简介:摘要目的掌握河北省碘缺乏病病情和人群碘营养状况,评价食盐加碘干预效果。方法依据《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》,2018年在河北省162个县(市、区,以下简称县)进行碘缺乏病监测。每个监测县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区各抽取1个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学校,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40人,同时每个乡镇/街道中各抽取20名孕妇,儿童和孕妇均采集1次随机尿样和家中食用盐盐样,检测尿碘和盐碘含量,采用B超法检测儿童甲状腺肿大情况。结果162个县共采集8 ~ 10岁儿童尿样31 883份,尿碘中位数为193.13 μg/L。尿碘中位数低于100 μg/L的县有1个,100 ~ 299 μg/L的县有150个;共对8 941名8 ~ 10岁儿童进行甲状腺B超检测,共检出甲状腺肿大人数232例,甲状腺肿大率为2.59%(232/8 941);共采集15 569名孕妇尿样,尿碘中位数为164.86 μg/L,尿碘中位数< 150 μg/L的县有67个;共检测47 455份盐样,包括31 883份儿童家中盐样和15 572份孕妇家中盐样。人口加权后碘盐覆盖率为88.79%,合格碘盐食用率为81.69%。结论河北省碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均在90%以下,8 ~ 10岁儿童的碘营养处于适宜水平,儿童甲状腺肿大率在国家规定的标准以下,孕妇碘营养总体处于适宜水平,但67个县孕妇有碘营养不足风险。
简介:摘要目的探讨Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折预后及影响因素。方法回顾性分析2013年10月至2016年12月北京积水潭医院创伤骨科收治且获得完整随访的18例Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折患者资料。其中男14例,女4例;年龄17~50岁,平均35.1岁。3例为开放性骨折,所有患者均采用一期切开复位内固定治疗。随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评价踝关节及后足功能。收集患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数、致伤原因、内踝截骨/骨折、合并骨折、是否为开放性损伤、受伤至手术时间、手术时间、内固定物选择(空心钉/钢板或克氏针)以及有无感染可能影响骨折预后的因素与AOFAS的踝-后足评分进行相关性分析。结果18例患者术后获21~41个月(平均29.3个月)随访;术后3例患者浅表感染,经换药抗炎治疗后好转;3例患者深部感染,其中2例经清创扩创术后好转,1例最终摘除距骨;6例患者出现胫距关节炎,10例患者出现距下关节炎。末次随访时所有患者的AOFAS的踝-后足评分为12~96分,平均63.4分;距骨发生缺血性坏死6例,塌陷1例。开放性骨折(P=0.015)、手术时间≥3 h(P=0.001)、克氏针固定(P=0.006)、术后感染(P=0.008)与AOFAS的踝-后足评分存在较强的相关性,其他因素与AOFAS的踝-后足评分无相关性(P>0.05)。结论开放性损伤、手术时间≥3 h、克氏针固定、术后感染是影响Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折的重要因素,合理的治疗方式有助于改善此种类型骨折的预后。
简介:摘要目的分析沈阳市新型冠状病毒肺炎患者的流行病学和临床特征。方法回顾性分析2020年1月22日至2月8日沈阳市第六人民医院收治的30例确诊新型冠状病毒感染患者的流行病学及临床特征。统计学分析采用独立t检验、Mann-Whitney检验或Fisher确切概率法。结果30例患者中输入性病例21例,其中湖北省输入病例17例,其他省份输入4例;本地感染病例9例。男18例,女12例,年龄范围为21~72岁,中位年龄为43岁,其中8例有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管炎等基础疾病。入院临床分型中,轻型2例(7%),普通型19例(63%),重型8例(27%),危重型1例(3%)。临床表现主要为发热、伴或不伴上呼吸道症状,白细胞计数为正常、降低或轻度升高,淋巴细胞计数以下降为主,C反应蛋白正常或升高,降钙素原均为正常水平。肺部计算机断层成像检查早期以多发的斑片状磨玻璃影为主,部分伴有实变,病变常累及双肺,或者累及一侧肺的多个肺叶。目前,临床治疗以呼吸支持、对症治疗、抗病毒治疗、抗细菌治疗为主。截至2月15日共治愈出院9例,其中1例为轻型,6例为普通型,2例为重型。在轻型/普通型患者与重型/危重型患者比较中,重型/危重型患者发热时间(中位时间为11.5 d)长于轻型/普通型患者(中位时间为2.0 d),差异有统计学意义(Z=-2.292,P=0.022);重型/危重型患者D-二聚体水平升高(Z=-2.669,P=0.008),中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0的患者较多(Z=-4.071,P<0.01)。结论沈阳市新型冠状病毒感染患者早期以输入型为主,逐渐出现扩张性本地感染。临床表现主要为发热和咳嗽。肺部计算机断层成像表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变。治疗中需严密监测肺部计算机断层成像改变,其变化可早于临床表现。发热时间过长、D-二聚体水平升高、中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0可作为重症病例的早期预警指标。
