简介：摘要目的探讨基层2型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）发病的危险因素以及列线图模型对DN患病风险的预测价值。方法采用横断面研究的方法，纳入2018年6至8月浙江省17个乡镇和街道符合研究标准的基层2型糖尿病患者1 588例，年龄（56.8±10.1）岁，男性占50.06%，平均病程9年。采集患者的临床资料、生化检测和眼底照相结果；采用logistic回归分析法筛选DN的危险因素，并应用列线图模型定量分析DN的患病风险。结果1 588例基层2型糖尿病患者中440例（27.71%）发生DN。logistic回归分析显示糖化血红蛋白（OR=1.159，95%CI 1.039~1.292）、收缩压（OR=1.041，95%CI 1.031~1.051）、血清肌酐（OR=1.011，95%CI 1.004~1.017）、血清球蛋白（OR=1.072，95%CI 1.039~1.105）、糖尿病视网膜病变（OR=1.463，95%CI 1.073~1.996）、初中以上学历（OR=2.018，95%CI 1.466~2.777）、中等强度运动（OR=0.751，95%CI 0.586~0.961）是DN发病的影响因素。列线图模型分析显示，DN各影响因素评分的总分范围为64~138分，对应的风险率范围为0.1~0.9。列线图模型预测DN的C指数为0.753（95%CI 0.726~0.781），列线图模型预测DN的受试者工作特征曲线下面积为0.753，C指数的内部验证达到0.738，该模型具有中等预测能力。结论糖化血红蛋白、收缩压、血清肌酐、血清球蛋白、糖尿病视网膜病变、初中以上学历为基层2型糖尿病患者发生DN的独立危险因素。列线图模型可以更加直观地评价基层2型糖尿病患者患DN的风险。