者24例，检测出1例GCK基因突变(c.G784A, p．G262R, NM_033507, NP_000153)，该患者前后2次妊娠期间接受胰岛素治疗，一胎为巨大儿未携带该突变位点，二胎新生儿携带该突变位点，出生体重正常。结论妊娠期间采用静脉血糖联合甘油三酯的筛查方法，有助于识别MODY2患者，明确诊断MODY2有助于指导患者进行精准血糖调控，避免过度治疗引起的新生儿不良结局发生。

简介：摘要目的分析具有适应证的急性冠状动脉综合征（ACS）住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会（CSC）和美国心脏协会（AHA）合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目（CCC）。CCC项目是一项注册研究，自2014年起，在全国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者，系统地收集患者临床相关信息。本研究纳入CCC项目2014年11月至2019年7月收集的具有早期口服β受体阻滞剂适应证的ACS住院患者，将入选患者按照入院后24 h内是否口服β受体阻滞剂分为口服组和未口服组，分析患者早期口服β受体阻滞剂的情况，并采用倾向性评分匹配和多因素Cox风险回归模型分析早期口服β受体阻滞剂与院内15 d结局发生风险的关系。结果本研究共纳入230家医院，38 663例具有早期口服β受体阻滞剂适应证的ACS住院患者，年龄（57.0±9.0）岁，其中男性78.8%（30 470/38 663）。ACS住院患者早期β受体阻滞剂的服用率为64.9%（25 112/38 663），在全国230家医院中，服用率从0到100%，存在明显差异。经倾向性评分匹配后，口服组院内15 d主要心血管不良事件（MACE）发生率低于未口服组［2.9%（339/11 536）比3.4%（395/11 536），P=0.036］，心力衰竭的发生率低于未口服组［2.1%（248/11 536）比2.7%（316/11 536），P=0.004］。多因素Cox风险回归模型分析结果显示，口服组MACE的发生风险较未口服组低15.5%（HR=0.845，95%CI：0.731~0.978），心力衰竭和心原性休克的发生风险分别较未口服组患者低23.1%（HR=0.769，95%CI：0.651~0.909）和35.3%（HR=0.647，95%CI：0.422~0.992）（P均<0.05）。结论在我国临床实践中，具有适应证的ACS住院患者早期β受体阻滞剂应用不足，且早期使用率在全国230家医院间存在着较大差异。与早期未口服β受体阻滞剂组的ACS患者相比，早期口服β受体阻滞剂的患者MACE事件、心力衰竭和心原性休克发生风险较低。

简介：摘要目的了解我国三级医院非瓣膜性心房颤动（NVAF）住院患者中血栓栓塞风险评估的应用现状、变化趋势及影响因素。方法本研究基于中国心血管疾病医疗质量改善项目，按照地区及经济发展水平分层，每层内选取约10%的三级医院，入选医院每月连续上报前10~20例出院诊断包含房颤的病例。2015年2月至2019年12月，全国30个省151家三级医院共上报49 104例NVAF病例。收集患者的临床资料，分析血栓栓塞风险评估在NVAF患者中的应用比例、不同医院之间的差异、变化趋势，以及影响血栓栓塞风险评估应用的相关因素。结果NVAF患者的年龄为（68.7±12.1）岁，男性27 709例（56.4%），仅17 251例（35.1%）接受了血栓栓塞风险评估。不同医院接受血栓栓塞风险评估的NVAF患者比例最低为0，最高为100%。在上报NVAF病例数超过30例的141家三级医院中，18.4%（26/141）的医院所有患者未接受栓塞风险评估，21.3%（30/141）的医院有超过50%的患者接受了栓塞风险评估，仅有1家医院所有患者接受了栓塞风险评估。接受栓塞风险评估的患者比例由2015年第一季度的16.2%（220/1 362），上升至2019年第四季度的67.1%（1 054/1 572）（P<0.001）。患者因素影响血栓栓塞风险评估的应用，男性低于女性，OR值和95%CI为0.94（0.89~0.99）；第一住院原因为急性冠脉综合征及其他心脏疾病的患者低于房颤患者，OR值和95%CI分别为0.59（0.55~0.63）、0.52（0.45~0.61）；阵发性、持续性、长期持续性/永久性房颤患者低于首次检出房颤患者，OR值和95%CI分别为0.62（0.57~0.67）、0.72（0.66~0.79）、0.57（0.52~0.64）；既往有高血压，心力衰竭，卒中/TIA史，及既往接受抗凝治疗的患者高于既往无以上情况者，OR值和95%CI分别为1.17（1.11~1.23）、1.18（1.07~1.30）、1.17（1.08~1.27）、1.28（1.19~1.37），差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论我国三级医院住院的NVAF患者中血栓栓塞风险评估的应用比例较低且在不同医院之间存在较大差异。近年来我国三级医院血栓栓塞风险评估的应用比例有所提高，但仍有较大提升空间。患者特征影响血栓栓塞风险评估的应用。