简介:摘要目的分析临床分离出丝状真菌患者的临床资料和实验室结果,提高对该类感染的认识。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月宣武医院临床标本分离到丝状真菌的住院患者临床资料,包括人口学特征、临床表现、影像学及微生物学结果。比较肺部感染组和定植/污染组及存活组和死亡组的差异,分析导致感染的危险因素。统计学分析采用SPSS 20.0软件。结果共收集分离丝状真菌的患者110例,男70例,女40例;年龄(69.81±13.93)岁,年龄范围为26~97岁,≥60岁占82.73%。70例(63.64%)确诊为丝状真菌感染,其中肺部感染组62例(56.36%),致病菌以曲霉菌为主(87.10%,54/62)。定植/污染组40例(36.36%),均来自呼吸道标本,分离菌株包括曲霉菌(82.50%,33/40)、青霉属等。2组患者性别、年龄、临床表现和影像学表现比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者发热比较,差异有统计学意义(χ2=10.736,P<0.05)。2组标本均主要来源于呼吸科、急诊科和老年科。菌种分布均以曲霉菌属(烟曲霉和黄曲霉)居多,肺部感染组菌种分布更广。肺部感染组主要危险因素为有肺部基础疾病、糖皮质激素使用和糖尿病,肺部感染组较定植/污染组病死率高(35.48%比5.00%,χ2=12.55,P<0.01)。肺部感染组患者住院期间均使用抗真菌药物治疗,好转40例(64.52%),死亡22例(35.48%)。死亡组患者年龄显著高于存活组(t=4.83,P=0.01),糖皮质激素的使用是死亡主要危险因素(χ2=8.40,P=0.02)。G试验和GM试验在肺部感染组检测阳性率高于定植/污染组(P值均<0.05)。结论丝状真菌感染病死率高,通过对丝状真菌感染患者的微生物检验与临床特征研究,有利于提高丝状真菌感染的早期诊断和治疗。
简介:摘要目的调查河北省所有县(市、区,以下简称县)居民生活饮用水碘含量,明确河北省水碘分布特征和水源性高碘地区的分布范围。方法2017年,在河北省所有县,以乡(镇、街道办事处,以下简称乡)为单位,根据不同供水方式采集水样检测碘含量;在水碘中位数≥10 μg/L的乡,以村(居委会,以下简称村)为单位采集水样检测碘含量。结果共对168个县的2 199个乡进行水碘调查,乡水碘中位数范围为0.0 ~ 1 113.7 μg/L。其中1 579个乡水碘中位数< 10 μg/L,占总体的71.81%;≥10 μg/L的乡有620个。水碘中位数≥10 μg/L的乡含监测村数17 930个,其中水碘< 10 μg/L的村有2 312个(12.89%),≥100 μg/L的村有6 104个(34.04%),≥300 μg/L的村有1 577个(8.80%)。高碘水源主要分布在沧州、邯郸、邢台、衡水和廊坊5个市的39个县中,呈片状或点状分布。结论水源性高碘地区在河北省分布范围广泛,呈片状或点状分布。
简介:摘要目的评价新疆维吾尔自治区哈萨克族女性高危型HPV(HR-HPV)感染率及型别分布,评估子宫颈病变分布及其与HPV感染的相关性,并对HPV感染的危险因素进行初步分析。方法2018年6月在新疆维吾尔自治区托里县开展以人群为基础的子宫颈癌筛查研究,共招募2 000名25~64岁哈萨克族女性。每位女性采集3份子宫颈脱落细胞标本,分别行careHPV(不分型)、PCR HPV、p16INK4a及薄层液基细胞学检测,并对任一检测结果阳性者转诊阴道镜,阴道镜检查结果异常者在病变处取活检。病理结果作为最终诊断的金标准。结果HPV总的感染率为14.55%,其中HR-HPV感染率为12.90%,且在50~54岁年龄组最高;常见的5种HR-HPV基因型别为HPV16(2.80%)、HPV51(2.35%)、HPV52(1.70%)、HPV56(1.50%)和HPV39型(1.20%);HPV以单一感染者居多(71.48%);50~54岁年龄组多重感染率最高,多重感染者中以双重感染为主(69.88%),且HPV42和HPV56是最常见的合并感染型别;子宫颈上皮内瘤样病变1级中HPV16(31.82%)、HPV51(27.27%)和HPV18(13.64%)型感染率较高;子宫颈上皮内瘤样病变2级中HPV16型(57.14%)感染率较高;子宫颈上皮内瘤样病变3级及以上中HPV16(55.56%)和HPV18(33.33%)型感染率较高;多因素logistic回归结果显示,文化程度高、绝经及梅毒感染会增加HPV感染的可能性。结论哈萨克族女性HR-HPV以HPV16、51、52型别较为常见;HR-HPV感染与文化程度、绝经状况及梅毒感染有关,需针对高危因素制定相应措施,重视性病患者和>50岁女性的筛查工作,进行有效干预。
简介:摘要目的分析沿海地区某医院高压氧科10年间(2009—2018年)门诊及住院患者主要病种构成及分布特征。方法采用回顾性调查分析的方法,统计就诊患者病种情况;采用回归分析法对各主要病种的年度变化进行分析。结果10年间共接诊患者22 934例,其中门诊19 915例,占86.84%;住院3 019例,占13.16%。门诊就诊前3位的病种为潜水加压锻炼、耳鸣/耳聋、一氧化碳中毒;住院患者前3位的病种为脑梗死、一氧化碳中毒、脑出血。住院患者一氧化碳中毒和潜水减压病的数量有下降趋势。结论通过统计10年间病种构成,分析其变化趋势,可以指导医院更合理地配置医疗资源,为其他医院提供参考。
简介:【摘要】目的 分析综合护理干预在小儿过敏性紫癜患者护理中的应用效果,并探讨该护理干预模式对家长满意度的影响。方法 本次研究选取的观察对象为2019年10月~2020年9月前来我院进行治疗的65例小儿过敏性紫癜患者。通过计算机随机数字表法对参与试验调查的65例患者进行分组。普通组32例采用基础护理干预,观察组33例采用综合护理干预。整体分析并比较两组患者的家长满意度。结果 通过护理满意度调查发现,观察组的家长满意度(96.97%)明显优于普通组(78.13%),由此可知,综合护理干预更加安全有效。结论 综合护理干预的应用有助于提升小儿过敏性紫癜的治疗效能,促使患者及家长得到满意的护理结局。