简介：摘要目的探讨滋阴补肾序贯法对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠卵巢类固醇激素合成急性调控蛋白（StAR）及SIRT1基因表达的影响。方法用脱氢表雄酮（DHEA）创建PCOS大鼠模型。80只21日龄清洁级SD大鼠随机分为空白对照组（16只）和PCOS组（64只）。将造模成功大鼠随机分为生理盐水组、滋阴组、补肾组和序贯组，每组各16只。各组连续灌胃20 d。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清雌二醇、孕酮和睾酮浓度。分别用Western blotting和RT-PCR测定各组卵巢StAR、SIRT1蛋白及mRNA表达。结果生理盐水组血清雌二醇水平较空白对照组显著升高（P=0.004）；滋阴组、补肾组和序贯组血清雌二醇水平较生理盐水组显著降低（P=0.005、P=0.003、P=0.002）。生理盐水组血清睾酮水平显著高于空白对照组（P=0.005）；序贯组血清睾酮水平较生理盐水组、滋阴组和补肾组均显著降低（P=0.002、P=0.005和P=0.005）。与空白对照组相比， 生理盐水组StAR蛋白含量高（P<0.001），而SIRT1蛋白显著减少（P<0.001）；序贯组StAR蛋白及mRNA水平较生理盐水组、滋阴组和补肾组均显著降低（P<0.001、P=0.008、P<0.001）；序贯组SIRT1蛋白表达水平较生理盐水组和补肾组均显著升高（P均<0.001）；与空白对照组相比， 生理盐水组StAR mRNA显著升高（P<0.001），而SIRT1 mRNA显著减少（P<0.001）；滋阴组和序贯组SIRT1 mRNA水平较生理盐水组均有显著升高（P均<0.001），而序贯组比补肾组显著升高（P<0.001）。结论滋阴补肾序贯法可能通过SIRT1基因高表达调控卵巢局部StAR等类固醇激素合成相关蛋白，而降低PCOS大鼠血清高雄激素血症。

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简介：摘要目的比较三种手术方式用于结直肠癌肝转移病灶切除的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月接受手术治疗的108例结直肠癌肝转移患者病例资料，根据术式不同分为三组，将接受3D腹腔镜辅助肝转移病灶切除术的35例患者纳入3D组，将受2D腹腔镜辅助肝转移病灶切除术的33例患者纳入2D组，将接受传统开腹肝转移病灶切除术的40例患者纳入开腹组。采用SPSS 23.0统计分析软件，符合正态分布的手术相关指标以(±s)表示，多组间均值比较采用单因素方差分析，多组间两两比较采用LSD检验；并发症、生存率以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间比较，开腹组>2D组>3D组，差异均有统计学意义(P<0.05)；三组术后1年、2年、3年生存率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。3D组并发症总发生率(11.4%)与2D组(9.1%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；开腹组并发症发生率(30.0%)比3D组、2D组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D腹腔镜用于结直肠癌肝转移病灶切除可减少手术时间，降低术后并发症风险，且术后恢复较快，但在提高中远期生存率方面无明显优势。

简介：摘要目的探讨C-MYC、bcl-2、bcl-6蛋白的表达与原发性CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（CD5-positive diffuse large B cell lymphoma，CD5+DLBCL）患者临床病理特征之间的关系。方法收集2013年2月至2018年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院初治诊断为原发性CD5+DLBCL标本57例，采用HE染色、免疫组织化学技术及荧光原位杂交（FISH）法，检测原发性CD5+DLBCL中C-MYC、bcl-2、bcl-6蛋白的表达情况，并分析其与临床病理特征之间的关系。结果57例原发性CD5+DLBCL中，男性27例，女性30例，发病年龄35~99岁。C-MYC、bcl-2、bcl-6蛋白表达阳性率分别为50.9%（29/57）、84.2%（48/57）、75.4%（43/57），其中C-MYC和bcl-2双表达阳性率为40.4%（23/57）；其在患者性别、临床分期、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平、β2微球蛋白水平、国际预后指数（IPI）评分、B症状、骨髓侵犯和中枢神经系统（CNS）复发等临床特征之间差异无统计学意义（P>0.05）；单因素生存分析显示：C-MYC阴性患者中位总生存率显著高于阳性患者（P=0.010），双表达阴性患者中位总生存率显著高于阳性患者（P=0.008），bcl-6阳性患者中位总生存率显著高于阴性患者，差异具有统计学意义（P=0.021），bcl-2蛋白表达与预后无明显相关性（P>0.05）；Cox模型多因素分析显示，C-MYC蛋白表达可作为原发性CD5+DLBCL患者总生存率的独立预测指标（P=0.034）。结论C-MYC、bcl-2、bcl-6蛋白在原发性CD5+DLBCL的预后价值中，bcl-2表达对预后无影响，bcl-6阳性组预后较好，C-MYC蛋白表达可作为预测原发性CD5+DLBCL患者预后的独立有效指标，但对于原发性CD5+DLBCL患者中，C-MYC、bcl-2及bcl-6蛋白的表达与C-MYC、bcl-2及bcl-6基因重排之间的关系，还有待扩大样本量进一步深入探讨。