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  • 简介:摘要目的通过骨盆解锁复位架辅助复位微创治疗Tile C2、C3骨盆骨折,探讨其治疗经验、适应证及临床疗效。方法回顾性收集2016年1月至2019年7月采用闭合复位微创固定治疗20例Tile C2、C3骨盆骨折患者资料,其中男7例,女13例;年龄(35.6±14.6)岁(范围12~60岁);伤后至手术时间(19.3±7.1)d(范围5~30 d)。骨盆骨折Tile分型:C2型13例,C3型7例。2例合并同侧或双侧腰骶干神经损害表现,均为部分损伤,英国医学研究委员会(British Medical Research Council,BMRC)分级均为M3级。手术采用闭合复位微创固定方式进行治疗,先将移位明显一侧用骨盆解锁复位架固定在手术床上,牵引移位程度小一侧,复位后置入该侧S1、S2贯穿骶髂螺钉导针至对侧骶骨骨折处;再更换牵引,将复位一侧固定在手术床上,改牵引移位明显一侧,复位理想后,将打入贯穿导针穿过对侧骶髂关节至髂骨外板,再拧入贯穿骶髂螺钉,合并髋臼骨折患者采用相应入路进行复位固定,前环均采用INFIX固定。记录手术时间、术中出血量及术后并发症,采用Matta标准评价骨折复位质量,Majeed评分评价临床疗效。结果20例均顺利完成手术,手术时间(167.00±31.21)min(范围105~210 min);术中出血量(82.00±5.36)ml(范围30~100 ml);术后Matta复位评价标准:优14例,良4例,可2例,总优良90%。2例出现股外侧皮神经损害表现症状,余无手术相关并发症;随访1~4年,骨折均愈合,愈合时间6~12周,无骨折复位丢失、内固定失效等并发症出现;术后1年复查时,2例腰骶干神经损害表现患者症状完全缓解。Majeed临床疗效评分,优18例,良2例,总优良100%。结论闭合复位微创固定治疗骨盆C2、C3骨折,具有损伤小、效果好特点,将成为骨盆骨折治疗一种趋势

  • 标签: 骨折闭合复位 最小侵入性外科手术 骨盆 骨折
  • 简介:摘要目的探讨经腹直肌外侧入路显露、松解结合骨盆随意外架牵引复位治疗陈旧性Tile C型骨盆骨折手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月采用经腹直肌外侧入路显露、松解结合骨盆随意外架牵引复位治疗7例陈旧性Tile C型骨盆骨折患者资料,男5例,女2例;年龄22~53岁,平均40岁;车祸伤3例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例;再次就诊原因:患处疼痛7例、不能行走及坐立3例、双下肢不等长行走跛行3例。陈旧性骨盆骨折Tile分型:C1型4例,C2型2例,C31例。术前3D打印出11等大完整骨盆模型,设计截骨或松解部位,手术经腹直肌外侧入路显露、松解,结合骨盆随意外架牵引复位钢板螺钉固定。记录手术时间、术中出血量及术后并发症。术后6个月时,采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评价疼痛情况;末次随访时采用Majeed评分评价临床疗效,Mears和Velyvis影像学标准评估骨折复位质量。结果7例患者手术时间140~280 min,平均190 min;术中出血700~2 800 ml,平均1 250 ml。其中6例为一次性完成最终固定手术,1例Tile C3型陈旧性骨盆骨折分两期完成手术。7例患者均获得随访,随访时间10~22个月;骨折均愈合,愈合时间6~12周,平均8周。术后6个月时,7例患者VAS评分由术前平均6.4分改善到平均0.7分;末次随访时,Majeed临床疗效评分由术前平均60分改善到85分,Mears和Velyvis影像学标准评价满意达85.7%(6/7)。术后1例出现闭孔神经症状,于3个月内恢复;1例患肢仍残留1 cm短缩畸形;无一例发生骨折再移位、骨不连等并发症。结论经腹直肌外侧入路前方显露能充分截断畸形愈合骨盆,并能有效松解周围软组织,手术创伤小、神经血管损伤风险小;结合骨盆随意外架多方向牵引,能有效复位骨折脱位,从而矫正骨盆畸形,达到预期效果。

