简介:摘要目的总结Yasui手术治疗主动脉弓中断合并室间隔缺损(IAA/VSD)以及主动脉瓣狭窄(AS)或闭锁(AA)的临床经验。方法回顾2014年12月至2019年12月4例行Yasui手术纠治的IAA/VSD/AS(AA)患儿,AS 3例,AA 1例。年龄10天~25个月,体质量2.5~10 kg。A型IAA 1例,B型IAA 3例。主动脉瓣环直径1.9~4.3 mm,Z值-6.7~-3.6,升主动脉直径2.6~5.8 mm,Z值-5.4~-2.6。左心室舒张期末径Z值3.6±2.6,左心室收缩期末径Z值3.6±2.9。结果4例患儿均顺利完成Yasui手术,3例为一期Yasui手术,1例为二期Yasui手术,无手术死亡,体外循环128~283 min,主动脉阻断98~171 min。术后呼吸机使用93~296 h,监护室滞留7~25天,住院18~39天。术后随访8~92个月,无死亡,心功能Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,超声心动图显示无左心室流出道狭窄。结论Yasui手术可以作为双心室纠治IAA/VSD/AS(AA)的手术方案选择之一,早期手术疗效良好。
简介:摘要目的回顾性分析Ross手术治疗儿童主动脉瓣病变的早期效果及经验总结。方法共16例患儿于2018年5月到2019年12月在我院行Ross手术,年龄(6.6±3.4)岁(1.8~12.2岁),主动脉瓣狭窄3例,主动脉瓣狭窄伴反流8例,主动脉瓣反流5例,其中2例合并心内膜炎。9例患儿有手术史:球囊扩张术7例,主动脉瓣交界切开术1例,主动脉瓣瓣叶延长成形术1例。6例患儿为两瓣畸形,1例患儿为四瓣畸形。结果无手术死亡,体外循环(193.8±66.9)min,主动脉阻断(125.9±29.7)min。术后使用呼吸机(58.0±42.4)h,监护室滞留(5.4±3.4)天,住院(25.9±18.7)天。6例并发低心排血量综合征,2例出现肝功能不全,经治疗后均好转。术后随访3~23个月,均生存。NYHA心功能Ⅰ级13例,Ⅱ级3例。主动脉瓣跨瓣压差(8.3±5.5)mmHg(3.7~26.6 mmHg),肺动脉瓣跨瓣压差(20.5±16.4)mmHg(6.8~62.1 mmHg)。主动脉瓣反流3例阴性,1例轻微,12例轻度。肺动脉瓣反流4例轻微,9例轻度,3例中度。结论Ross手术治疗儿童主动脉瓣病变可以取得较理想手术效果。