简介：摘要目的探讨肺移植术后肺癌的发生及预后的情况。方法回顾性分析2003年1月至2016年8月在同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受肺移植的81例受者的临床及随访资料。分析肺移植受者术后肺癌的发生率以及预后情况。结果81例肺移植受者术后发生肺癌10例(12.3%)，10例肺癌受者除1例受者失访外，剩下9例受者包括I期5例，中位生存期超过24个月；Ⅱ期及Ⅲ期4例，中位生存期仅为2.5个月(2～5个月)；肿瘤均发生在保留肺一侧，病理类型包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌等。高龄[(61.8±6.6)岁比(54.0±11.0)岁，P＝0.03]、受体吸烟(20.4%比2.7%，P＝0.02)是移植术后发生肺癌的高危因素，差异有统计学意义。结论肺移植术后肺癌是其晚期主要并发症，受者高龄、吸烟是其发生的重要危险因素，肺癌的病理类型多样，总体预后不佳。

简介：摘要目的观察舒利迭联合参蛤益肺胶囊治疗支气管哮喘的疗效。方法对收治的52例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组，每组各26例，对照组吸人舒利迭治疗，观察组吸入舒利迭同时加用参蛤益肺胶囊口服，比较2组临床疗效和肺功能变化。结果治疗后观察组和对照组最大呼气中期流速(MMEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)水平均明显改善(P<0.05)；观察组MMEF、FEV、PEF水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后ACT评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组ACT评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见明显的药物不良反应。结论舒利迭联合参蛤益肺胶囊治疗支气管哮喘疗效较高。

简介：摘要目的评价立体定向消融放疗(SABR)在肺部寡转移瘤患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2011—2018年行SABR的159例肺部转移瘤的患者资料，采用Kaplan-Meier方法计算局控率(LCR)和总生存(OS)，并采用log-rank法单因素分析和Cox模型多因素分析。结果159例患者共214个肺转移灶，中位随访时间43个月。1、3、5年LCR分别为90.1%、73.9%、65.8%；1、3、5年OS率分别为73.8%、43.6%、11.9%。单因素分析显示生物等效剂量(BED)≥100 Gy与高LCR相关(P＝0.033)。多因素分析显示BED、原发灶来源是LCR的独立预后因素(P＝0.023、0.043)。治疗期间所有患者未出现>3级不良反应。结论SABR肺寡转移瘤安全有效，对于原发灶控制良好合并肺寡转移瘤的晚期患者，尤其来源于肺癌者，应积极给予SABR，放疗剂量应尽量选择BED≥100 Gy分割方案。

简介：摘要目的探讨肺免疫预后指数(LIPI)与局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)放化疗预后的关系。方法回顾性分析2013—2019年在郑州大学附属肿瘤医院行放化疗的LA-NSCLC患者临床资料。根据血液学衍生粒淋比(dNLR)和乳酸脱氢酶(LDH)检测结果，对患者进行LIPI评分，dNLR≤3及LDH≤正常值上限(ULN)为LIPI优组，dNLR>3或LDH>ULN为LIPI良组，dNLR>3及LDH>ULN为差组。采用Kaplan-Meier法、Log-rank法及Cox回归计算总生存(OS)及无进展生存(PFS)率。结果共入组238例患者，中位随访时间37.1个月，全组中位PFS 16.1个月，中位OS 30.6个月。LIPI差组与优组、良组相比，OS及PFS较低(χ2＝9.04、2.88，P<0.05)。单因素分析结果显示，影响OS的因素包括性别、病理类型、表皮生长因子受体(EGFR)突变和LIPI分组(χ2＝6.10、13.66、10.58、9.04，P<0.05)。仅LIPI分组是可影响PFS的因素(χ2＝2.88，P＝0.03)。多因素分析提示，EGFR突变及LIPI各分组与患者OS具有独立相关性(HR＝1.31、1.36；95%CI：1.03~1.67、1.05~1.76；P<0.05)。结论LIPI是LA-NSCLC放化疗的潜在预后指标，但仍需前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要：平喘药是指能缓解或消除呼吸系统疾病所致的支气管痉挛或喘息症状的一类药物。引起喘息的原因很多，其病理基础是呼吸道平滑肌痉挛、腺体分泌亢进和黏膜水肿导致的小气道阻塞，故除直接扩张气管的药物外，平喘药还包括具有抗过敏、抗炎、抗胆碱能等多环节作用的一些药物。目前临床上应用的平喘药主要有：①拟肾上腺素类药物。②糖皮质类固醇。③抗胆碱药。④抗白三烯和抗过敏药。⑤茶碱类。⑥复方制剂。每类又有局部应用的吸入剂型和全身应用的口服剂型。吸入给药的主要优点是可以将药物直接送入气道以提高疗效，而避免或使全身不良反应减少到最低程度。因此，平喘药的护理用药在临床中具有不可低估的作用。

