简介：摘要：在城市现代化建设过程中，建筑业能耗较高，城镇化步伐不断加快。各种类型的高能耗、高材料消耗的建筑正在逐渐出现。为了满足节能环保的要求，降低能源消耗，设计师应高度重视绿色节能技术。这项技术不仅保护了自然环境，也是建筑业未来发展的必然趋势。

简介：摘要：社会中交通体系的发达程度越来越高，公路桥梁工程建设的实际要求逐渐提升，为了进一步满足高质量桥梁工程建设需求，在实践过程中推进悬臂桥梁施工技术的应用落实势在必行。鉴于此，文章结合桥梁工程建设当中所涵盖的悬臂桥梁施工具体内容，根据当下的施工现状，深入挖掘悬臂梁施工技术的应用要点，提出行之有效的技术应用优化方案。

简介：摘要目的比较三种不同入路超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）在开腹肝癌切除术中的镇痛效果和安全性。方法本前瞻性研究对象为2014年6月至2019年6月在东莞市第五人民医院行开腹肝癌切除术的90例患者。其中男57例，女33例；年龄为45～70岁，中位年龄51岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者均在局部麻醉下行超声引导TAPB，根据入路方式将入选患者按照随机数字表法分为腋中线入路法组、肋缘下入路法组和侧方入路法组，每组各30例。观察3组阻滞有效率、阻滞起效时间和持续时间、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）等。3组阻滞持续时间、VAS比较采用单因素方差分析，阻滞有效率比较采用χ2检验。结果肋缘下入路法组阻滞T6、T7、T8节段的有效率分别为93%（55/60）、100%（60/60）、100%（60/60），有效率最高（P<0.05）；阻滞持续时间为（10.9±1.3）h，时间最长（F=11.348，P<0.05）；而术后1、4、8 h的VAS评分分别为（1.08±0.37）、（1.18±0.48）、（1.81±0.27）分，分值亦最低（F=64.153，31.477，3.617；P<0.05）。腋中线入路法组和侧方入路法组发生腹壁血肿各1例，而肋缘下入路法组无发生TAPB相关并发症。结论肝癌切除术中应用超声引导TAPB安全、镇痛效果好，其中肋缘下入路法阻滞效果明显优于腋中线入路法和侧方入路法。

简介：摘要目的探讨超声引导下同轴套管针穿刺活检联合超声造影在肝脏占位性病变中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月在中山大学附属第三医院采用超声引导下同轴套管针穿刺联合超声造影行肝脏肿物穿刺活检的165例患者临床资料。其中男109例，女56例；平均年龄（56±11）岁；病灶直径（3.4±1.2）cm。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。采用超声引导下同轴套管针穿刺联合超声造影进行肝脏肿物定位穿刺活检。观察穿刺和取样情况、病理诊断、穿刺后并发症等指标。结果同轴套管针一次穿刺可多点、多次、多方向取样。穿刺成功率100%（165/165），平均取样次数为3～4次。病理结果确诊率为100%（165/165），其中肝细胞癌98例，胆管细胞癌12例，炎性假瘤3例，上皮源性肿瘤2例，结核2例，结节性肝硬化9例，转移瘤18例，海绵状血管瘤3例，肝腺瘤5例，炎症性改变5例，局灶性结节性增生6例，胆管错构瘤1例，透明血管型Castleman病1例。穿刺后并发症包括局部轻度疼痛，发生率33.9%（56/165）；出血，发生率0.6%（1/165）。结论超声引导下同轴套管针穿刺联合超声造影进行肝脏肿物穿刺活检操作简单易行，能清晰显示穿刺目标，辨认病灶活性，且可一次穿刺，多点取材，穿刺成功率高，并发症发生率低，具有较高临床应用价值。

简介：摘要在作文教学中实施素质教育，要保证以学生为主体，让学生轻松、愉快地作自己的文。一要让学生自己去积累材料，培养学生的观察能力，让学生养成观察的习惯。二要让学生自己构思作文，首先要让学生学会立意，也就是根据所需材料确定一个主题；其次让学生学会选材。要充分发挥学生的主动权，让学生自己修改作文，发现问题，掌握解决问题的方法。学生自己去积累材料、构思内容、修改作文，观察能力、思维能力、表达能力均得到了发展。

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