  • 标签: 骨盆 骨折 骨折固定术,内
  • 作者: 唐毓金 杨成亮 谷诚 杨晓东 麦奇光 李涛 陈煜辉 朱振华 廖坚文 樊仕才
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华创伤杂志》 2022年第01期
  • 机构:右江民族医学院附属医院骨科,广西骨与关节退行性疾病基础研究与转化重点实验室,广西骨与关节退行性疾病生物医用材料工程研究中心,百色 533000,南方医科大学附属花都医院,广州市花都区人民医院骨科,广州 510800,南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科,广州 510630,右江民族医学院附属医院骨科,广西骨与关节退行性疾病基础研究与转化重点实验室,广西骨与关节退行性疾病生物医用材料工程研究中心,百色 533000 南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科,广州 510630
  • 简介:摘要目的比较腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年6月至2019年6月右江民族医学院附属医院和南方医科大学第三附属医院收治12例幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折患者临床资料,其中男6例,女6例;年龄13~36个月[(23.9±7.4)个月]。5例采用髂腹股沟入路治疗(髂腹股沟组),7例采用腹直肌外侧入路治疗(腹直肌组)。比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症情况。末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能,根据Mears和Velyvis影像学评定标准对骨折复位进行评价。结果患者均获随访24~72个月[(46.0±18.5)个月]。髂腹股沟组和腹直肌组手术时间分别为(295.0±95.3)min和(165.1±52.2)min(P<0.05),术中出血量分别为(190.0±65.2)ml和(225.7±92.0)ml(P>0.05)。髂腹股沟组3例术后双侧髂骨翼发育不对称;腹直肌组1例因伤后有髂骨骺板骨折脱位,同时出现髂骨翼发育异常,但不影响下肢功能。末次随访时Majeed功能评分:髂腹股沟组优1例,良2例,可1例,差1例,优良为60%;腹直肌组优4例,良1例,可2例,差0例,优良为71%(P>0.05)。Mears和Velyvis影像学评定标准:髂腹股沟组满意3例,不满意2例,满意为60%;腹直肌组满意7例,不满意0例,满意达100%(P>0.05)。结论腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路均可完成幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折复位及固定,与髂腹股沟入路比较,腹直肌外侧入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折手术时间更短,对骨盆周围骨骺结构损伤相对较小。

  • 标签: 骨盆 骨折固定术,内 幼儿
  • 简介:目的探讨用髌骨钢板治疗髌骨骨折优点和手术方法。方法我科自2009年9月至2010年7月采用髌骨钢板内固定治疗髌骨骨折15例,其中男12例,女3例;年龄1673岁,平均38岁。横断型髌骨骨折8例,髌骨下部粉碎骨折7例。所有患者均按期拆线出院。结果本组均获随访,随访时间610个月,平均9个月。本组均疗效满意,无切口感染、关节强直、创伤性关节炎等并发症发生。结论采用新型髌骨钢板治疗髌骨骨折是一种稳定可靠方法,且内固定耗材价格适中,适合在基层医院推广使用。

