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38 个结果
  • 简介:摘要目的筛选体外循环(CPB)下心脏手术患儿术后中枢神经并发(CNSC)发生的危险因素:近红外光谱法测定脑组织局部氧饱和度(rSO2C)。方法收集2019年7月至2020年1月本院住院患有先天性心脏病择期行CPB下直视心内畸形矫治术患儿60例,性别不限,年龄6~36月,体重5~19 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。术中以近红外光谱仪连续监测患儿双侧rSO2C。分别于麻醉诱导后10 min、CPB开始即刻、CPB结束时、入ICU时、入ICU后4、8 h、术后1、2和3 d(T0~8)时抽取中心静脉血,测定血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。术后12个月时采用儿童脑功能分类量表评分进行神经功能预后评估,根据是否发生CNSC分为CNSC组和非CNSC组,采用logistic回归分析方法筛选CPB下心脏手术患儿术后CNSC发生的危险因素。结果2例患儿排除本研究。18例患儿术后发生CNSC,发生率31.0%。与非CNSC组比较,CNSC组CPB过程中rSO2C最小值降低,动脉-脑氧饱和度差(da-rSO2C)最大值升高,rSO2C降低幅度>25%、rSO2C<40%和da-rSO2C>50%持续时间延长,T2~T8时血清S100β蛋白和NSE浓度升高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:CPB过程中rSO2C降低幅度>25%、rSO2C<40%和da-rSO2C>50%持续时间延长是术后CNSC发生的危险因素。结论CPB过程中rSO2C降低幅度>25%、rSO2C<40%和da-rSO2C>50%持续时间延长是心脏手术患儿术后CNSC发生的危险因素。

  • 标签: 体外循环 心脏外科手术 中枢神经系统疾病 危险因素
  • 作者: 梁锌 赵亮 杨剑 尹世全
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-12-06
  • 出处:《中华肿瘤杂志》 2020年第11期
  • 机构:国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室 100021,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室 100021
  • 简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者术前基础疾病与围手术期严重并发的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的12 650例NSCLC患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析明确肺癌患者围手术期严重并发发生的影响因素及术前基础疾病与围手术期严重并发的关系。结果12 650例NSCLC手术患者中,5 409例(42.76%)存在各种术前基础疾病,140例(1.11%)出现严重并发,以肺和胸腔内并发、循环系统并发为主,发生率分别为0.64%和0.25%。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、手术术式、手术入路方式和基础疾病与NSCLC手术患者围手术期严重并发的发生有关(均P<0.05)。多因素分析显示,术前伴有肺部疾病(P=0.02)、心脏疾病(P=0.03)和糖尿病(P=0.02)的NSCLC手术患者,更容易发生严重并发。结论NSCLC手术患者围手术期严重并发形式多样,男性、高龄、较差的肿瘤分化程度、行开胸手术和术前合并肺部疾病、心脏疾病、糖尿病的患者易发生严重并发,应积极采取有效措施避免严重并发的发生。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 手术 并发症 基础疾病
  • 简介:摘要目的探索包括抗凝、下腔静脉滤器植入、机械性血栓清除、髂静脉球囊成形支架植入、置管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)在内的综合治疗方案在治疗左髂静脉压迫并发急性左髂股静脉血栓形成中的意义。方法回顾性收集、分析首都医科大学附属北京潞河医院2013年3月至2019年3月期间收治的61例左髂静脉压迫并发急性左髂股静脉血栓形成患者的临床资料及随访数据。患者依据治疗方案分为传统治疗方案组(抗凝或抗凝联合CDT组)、综合治疗方案组。比较不同治疗方案组患者的短期静脉通畅率评分、远期左股静脉近端瓣膜功能之间的差异,采用生存分析比较不同治疗方案组患者远期下肢静脉血栓后综合征发生率的差异。结果综合治疗方案组患者短期静脉通畅率评分高于传统治疗方案组(t=9.872,P<0.001)。综合治疗方案组PTS发生率低于传统治疗方案组(χ2=7.146, P=0.008)。综合治疗方案组左股静脉瓣膜功能优于传统治疗组(χ2=23.834,P<0.001)。结论抗凝基础上的包括下腔静脉滤器植入、机械性血栓清除、髂静脉球囊成形支架植入、CDT在内的综合治疗方案可有效减少左髂静脉压迫并发急性左髂股静脉血栓形成患者远期下肢静脉血栓后综合征发生,改善生活质量。