简介：摘要：躁狂和抑郁症是一种以情感病态变化为主要症状的精神病，又称为情感性精神障碍 (affective disorders)。可表现为躁狂或抑郁两者之一反复发作 (单相型 )，或两者交替发作 (双相型 )。

简介：摘要目的对口腔正畸治疗牙釉质脱矿的临床效果进行分析。方法本次研究将对我院2015年10月~2017年10月间收治的100例行口腔正畸治疗患者进行研究，按临床治疗效果将其分为50例对照组，50例观察组，对照组患者采用常规治疗方法，观察组则行口腔正畸治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，数据比较差异显著。结论将口腔正畸治疗运用到牙釉质脱矿患者中，可改善患者不良症状，提高患者生活质量。

简介：【摘 要】目的：分析脂肪肝疾病诊断中应用超声体检的意义所在和临床价值所在。方法：课题中纳入的病例为 345名需要进行脂肪肝检查的人员，时间界限为 2017年 9月至 2018年 8月，检查方法均选择的是彩色多普勒超声诊断仪。结果：根据超声检查结果， 345例进行脂肪肝检查的人员中共确诊 145例，其中轻度、中度、重度脂肪肝各自的百分比是 46.9%、 32.4%、 20.7%。男、女发病率相比上，男比女高；肥胖与非肥胖人员发病率相比上，肥胖者高；脑力劳动者与非脑力劳动者发病率相比上，前者比后者高，三次比较的 P均＜ 0.05。结论：超声检查在脂肪肝疾病诊断过程中检出率较高，可帮助临床医生对治疗方案进行准确制定，并为预后情况进行准确评估。

简介：　　 [摘要 ] 目的 :探讨重症急性胰腺炎的早期液体复苏经验。方法 :回顾性分析采用控制性液体复苏的 28例急性重症胰腺炎患者 (观察组 )的液体复苏过程、生命体征变化及并发症发生情况 ,并与同期采用充分大容量复苏的 30例急性重症胰腺炎患者 (对照组 )进行对比分析。结果 :与对照组相比 ,观察组并发症的发生及生化指标均有明显改善 ,生命体征更趋平稳。结论 :控制性液体复苏能明显减少容量负载过重及毛细血管渗漏综合征 ,进而减少多脏器功能障碍综合征的发生。  

简介：摘要：目的：研究超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2021年10月到2022年10月医院收治的50例子宫肌瘤患者所有患者均选择在腹部超声引导下经阴道实施射频消融术，观察患者治疗后的效果。结果：50例患者在选择该方法治疗后，痊愈的患者共有45例，治疗总有效率较高。结论：射频消融对不同种类的子宫肌瘤治疗效果较为显著，通过超声图像的引导对射频消融术进行应用，方便手术中直观观察，且操作方便简单，打破了传统手术出血率高，手术时间长且手术对患者创伤性大的弊端。

简介：摘要：目的：研究超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2021年10月到2022年10月医院收治的50例子宫肌瘤患者所有患者均选择在腹部超声引导下经阴道实施射频消融术，观察患者治疗后的效果。结果：50例患者在选择该方法治疗后，痊愈的患者共有45例，治疗总有效率较高。结论：射频消融对不同种类的子宫肌瘤治疗效果较为显著，通过超声图像的引导对射频消融术进行应用，方便手术中直观观察，且操作方便简单，打破了传统手术出血率高，手术时间长且手术对患者创伤性大的弊端。

简介：摘要：目的：研究超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2021年10月到2022年10月医院收治的50例子宫肌瘤患者所有患者均选择在腹部超声引导下经阴道实施射频消融术，观察患者治疗后的效果。结果：50例患者在选择该方法治疗后，痊愈的患者共有45例，治疗总有效率较高。结论：射频消融对不同种类的子宫肌瘤治疗效果较为显著，通过超声图像的引导对射频消融术进行应用，方便手术中直观观察，且操作方便简单，打破了传统手术出血率高，手术时间长且手术对患者创伤性大的弊端。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死护理中优化急诊护理流程的临床应用效果。方法选取我院收治的80例急性心肌梗死患者，随机将其分为观察组和对照组，各40例，对两组患者的抢救效果进行对比。结果观察组患者进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、院内急性心肌梗死复发率、院内再行经皮冠状动脉介入治疗率均明显优于对照组（P<0.05）；两组患者住院时间比较无显著性差异（P>0.05）。结论将优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死护理中可有效的提高抢救效果，临床效果显著，值得推广和应用。

