简介：摘要目的探究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者血清Betatrophin水平及其与代谢参数的相关性。方法选取2017年12月至2019年9月郑州人民医院收治的PCOS患者98例（PCOS组），根据体质量指数（body mass index，BMI）将其分为非肥胖组（n=45）与肥胖组（n=53）；根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值将其分为非IR组（n=21）与IR组（n=77）；根据总睾酮（TT）水平将其分为非高雄激素组（n=24）与高雄激素组（n=74）。另取健康女性90例作为对照组。对两组患者基线资料、脂代谢指标、激素指标、糖代谢指标及Betatrophin水平进行记录。应用Pearson检验及Logisitc回归模型，分析PCOS患者血清Betatrophin水平升高的影响因素。结果与对照组比较，PCOS组BMI、体脂肪、腰臀比（WHR）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、游离睾丸素（FAI）、TT、黄体生成素（LH）、硫酸脱氢异雄酮（DHEA-S）、17-羟孕酮（17-OHP）、卵泡刺激素（FSH）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA指数（HOMA-IR）水平明显偏高，而HDL水平明显偏低，组间差异有统计学意义（P<0.01）。肥胖组血清Betatrophin水平明显高于非肥胖组（163.99±126.97 vs 110.99±102.97），差异有统计学意义（t=3.21，P<0.001）；而IR组血清Betatrophin水平高于非IR组（160.26±136.80 vs 133.17±112.06），高雄激素组血清Betatrophin水平高于非高雄激素组（173.51±147.85 vs 144.26±124.56），但差异无统计学意义（P>0.05）。PCOS组血清Betatrophin水平与BMI、WHR、TG、FAI、FBG、FINS均呈正相关（P<0.05），与HDL呈负相关（P<0.05）。Logistic分析结果显示，BMI、WHR、TG是血清Betatrophin水平升高的独立影响因素。结论PCOS患者血清Betatrophin水平显著升高，且与BMI、WHR、TG、HDL、FAI、FBG、FINS，可能在PCOS的发生发展及肥胖、胰岛素抵抗（insulin resitance，IR）、血脂及雄激素代谢紊乱中起重要作用。

简介：摘要目的比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）（万邦生化）和优泌乐50（礼来制药）治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者，采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组（万邦生化）和对照组（优泌乐50，礼来制药），治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、标准餐餐后2 h血糖（2hPG）、体重、血脂、HbA1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果612例患者中，进入安全性数据集609例，其中试验组305例，对照组304例；进入符合方案集534例，其中试验组267例，对照组267例。符合方案集中，试验组和对照组HbA1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%，FPG分别下降了（3.56±2.99）和（3.72±3.26）mmol/L，2hPG分别下降了（6.94±5.41）和（7.07±5.10）mmol/L，上述指标两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组总体低血糖发生率［分别为51.15%（156/305）和45.72%（139/304）］、不良事件发生率［分别为76.39%（233/305）和77.63%（236/304）］以及胰岛素抗体转阳率［分别为22.85%（61/267）和19.10%（51/267）］差异均无统计学意义（P>0.05）。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R（万邦生化）治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50（礼来制药）相当，具有良好的耐受性。

简介：摘要目的探讨达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果及其对血糖波动的影响。方法抽取2018年8月至2020年7月郑州人民医院收治的94例2型糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为两组。对照组47例，采用胰岛素治疗；观察组47例，在此基础上联合应用达格列净治疗。比较两组患者不同时点的血糖水平、血糖波动指标、胰岛素用量及低血糖事件发生情况。结果治疗后，观察组患者各时点(早餐前后、午餐前后、晚餐前后、夜间1点)的血糖控制水平均优于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组患者的平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)水平均低于对照组(P<0.05)；观察组患者胰岛素用量低于对照组(P<0.05)；两组患者均未出现严重低血糖事件。结论在胰岛素治疗基础上联用达格列净可提高血糖控制效果，降低血糖波动，减少胰岛素用量，应用效果良好。