简介：摘要新辅助放化疗联合手术为局部进展期食管癌患者的标准治疗方案，这一治疗方案已得到广泛应用，其疗效也已得到临床医师的认可。然而，即使是完成了新辅助放疗和随后的手术治疗，仍有部分患者在短期内出现局部区域复发和/或远处转移，其中远处转移成为新辅助放化疗后接受手术患者的主要失败模式，这从另一方面说明该模式还有进一步改善的必要。借助于直肠癌患者从全新辅助治疗模式中获益的经验，本文探讨了局部进展期食管癌患者进行全新辅助治疗的可能性及其实施方案。

简介：摘要目的探讨肿瘤组织标本中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达水平与食管鳞癌患者接受放化疗后预后生存的关系以及对裸鼠移植瘤放射敏感性的影响。方法收集接受放化疗的食管鳞癌患者90例，取其内镜活检组织标本，免疫组织化学检测HMGB1蛋白表达水平，以细胞核染色阳性细胞比例50%为界，分为高表达组（48例）和低表达组（42例），并对其生存信息进行回顾性统计分析。构建HMGB1低表达食管鳞癌ECA109细胞株，建立裸鼠移植瘤模型，放射线照射后记录肿瘤体积变化和重量，检测凋亡水平。通过Kaplan-Meier方法进行生存分析，log-rank法单因素预后分析，通过方差分析比较不同实验组数据之间的差异。结果HMGB1表达水平与肿瘤体积、肿瘤最长径、T分期、远处转移显著相关（χ2=9.663、5.625、4.068、7.146，P值均<0.05），并且HMGB1低表达患者的总生存（OS）（χ2=4.826，P=0.028）、无进展生存（PFS）（χ2=4.390，P=0.036）均优于高表达患者。进一步对HMGB1高表达患者进行分析发现，放化联合治疗、照射剂量对患者OS、PFS未见明显影响。动物实验显示，敲低HMGB1基因后裸鼠移植瘤生长速度减慢，肿瘤体积缩小，并且增加射线照射后凋亡水平。结论HMGB1高表达食管鳞癌患者接受根治性放化疗后预后生存较差，改善此类患者预后的重要方法为改善其对放化疗的敏感性。敲低HMGB1基因能够提高裸鼠移植食管鳞癌的放射敏感性。

简介：摘要目的调查中国放射肿瘤医生在局限期小细胞肺癌放疗中分割方案及剂量的选择情况。方法对超过500名放射肿瘤医生进行关于局限期小细胞肺癌放疗推荐及实际中分割方式及相关剂量的选择等问题的问卷调查，获得可用结果216份，并对可用结果进行分析。所有数据通过问卷星软件制作的在线问卷收集，使用SPSS 25.0软件进行数据整理和统计学分析。Fisher精确检验以及χ2检验用于比较分类变量之间的组间差异。结果216名医生中，94.9%推荐早期同步放化疗，69.4%推荐常规分割方案，70.8%推荐60 Gy作为常规分割方案的总剂量，78.7%推荐45 Gy作为超分割方案的总剂量。结论尽管实际工作中对分割方式和剂量的选择存在差异，目前大多数中国放射肿瘤医生在临床实践中更倾向于选择60 Gy常规分割方案。中国临床肿瘤学会（CSCO）、美国国家综合癌症网（NCCN）及中华医学会等的指南或专家共识对日常治疗决策起着重要的指导作用。