  • 标签: 髌骨钢板 治疗 髌骨骨折
  • 简介:摘要目的探讨矢状位牵引在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月期间宁波市第九医院骨二科收治61例老年股骨转子间骨折患者资料。根据是否采用患肢矢状位10°~20°牵引分为两组:水平牵引组31例,男16例,女15例;年龄为(73.6±9.4)岁。矢状位牵引组30例,男15例,女15例;年龄为(75.0±7.2)岁。所有患者均采用PFNA固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后骨折复位质量、骨折愈合时间、6个月髋关节功能及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。矢状位牵引组患者手术时间[(47.1±4.7)min]、术中出血量[(72.3±9.1)mL]、术中透视次数[(11.5±1.4)次]显著少于水平牵引组患者[(56.7±4.6)min、(103.9±19.2)mL、(14.6±1.6)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。61例患者术后获6~18个月(平均12.6个月)随访。两组患者术后骨折复位质量、骨折愈合时间及术后6个月髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。矢状位牵引组1例患者出现内固定物松动、髋关节疼痛。随访期间两组无一例患者出现切口感染、褥疮、深静脉血栓形成及髋内翻畸形等并发症。结论患肢矢状位10°~20°向上倾斜牵引可避开髂骨翼、臀部软组织及外侧腹壁阻挡,术者手术操作方便,可有效减少术中出血量及术中透视次数,缩短手术时间。

  • 标签: 髋骨折 骨折固定术,髓内 骨钉 矢状位牵引 老年人
  • 简介:摘 要 新课标下,各个学校越来越重视对学生进行素质教育,力争促使学生各方面全面发展,其中德育,即思想道德教育是素质教育中不可缺少一项,而学生心理健康又是素质教育重要组成部分。现代社会运转速度加快,在校中学生也面临着非常大学习、人际交往包括家庭方面的压力,而且中学生处于青春期,各个方面都比较敏感,这一时期心理健康显得尤为重要,如何对中学生心理健康进行教育,途径有哪些,本文做了一些探讨,希望可以带来有益借鉴。

  • 标签: 德育视角 中学生 心理健康教育
  • 简介:摘要:电解铝行业污染源主要是电解槽排放烟气,主要污染物是粉尘、氟化物(包括气态氟物氢和固态氟化盐)和SO2。目前国内普遍采取治理措施是干法净化处理工艺。实践证明,干法净化工艺对电解烟气中氟化物和粉尘具有较高去除效率,但对SO2去除无明显效果,导致电解铝厂SO2排放总量一直居高不下。近几年,国家和政府加大环境保护力度,不仅对电解铝行业设备及产能严格控制,对铝行业污染物排放也有了更严要求,因此,提高电解铝烟气治理技术水平,才能提高行业竞争能力,走可持续发展道路。

  • 标签:     电解铝 烟气治理 发展趋势
  • 简介:摘要:电解铝行业污染源主要是电解槽排放烟气,主要污染物是粉尘、氟化物(包括气态氟物氢和固态氟化盐)和SO2。目前国内普遍采取治理措施是干法净化处理工艺。实践证明,干法净化工艺对电解烟气中氟化物和粉尘具有较高去除效率,但对SO2去除无明显效果,导致电解铝厂SO2排放总量一直居高不下。近几年,国家和政府加大环境保护力度,不仅对电解铝行业设备及产能严格控制,对铝行业污染物排放也有了更严要求,因此,提高电解铝烟气治理技术水平,才能提高行业竞争能力,走可持续发展道路。

  • 标签:     电解铝 烟气治理 发展趋势
  • 简介:摘要:随着新课改持续深入推进以及教育理念不断发展,体育活动发展形式和开展目的与以往有了很大不同。篮球是目前中国初中体育领域代表性体育项目。篮球教学活动共性问题一般同时存在于其他体育活动课程中。因此,以其为基础,将篮球教学作为本文研究出发点,深入探讨篮球教学在初中体育与健康课程中重要性,并基于其重要意义,提出几项切实可行对策来加强初中体育与健康课程中篮球教学效果。

  • 标签: 初中 体育与健康 篮球教学 有效途径
  • 简介:摘要随着对小学教育研究内容深入,心理干预在小学心理教育应用问题越来越受到重视。在对心理干预内涵、意义以及小学生心理健康状况认知基础上,明确心理干预在小学心理教育应用途径,并且尝试性地结合实际案例,探索心理干预在小学心理教育应用策略,旨在通过心理干预提升小学心理教育效果,促进学生身心全面和谐地健康发展。

