简介:摘要抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated protein-like 2,CASPR2)抗体脑炎常以精神障碍为首次发病症状,多见于中老年男性,而青少年女性患CASPR2抗体相关脑炎同时患精神分裂症鲜见报道。本文报告1例青少年女性患CASPR2抗体相关脑炎、卵巢囊肿和精神分裂症的个案,因其临床症状的复杂性、病程轨迹的特殊性、诊疗过程的丰富性,通过对发现、确诊、治疗该病例的过程描述,以期增加医生对该类共病现象的诊疗经验,提高对青少年患CASPR2抗体相关脑炎的重视。
简介:摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿执行功能缺陷与静息态脑功能影像特征之间的关系。方法2018年3月至2020年1月选取40名ADHD患儿(ADHD组)及37名正常发育儿童(TD组)。所有被试进行执行功能评估及静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,以百分率振幅(percent amplitude of fluctuation,PerAF)及度中心性(degree centrality,DC)作为rs-fMRI测量指标。ADHD患儿家长填写症状评估量表。比较两组儿童执行功能及脑自发活动的差异,并分析ADHD脑功能异常与症状及执行功能的相关性。结果(1)ADHD组双侧颞下回(x,y,z=-57,-30,-33,t=6.22;x,y,z=48,-24,-36,t=8.27)、左侧直回(x,y,z=-3,30,-24,t=7.56)PerAF值较TD组增高(FDR校正,P<0.01,团块大小≥10体素),而双侧额上回(t=-5.07,t=-6.96)、左内侧额上回(t=-5.34)、中央前回(t=-6.31)、缘上回(t=-5.52)、苍白球(t=-6.40)及右侧三角部额下回(t=-5.13)、角回(t=-6.43)和楔前叶(t=-5.26)降低(FDR校正,P<0.01,团块大小≥10体素)。(2)ADHD组左侧额上回(x,y,z=0,-9,78,t=5.21)及右侧岛叶(x,y,z=33,18,12,t=4.58)DC值较TD组增高(FDR校正,P<0.01,团块大小≥10体素),而双侧颞下回(t=-4.65,t=-6.38)、颞中回(t=-5.85,t=-4.92),右侧颞上回(t=-5.27),左侧眶部额上回(t=-5.19)、岛盖部额下回(t=-4.68)、岛叶(t=-5.49)和缘上回(t=-5.11)降低(FDR校正,P<0.01,团块大小≥10体素)。(3)ADHD组左侧缘上回PerAF值与倒背数字广度(r=0.68,P<0.01)、Stroop甲表正确读数(r=0.46,P=0.04)呈正相关;右侧三角部额下回PerAF值与持续错误数呈负相关(r=-0.45,P=0.04);左侧颞下回PerAF值与Stroop甲表正确读数(r=0.46,P=0.04)、乙表正确读数(r=0.54,P=0.02)呈正相关。结论ADHD患儿多个脑区自发活动异常,且脑区功能异常与其执行功能缺陷存在相关性。