简介：摘要目的研究儿童肝移植术后5年发生纤维化的临床相关危险因素。方法2013年1月至2016年12月天津市第一中心医院共完成儿童肝移植498例，其中94例于术后4～6年行肝穿刺活检。根据术后肝活检的结果将受者分为纤维化组和非纤维化组，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析儿童肝移植术后肝纤维化临床危险因素。根据筛选出的独立危险因素建立Logistic回归模型，得到联合预测因子的预测值。绘制联合预测因子的受试者工作特征曲线(ROC)，评价其预测纤维化发生的准确性。结果94例儿童受者中有54例(57.5%)出现肝纤维化。单因素分析显示，两组受者在冷缺血时间(Z＝-2.094)、热缺血时间(Z＝-2.421)、药物性肝损伤(χ2＝7.389)、胆道狭窄(χ2＝4.560)、肝动脉血栓、排斥反应(χ2＝6.955)上差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示冷缺血时间(OR＝1.003, 95%CI：1.000～1.006)、药物性肝损伤(OR＝6.493, 95%CI：1.615～26.101)、胆道狭窄(OR＝6.451，95%CI：1.205～33.295)和排斥反应(OR＝2.735，95%CI：1.057～7.077)是肝移植术后发生肝纤维化的独立危险因素。联合预测因子的ROC曲线下面积(AUC)为0.786(95%CI：0.691～0.881)，临界值为0.311，灵敏度为90.70%，特异度为60.00%，且联合预测因子的诊断价值与其他独立危险因素单独诊断的价值差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童肝移植术后5年肝纤维化的发生率为57.5%，冷缺血时间、胆道狭窄、排斥反应和药物性肝损伤是儿童肝移植术后5年发生纤维化的独立危险因素。联合预测因子对儿童肝移植术后肝纤维化的发生具有较高的预测价值。

简介：摘要：探讨垂体瘤患者临床护理中个性化健康教育效果。方法：选选择2021年1月-2023年1月我院收治的100例垂体瘤患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对比两组护理前、后自我管理能力。结果：护理前，两组患者自我管理能力（P>0.05），护理后，观察组自我管理能力显著高于对照组（P

简介：【摘要】 目的 分析低频电刺激联合基础康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的82例脑卒中偏瘫患者，以随机抽签法分组，各41例。对照组实施基础康复治疗，观察组在对照组基础上实施低频电刺激治疗，对比治疗效果。结果 观察组治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：本类药物在临床上应用已有 2个多世纪，对其临床疗效曾有反复争议。 20世纪 60年代和 70年代有不少学者认为本类药物对充血性心力衰竭 (congestive heart failure， CHF)无明显益处，仅适用于 CHF合并房性心律失常的患者。 80年代后的一些随机、双盲、对照研究结果显示本类药物能缓解 CHF患者的症状、改善血流动力学、提高运动耐力和生活质量，但不能降低病死率 。

简介：

简介：摘要目的探讨国产磁性括约肌增强器治疗胃食管反流病（GERD）的初步临床效果。方法按照上海市胸科医院-胜杰康公司磁性括约肌增强器（SS-MSA）临床试验的纳入排除标准，于2018年8月至2019年12月前瞻性入组上海交通大学附属胸科医院胸外科19例GERD患者，在腹腔镜下完成SS-MSA植入术。男性14例，女性5例；年龄（32.2±7.3）岁（范围：22~50岁），身高（170.7±6.2）cm（范围：160~179 cm），体重（65.2±10.3）kg（范围：47.5~90.0 kg）。术后主要疗效评价指标为24 h酸暴露总时间和反流总次数；次要疗效指标为受试者每天服用质子泵抑制剂的平均剂量，以及手术前后GERD-健康相关生活质量表（GERD-Q）的各项评分。患者接受外科治疗前后的各项指标比较采用配对样本t检验。结果患者GERD病史时间为19（54）个月[M（QR）]。手术时间为63（22）min，住院时间为3（2）d。未发生明显手术并发症。术后发生轻-中度吞咽困难14例，1~3个月逐步缓解；腹泻1例。1例患者术后1个月因严重吞咽困难接受磁环取出术，无腐蚀、穿孔、移位等。5例患者术后1年GERD-Q评分[11.0（4.5）分比6（1.0）分，t=4.274，P=0.013]、24 h酸暴露总时间[6.2（4.8）%比0.1（0.9）%，t=5.814，P=0.004]、DeMeester评分[23.72（16.20）分比0.96（3.10）分，t=6.678，P=0.003]均较术前明显下降。质子泵抑制剂复用率术后1、3、6、12个月时分别为6/18、5/15、3/10、1/5。结论SS-MSA植入术安全简单，住院时间短，围手术期并发症较少，1年随访结果满意，可以作为治疗GERD的方法之一。

简介：摘要目的研究横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产手术结局情况。方法选择2016年3月至2017年3月于我院接受剖宫产手术的患者82例，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各41例。其中，参照组采用横切口高位子宫下段剖宫产方式，实验组实施改良式剖宫产方式，对比2组产妇手术时长、出血量、住院时长及并发症发生情况。结果实验组手术时长、出血量及住院时长明显优于参照组，与参照组相比，实验组切口感染、大出血及休克等并发症发生比例较低，组间具有显著差异（P＜0.05）。结论改良式剖宫产与传统剖宫产方式相比效果更好，产妇分娩时间较短，不良反应发生比例较低，应予以临床推广。