简介:摘要:目的:分析在良性阵发性位置性眩晕手法复位后遗留头昏治疗中运用逍遥散加减治疗的价值。方法:研究成立,选择资料108例,选择良性阵发性位置性眩晕手法复位后遗留头昏患者,观察时间点2022年05月~2023年05月,对照法:系统挂号奇偶数字等量对照,对照组集中资料54例,选择常规前庭康复疗法,观察组集中资料54例,选择常规前庭康复疗法+逍遥散加减治疗法。对照不同治疗法的效果,并分析其对患者治疗效果、中医症候积分、平衡功能、临床相关参数、眩晕障碍以及头昏程度的影响。结果:治疗前,相关参数统计值差异并不明显P>0.05;治疗后,比较对照组P观察组统计的值,有效率显著升高,中医症候积分、平衡功能结果显著改善,临床相关参数改善幅度大,眩晕障碍测评结果显著改善,头昏统计轻度数量更多,P
简介:摘要:建筑工程技术管理是一个复杂的领域,涉及到许多因素,如质量控制、安全管理、成本控制等。在实际操作中,如何有效地控制这些要点和优化措施是非常重要的。本文探索了建筑工程技术管理中控制要点和优化措施的重要性,并介绍了一些控制要点和优化措施的实践方法。本文还强调了建筑工程技术管理中团队合作的重要性。建筑工程技术管理是一个高度专业化的领域,但在实际操作中,需要多个人的协作来完成不同的任务。因此,团队合作和沟通是控制要点之一。此外,本文还介绍了一些控制要点,如质量控制、安全管理、成本控制等。在实际操作中,需要对这些因素进行细化和量化,并实施相应的控制措施。同时,针对不同类型的建筑工程,也需要实施不同的控制要点和优化措施。最后,本文还探讨了如何在实践中发现并建立建筑工程技术管理的模型。在实践中,需要通过不断地实践和反思,总结建筑工程技术管理的方法和流程,以更好地优化建筑工程技术管理。
简介:摘要目的研究肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kp)的pks基因岛与毒力基因、荚膜血清型和生物膜形成的关系,并测定其高黏液(hypermucoviscous,HM)表型和生物膜形成情况。方法收集福建医科大学附属第一医院临床标本分离的113株肺炎克雷伯菌株。根据pks基因岛存在与否分为pks+组和pks-组。采用拉丝试验检测高黏液表型。PCR扩增检测5种毒力基因(peg-344、rmpA、rmpA2、iucA、iroB)和6种常见荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54、K57),利用微孔板法检测生物膜的形成情况。采用SPSS21.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果113株临床分离的肺炎克雷伯菌株中,共检出46株pks+肺炎克雷伯菌株和67株pks-肺炎克雷伯菌株。pks+组HM表型检出率为87.0%(40/46),高于pks-组的检出率43.3% (29/67),差异有统计学意义(χ2 =21.879,P<0.001);pks+组毒力基因(peg-344、rmpA、rmpA2、iucA、iroB)和血清型基因(K1型)的检出率均高于pks-组,差异有统计学意义(P<0.05);且pks+组菌株生物膜形成能力高于pks-组(P<0.05)。结论携带有pks基因岛的肺炎克雷伯菌更多具有HM表型,血清型以K1型为主,菌株中peg-344、rmpA、rmpA2、iucA和iroB基因携带率较高,且生物膜形成能力较强。
简介:摘要目的分析多种抗磷脂抗体(aPL)亚型在健康人群与抗磷脂综合征(APS)患者中的分布情况,并探讨IgA-aPL检测在APS诊断中的临床应用价值。方法依据2006年悉尼国际APS分类标准,选取2019年7至12月就诊于北京协和医院和四川大学华西医院的APS患者共计218例纳入研究。其中男66例,女152例,年龄(44.5±15.4)岁,包括原发性APS患者148例,继发性70例,并同期1∶1收集年龄、性别匹配的健康对照。以化学发光免疫分析法检测研究对象血清样本中IgA/IgG/IgM型抗心磷脂抗体(aCL)及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPI)。比较分析组间各指标的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgA-aPL对APS的诊断价值。结果APS患者中,IgA-aCL、IgA-aβ2GPI的阳性率分别为20.6%、15.6%,而在IgG/IgM-aCL或IgG/IgM-aβ2GPI阴性的个体中,二者的孤立阳性率仅分别为2.3%、0.9%。IgA-aCL、IgA-aβ2GPI孤立阳性不能用于有效识别APS患者(P=0.216、1)。联合IgG/IgM-aCL诊断APS的ROC曲线下面积(AUC)为0.833,明显优于IgG-aCL单独使用时(AUC=0.776,P<0.01),而IgA/IgG/IgM-aCL三联检测时AUC为0.833,并不能进一步提升对APS的诊断价值(P=0.287)。对aβ2GPI而言,联合IgG/IgM(AUC=0.875)或IgA/IgG/IgM型抗体(AUC=0.875)的诊断效能与IgG-aβ2GPI单独使用(AUC=0.869)时相较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,IgA-aPL阳性APS患者更易发生心脏瓣膜损伤(P=0.044)及血小板减少症(P=0.014)。结论在已有的狼疮抗凝物、IgG/IgM型aCL和aβ2GPI等血清学标志物基础上,增加IgA-aCL与IgA-aβ2GPI并不能进一步提升实验室检查对APS的预测价值,但IgA-aPL与心脏瓣膜损伤及血小板减少症等临床症状相关。