  • 标签: 静脉血栓形成 血管成形术 机械溶栓
  • 简介:摘要目的探讨活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法将40例腰椎间盘突出患者作为研究组,采用活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗;另选同期40例患者作为对照组,单纯采用针灸疗法治疗,治疗结束后评价治疗效果。并分别采用VAS量表、Barthel量表、Fug-Meyer量表评价患者的疼痛程度、日常生活能力和肢体运动功能。结果研究组缓解率明显高于对照组(P<0.05),研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),生活能力和肢体运动功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论采用活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出效果显着,可改善病症、减轻疼痛度。

  • 标签: 活络消痹熏蒸方 针灸 腰椎间盘突出症 临床效果。
  • 简介:摘要目的利用全外显子测序技术研究先天性巨指(趾)的突变基因和位点。方法将2018年6月至2020年5月在我院手术的12例先天性巨指(趾)患者分为单纯巨指、单纯巨趾、巨指并指、巨趾并趾4组,对患者的病变组织和外周血进行全外显子检测,将4组检测到的突变基因进行交集,对交集结果进行Phenolyzer分析,筛选巨指(趾)的致病基因,并对外显子测序结果进一步行Sanger测序验证,明确先天性巨指(趾)的突变基因和位点,对突变基因所编码的蛋白信号通路进行单克隆抗体免疫组化分析,以多指患儿脂肪细胞作为对照组进行比较,观察目标蛋白表达情况。结果根据全外显子测序综合生物信息分析及Sanger验证结果,筛选出PIK3CA基因突变为巨指(趾)的致病基因,突变位点为10号外显子c.G1624A(p.E542K)、c.G1633A(p.E545K);21号外显子c.A3140G(p.H1047R)、c.G3145C(p.G1049R),其中c.G3145C(p.G1049R)位点是首次发现,病变组织的AKT单克隆抗体免疫组化分析显示巨指的AKT蛋白表达较多指明显增强。结论PIK3CA基因突变所导致的PI3k-AKT信号通路过度表达是导致先天性巨指(趾)的原因。

  • 标签: 手畸形 足畸形 巨指(趾) PIK3CA基因
  • 简介:摘要目的比较超声引导下腰椎脊神经后支射频与腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗关节源性慢性腰痛患者的临床疗效。方法收集2018年8月至2019年8月在武汉市中医医院疼痛科确诊为关节源性慢性腰痛患者72例,年龄49~70岁,男42例,女30例,按照治疗方法分为射频治疗组(RF组,n=36)与射频联合针刀治疗组(RFA组,n=36)。两组患者均在超声引导下行腰椎脊神经后支治疗,RF组单纯行射频治疗,RFA组采用射频联合针刀治疗。记录两组患者治疗前、治疗后1、3、7 d、1及3个月时VAS评分;对两组患者治疗后6个月时疗效进行评估比较。结果两组患者性别、年龄、病程和疼痛部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,RF组和RFA组患者术后各时点VAS评分均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与RF组比较,RFA组患者术后1、3个月VAS评分均较低,差异有统计学意义[(1.8±1.5)分比(2.6±1.4)分,(1.6±1.1)分比(2.8±1.2)分,P均<0.05]。治疗后6个月时RFA组优良率88.9%(32/36例)明显高于RF组63.9%(23/36例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗腰椎关节源性腰痛,患者疼痛改善明显,且安全有效。

  • 标签: 射频 针刀 腰椎关节源性腰痛 脊神经 超声引导下
  • 简介:摘要目的观察连续性血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综合(ARDS)的临床疗效及其对血浆炎症介质水平的影响。方法将40例ARDS患者分为2组对照组(n=20)、治疗组组(n=20)。观察治疗前后APACHEII评分及呼吸频率、心率的变化,检测CBP前后动脉血气分析、血浆肿瘤坏死因子α(TNF—α)、白介素1β(IL-1β)水平的变化。结果治疗组的APACHEII评分及呼吸频率、心率、动脉血气分析的改善明显优于对照组,且TNF-α和IL-1β表达较对照组降低。差异有统计学意义(p<0.05)。结论连续性血液净化能有效地清除ARDS患者体内的炎症因子,因而更有利于其呼吸功能的改善。

