简介：摘要：本文探讨了城市供水与排水系统的维护与优化，重点关注智能监测与控制技术、新材料应用以及绿色技术与可持续发展策略。智能技术提供了实时监测和精确控制的机会，新材料的采用提高了系统的可靠性，而绿色策略则有助于资源有效利用和环境保护。这些创新方法有望提高供水系统的效率、降低维护成本，同时改善水质和环境。城市供水与排水系统的可持续发展需要多方合作，以确保城市的可持续性和居民的生活质量。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者引流时间大于1 d的危险因素。方法回顾性分析2009年11月至2019年11月在解放军总医院行腹腔镜胆囊切除术后选择性放置腹腔引流管患者的临床资料。共纳入233例患者，其中男性147例，女性86例，中位年龄59.0(47.5，65.5)岁。根据术后引流时间分为引流时间1 d组65例和引流时间大于1 d组168例。收集患者的基线资料和围手术期资料，分析引流时间大于1 d的危险因素。结果引流时间1 d组的引流时间1 d，引流时间大于1 d组的引流时间2~8 d。233例患者发生胆漏1例，发生腹腔出血14例，2~3 d后均自愈。233例选择性放置腹腔引流管的患者出院时均已痊愈。BMI≥28 kg/m2(OR＝3.443，95%CI：1.411~8.405，P＝0.007)、手术时间≥65 min(OR＝2.570，95%CI：1.310~5.045，P＝0.006)、胆囊壁厚度≥0.5 cm(OR＝12.720，95%CI：1.350~5.478，P＝0.005)、术后腹痛(OR＝13.537，95%CI：1.685~108.748，P＝0.014)和术后发热(OR＝8.156，95%CI：1.035~64.249，P＝0.046)是引流时间大于1 d的独立危险因素。结论对于BMI≥28 kg/m2、手术时间≥65 min、胆囊壁厚度≥0.5 cm、术后腹痛和发热的行腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者，临床医师应适当延长其引流时间，以确保医疗安全。

简介：摘要目的通过制造小鼠胆管远端狭窄而近端扩张，建立一种新的胆管缺损与修复研究模型。方法首先构建胆管狭窄模型小鼠并与假手术和胆管完全梗阻(BDL)小鼠比较，检测体重、胆道和肝功变化情况；然后进行胆管缺损与修补，并检测血清生化和组织病理学变化。结果建模术后14天，BDL组小鼠体质量显著低于假手术组(P<0.05)，而胆管狭窄组无显著下降；与假手术组相比，胆管狭窄组与BDL组的胆管与胆囊均显著扩张，但二者的直径之和胆管狭窄组显著小于BDL组(P<0.05)；吲哚菁绿荧光成像实验证实胆管狭窄组小鼠胆道可通畅引流胆汁；胆管狭窄组小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素水平略高于假手术组(均P<0.05)，但显著低于BDL组(P<0.05)。胆管狭窄组小鼠胆管经缺口损伤与修补术后30天，胆管外观修复良好，胆道仍然通畅；HE染色见补片处胆管上皮排列整齐；免疫组化证实绿色荧光蛋白、CK19染色阳性。结论成功构建小鼠胆道缺损与修复模型，可为胆管损伤修复机制的研究和组织工程胆管的评价提供一种新的模型。