简介:摘要目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的临床特征、预后与脑脊液抗体滴度的关联。方法选择山西医科大学第一医院神经内科自2014年6月至2019年3月收治的38例抗NMDA受体脑炎患者为研究对象,依据首次脑脊液标本送检回报的抗NMDA受体抗体滴度分为低抗体滴度组(抗体滴度1∶10、1∶32)与高抗体滴度组(抗体滴度1∶100、1∶320),比较2组患者间临床特征、预后的差异。结果38例患者中低抗体滴度组14例,高抗体滴度组24例。与高抗体滴度组比较,低抗体滴度组患者中头痛发生率明显更高,言语功能障碍发生率明显更高,血清抗体阳性率明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他前驱症状如发热、呼吸系统症状、生活事件等,其他常见临床表现如精神行为异常或认知障碍、癫痫发作、运动障碍、意识水平下降等,以及是否入住ICU、是否气管插管、入住ICU时长、症状出现至明确诊断时间、并发症发生率等,头颅MRI、脑电图、实验室检查结果等,出院时改良Rankin量表(mRS)评分、出院后恢复至mRS评分0~1分所用时间、随访时mRS评分等方面,在2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液抗体滴度对评估抗NMDA受体脑炎急性期疾病严重程度及指导诊疗的意义有限。
简介:【摘要】目的:分析尿糖联合尿微量白蛋白检测诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法:回顾性分析2020年到2022年期间在本院接受治疗的糖尿病患者,共计120例作为观察组,选取同期120名身体健康者作为对照组,两组均采用尿糖联合尿微量白蛋白来进行检验,对比检验结果。结果:统计分析后组间数据说明,观察组各项检验指标及阳性率均显优势且说明尿糖联合尿微量白蛋白检测诊断糖尿病早期肾损伤的检测价值显高,以达到P<0.05标准,实验价值显现。结论:分析表明,采取尿糖联合尿微量白蛋白的检验方式,对诊断糖尿病早期肾损伤,其具有一定可实施价值,准确率显高,可为临床治疗提供有价值参考依据,对此可建议大力推广此项联合检测方案。
简介:摘要目的探讨中枢神经系统感染单核细胞性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)患者的临床特点。方法纳入2017年5月至2019年5月天津市环湖医院、山西医科大学附属第一医院、河北省人民医院、天津市海河医院、保定市第二中心医院、首都医科大学附属北京潞河医院和天津市宁河区医院所收治的8例中枢神经系统感染LM患者,回顾性分析其临床表现、脑脊液检查、影像学检查和病程转归等特点。结果8例患者均表现为发热、头痛,体温均>39 ℃,其中6例患者体温为40 ℃,早期意识障碍表现为嗜睡或谵妄。5例患者出现局灶性神经功能障碍,脑神经受累以第Ⅵ对多见(4例)。8例患者均行脑脊液检查,脑脊液压力呈轻中度升高,6例脑脊液压力在18.0~30.0 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)之间;白细胞计数均升高,7例在(101~1 000)×106/L之间;蛋白质均升高,7例在1.10~3.00 g/L之间;葡萄糖多数正常,5例在2.50~4.40 mmol/L之间;氯化物多数降低, 5例在110~<120 mmol/L之间。脑脊液涂片仅1例呈阳性。脑脊液培养有7例呈阳性。颅脑磁共振成像增强检查均可见脑膜强化,2例可见脑实质强化灶。治疗过程中,3例出现脑积水。经敏感抗菌药物治疗后6例治愈,2例死亡。结论中枢神经系统LM感染早期易误诊,致死率高。中枢神经系统感染的经验性治疗注意覆盖LM。