  • 标签: 连续血液净化 急性呼吸窘迫综合症 肿瘤坏死因子 白介素
  • 简介:摘要:电力电缆作为重要的电能传输载体,其是电力系统安全运行的关键所在,而电力电缆故障则是电力系统运行中最常见的故障,电力电缆故障会对电力系统运行的安全性与可靠性造成严重的负面影响。因此,电力电缆的运行维护与故障探测是电力企业的重要工作内容,为了保证这项工作的顺利展开,就需要对电力电缆的运行进行在线监测展开深入具体的分析。鉴于此,文章就电力电缆故障在线监测系统方面进行简要论述。

  • 标签: 电力电缆 故障 在线监测
  • 简介:在现代化的工业生产设备中,有大量的数字量及模拟量的控制装置,例如电机的启停,电磁阀的开闭,产品的计数,温度、压力、流量的设定与控制等,而PLC技术是解决上述问题的最有效、最便捷的工具,因此PLC在工业控制领域得到了广泛的应用。下面就PLC工业控制系统设计中的问题进行探讨。

  • 标签: PLC 系统 特点 要求 设计
  • 简介:摘要:随着社会经济建设不断发展,各行业、人们生活环境都是离不开电力资源的,电的质量要求也在不断提升,不仅是高压带电工程发展机遇,也是新的挑战。尤其是在社会市场竞争日益激烈下,供电企业在市场中的地位岌岌可危。供电企业还需要对自我的不断完善,实现技术革新,不断的推出性技术,即高压带电作业机器人,希望在新环境下可以得到稳定发展。本文主要从作者实际工作经验入手,分析高压带电作业机器人系统研制,希望对有关从业人员带来帮助。

  • 标签: 电力供应 带电抢修作业 机器人
  • 简介:摘要:在油田生产已实现了生产数据的实时采集监控、远程管控的基础上,为充分发挥这些实时采集的大数 据的价值,我们建立了油井生产预警系统,挖掘这些海量的实时数据以解决油田生产实际问题。依据这项 技术,通过创建相应的模型,对复杂的油井工况、管网及开发生产运行过程中出现的问题等进行预警。实现超 前管控、科学预判,精准发现处置问题,提升油藏经营开发水平,让大数据、智能化成为油田现代化生产管理的 金钥匙。

  • 标签: 油田信息化 预警系统 大数据 生产管理
  • 简介:摘要随着社会的发展,整体基础设施也在飞速发展,综合管廊己经越来越多的被新建区域所应用。由于其管线种类多及施工周期短的特点,更为适宜在新建区域建设综合管廊,提高管线建设的灵活性。城市综合管廊避免了由于敷设和维修地下管线频繁挖掘道路,能够有效解决城市排水问题。设备监控装置系统应运而生,其针对不同的设备嵌入相应的控制以及节能方案软件,把强电和弱电控制有机的结合,构成分布式智能控制网络,既可以实现集中控制也可以实现独立自动运行,有效解决了传统设备监控系统的弊端。

  • 标签: 综合管廊环境 设备监控系统 分析
  • 简介:摘要地理信息是指与地面空间有关的信息,将这些信息进行有组织的构建便得到地理信息系统,地理信息系统涉及测量、制图、地理、遥感等多个学科。测绘地理信息系统就是利用测绘技术对地面空间相关信息进行处理和测量,建立测绘地理信息系统可以高效的管理地理信息数据,对研究地理信息系统和推广地理信息有重要的意义。本文针对测绘地理信息系统的建设近行了分析与研究。