简介:摘要:消防产品是一种特种安全产品,主要应用于火灾的预防、扑救行动中,还可以为消防人员提供防护装备,确保火灾的及时扑灭,降低火灾危害风险,保障人们生命财产安全。消防产品是一种公共安全类产品,受到国家强制性管理。在具体的质量监督管理中,需要各个部门进行协调配合,如质监部门、工商部门、经侦部门等,形成完善的监督管理体系。此外,在产品生产、销售、使用等环节,还要积极发挥政府的职能作用,强化对消防产品的行政监督管理功能。随着市场经济的逐渐发展,消防产品质量监督管理形势越来越严峻,需要把相关的社会团体,如行业协会、消防协会、质量认证检验机构等纳入消防产品质量监督管理机制中来,促进监督管理体制的社会化发展,构建更加全面的监督管理体系。此外,为了加强消防产品社会化监督管理效果,需要进一步提升社会管理主体的公信力和约束力,强化监督力度,促进社会监督管理功能的全面发挥。
简介:摘要目的以微量肉汤稀释法为金标准,评价4种不同药敏方法检测多黏菌素敏感性的性能,为实验室选择可常规开展的药敏方法及临床合理用药提供参考。方法收集福建医科大学附属第一医院2019年1—12月临床标本分离的88株非重复肠杆菌科细菌(其中6株携带mcr-1基因),分别用微量肉汤稀释法、黏菌素肉汤纸片洗脱法(CBDE)、Vitek-2™药敏分析系统、BD PhoenixTM药敏分析系统、商品化微量肉汤稀释法检测多黏菌素的MIC值。以微量肉汤稀释法为金标准,分析不同方法的基本一致性、分类一致性、极重大错误和重大错误;采用Kappa一致性检验、配对χ²检验及Spearman秩相关法对4种药敏方法与金标准之间的一致性进行统计分析。结果与金标准相比,CBDE、Vitek-2™药敏分析系统、BD PhoenixTM药敏分析系统和商品化微量肉汤稀释法的基本一致性分别为94.32%(83/88)、92.05%(81/88)、90.90%(80/88)和96.59%(85/88),分类一致性均为100%(88/88),未出现极重大错误和重大错误;4种药敏方法与金标准的检测结果差异无统计学意义(McNemer检验P=1),检测多黏菌素敏感性的一致性较强(Kappa=1,P<0.001);4种药敏方法测定的MIC值与微量肉汤稀释法均呈正相关,一致性较好(r均>0.5,P均<0.05)。结论多黏菌素4种药敏方法在本实验室均达到了临床和实验室标准协会及欧洲抗菌药物敏感性试验委员会联合推荐的性能标准,其中商品化微量肉汤稀释法、CBDE检测性能表现最佳,目前可应用于本院临床微生物实验室日常工作中。
简介:摘要:为落实“立德树人”根本任务,解决在教学实践过程中,教师选用认知目标取代价值观目标,仅为高考服务的现状。以社会主义核心价值观为导向,用家国情怀核心素养涵养社会主义核心价值观,通过主题式教学策略的运用使其实现以“价值取向”立意的高中历史课堂教学。
简介:摘要目的通过对比术中截取骨片的厚度、术中使用假体型号与术前三维规划的差异,以初步探讨新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的手术精准度。方法回顾性收集2018年3月至2019年4月采用新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术35例(38膝),其中男10例(11膝),女25例(27膝),年龄(67.7±6.9)岁(范围49~81岁)。对比术中截取骨片的厚度与术前三维规划的截骨厚度的差异;对比术中使用的假体型号与术前三维规划的假体型号的差异;以评价其手术截骨厚度、角度和对假体型号预测的精度。结果截骨后采用游标卡尺测量截取骨片厚度与三维术前规划的差异为:股骨远端内侧(-0.1±1.6)mm、股骨远端外侧(-0.5±1.6)mm,股骨后内髁(0.8±1.7)mm,股骨后外髁(0.0±1.7)mm,股骨前髁(0.0±1.4)mm,胫骨平台内侧(-0.3±1.4)mm,胫骨平台外侧(0.3±1.5)mm;截取骨片厚度与三维术前规划的差异<2 mm与<3 mm的比例分别为:股骨远端内侧78.3%、96.88%,股骨远端外侧87.8%、93.94%,股骨后内髁71.3%、85.71%,股骨后外髁77.14%、91.43%,股骨前髁88.46%、100%,胫骨平台内侧85.29%、97.06%,胫骨平台外侧83.78%、94.59%。手术中使用股骨型号与术前规划一致为34例(89.47%),与术前规划相差0.5号为4例(10.53%),无相差大于0.5号以上的病例;手术中使用胫骨型号与术前规划一致为14例(36.84%),与术前规划相差0.5号为23例(60.53%),与术前规划相差1号为1例(2.63%),无相差大于1号以上的病例。结论新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的截骨量较为精确,假体型号规划准确,采用该技术简化手术步骤、提高手术精度。