  • 标签: 测绘 地理信息 系统 建设
  • 简介:摘要:线路在运行有时会发生异常状况,没有及时的纠正和更改可能会逐渐故障发展,造成电气设备损坏和人身伤害,导致整个电网瘫痪,造成不可估量的损失,继电保护是电力系统安全运行的重要组成部分,维护电力系统的正常运行,也是电力系统安全运行的重要组成部分。因此,电气系统中电气保护技术的维护至关重要。电力系统的质量和效率要求越来越高,继电保护的任务越来越难以保证电力系统的安全经济运行,必须特别注意继电保护系统的运行和维护。在分析和讨论继电保护的运行保护措施和可靠性的基础上,提出了建议。

  • 标签: 电力系统 继电保护 运行维护
  • 简介:摘要:随着“中国制造2025”战略有条不紊地实施,电气设备的运用越来越广泛,涵盖了工业、制造业和生活领域,电气控制系统是电气自动化技术的核心,关系着整套设备的安全运行和工作效率。电气设备的运行维护是可以在最大程度上保护了电气设备的使用寿命,电气设备的故障维修可以在最短的时间内及时的去进行,设备的维修可以在最大程度上不耽误工作效率。文章就将对电气控制设备的故障进行分析,并且对故障的预防进行更加深入的探讨,为了电气行业的自动化生产可以正常使用技术提供了一定的参考。

  • 标签: 工程机械 电气控制系统 故障
  • 简介:摘要:通过对某电厂供热系统主要经济指标现状的分析以及供热流量计现场设备和系统状况的诊断,提出了造成供热管损较大的主要因素,进一步定量分析各种流量计特点对现有供热系统影响程度,得出了整个供热系统各工况下各关口流量计供热压力的损失量及主要原因,明确了供热系统节能降耗工作的方向和重点,通过针对性的供热系统性能策略优化及相应的改造措施,提出一种以测量精度高,压力损失小,宽量程比、方便定期校验的巴式流量计为主要计量装置的实时优化方案,达到电厂供热系统优化节能运行,进一步降低电厂供热能耗的目的。可为同类型燃煤供热机组节能降耗优化运行提供参考。

  • 标签: 供热系统 供热管损 流量计 流量计压损计算 选型能耗现状 经济效益
  • 简介:摘要  基于北斗卫星定位系统的授时功能,利用北斗授时接收机输出稳定频率,秒脉冲和基准时间作用于单频网网络适配器,从而实现各单频网台站的时间同步,频率同步和比特同步,能够替代传统采用GPS授时系统的单频网技术,提高了我国单频网系统的可靠性。

  • 标签: 北斗系统  授时技术  网络适配器  单频网
  • 简介:摘要: 在市场经济的快速发展当中,对于电力资源的需求量逐年增长,为了满足电网的高效化运行需求,增强人们的用电体验,必须加强对电气设备的有效控制。安装与调试是电力系统运行的基础工作,能够从根本上预防重大故障问题的发生,从而防止出现供电中断和大面积电力事故。

  • 标签: 电力系统 电气设备 安装调试 措施分析
  • 简介:摘要:净水厂运行过程中,当沉淀池排泥或滤池反冲洗排水时,由于地下排泥管道超负荷运行,路面井盖会发生冒水现象,在冬季会造成路面大面积结冰,存在安全隐患且影响净水厂形象。此现象除与排泥管道设计负荷有关,还与排泥模式及污泥泵房运行液位有关:过高的液位会使排泥水的流动受阻,增加排放压力,加重路面冒水程度;过低的液位又会使污泥泵房底层的淤泥进入调节池,使调节池出现积淤现象。合理的污泥泵房运行液位同时关系到路面冒水和调节池积淤。为了综合解决这些问题,对沉淀池排泥模式和污泥泵房运行模式进行优化研究,找到污泥泵房液位、调节池液位之间的关联,解决路面冒水及调节池积淤等问题。

  • 标签: 优化运行 排泥方式 运行液位 自动控制
  • 简介:摘要文章介绍了电厂全膜法化学水处理超滤膜和反渗透膜运行中遇到的结垢、有机物滋生引起的系统污染问题,阐述了超滤装置和反渗透装置出现污染症状的判定,针对污染问题提出的清洗操作步骤以及酸性、碱性清洗解决思路,并对安全注意事项进行了要求。

  • 标签: 化学水处理 超滤 反渗透 有机物 污染 酸性清洗 碱性清洗 解决思路