  • 标签: 心理干预 小学心理教育 应用措施
  • 简介:摘要:国防教育是国防领域里教育重点,是捍卫国家主权、领土完整和安全。体育是人类一种有意识身体活动。在新课改形式下,在小学体育教学中将体育教学和国防教育融合带来了挑战。在体育教学中将队列队形、课间操、课外活动等内容有效和国防教育相融合,不仅可以让学生学到军事技能,还能磨炼学生意志,增强学生纪律观念。而且可以促进学校体育工作甚至教学工作提升。

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  • 作者: 杨晓东
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2011-12-22
  • 出处:《素教教师》 2011年第15期
  • 机构:在全面施行新课改的大背景下,“审美教育”已成为语文教学中的重要课题。《全日制义务教育语文课程标准》明确指出,“学生品德修养和审美情趣”的培养是语文教学的重要内容,这也是全面提高学生语文素养的基础性要求。良好人文修养的培养很大程度上需要通过长期的“熏陶感染、潜移默化”的语文审美教学去加以影响和实现。
  • 简介:

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  • 简介:摘要:孟子“大丈夫”人格思想影响深远,它是探讨当代学生思想教育新方式,通过在教学中融入人格教育,营造人文环境,注重思想教育、传统文化教育等方式,增强学生对孟子人格学习,使学生在人格形成中找到精神支持,让学生真正形成健全的人格特征,为成为社会所需要优秀人才打下良好个性心理基础,将“大丈夫”人格思想融入当前教育工作 ,有助于完善学生教育体系 ,实现学生全面发展。

  • 标签:   孟子  “大丈夫”  人格缺陷   补充   借鉴
  • 简介:本教学设计从社会热点出发,充分利用模型和实验,以问题引领学生探究乙烯结构和性质,解决生活中化学问题,促使学生认识社会发展与化学应用密切关系,引导学生辩证地看待化学品使用。

  • 标签: 乙烯 教学设计
  • 简介:摘 要:随着汽车工业不断发展,越来越多家庭已经进入了拥有汽车时代。汽车已经成为人们出行非常方便交通工具,汽车技术发展也越来越高端。人们对汽车要求也越来越高,不再仅仅作为一辆车,而是成为生活质量象征,高端汽车内饰要求,外观大气好看,价格接近人们,对个性要求也逐渐提高。因此,信息技术在汽车上应用越来越广泛。

  • 标签: 汽车工程 汽车技术 汽车研究
  • 简介:摘 要:随着汽车工业不断发展,越来越多家庭已经进入了拥有汽车时代。汽车已经成为人们出行非常方便交通工具,汽车技术发展也越来越高端。人们对汽车要求也越来越高,不再仅仅作为一辆车,而是成为生活质量象征,高端汽车内饰要求,外观大气好看,价格接近人们,对个性要求也逐渐提高。因此,信息技术在汽车上应用越来越广泛。

  • 标签: 汽车工程 汽车技术 汽车研究
  • 简介:摘要:随着我国大型制造业及装备业大力发展,高性能、高效率、高可靠性、高智能化等指标被相继提出,而液压系统作为核心部分之一,其优化设计显得尤为重要。本文介绍了液压传动技术发展及特点,探讨了液压传动技术优化设计方向和理念,同时对制约液压传动系统因素、瓶颈进行了深度剖析。

  • 标签: 液压传动系统 优化设计 智能化
  • 简介:摘要:目前,人们对各个方面的需求都呈现不断增长趋势,为了能够方便人们日常出行,城市工程项目的建设越来越多。道路桥梁工程施工规模越来越大,地形地质条件也越来越复杂,施工难度也在逐渐增大。为了实现新时期道路桥梁承载需求,需要结合施工环境情况应用预应力施工技术,该技术在我国应用起步较晚,但是能够有效提高路桥工程施工质量,已经广泛应用到很多工程项目施工中,促进了我国路桥工程进一步发展。

  • 标签: 道路桥梁 预应力 应用问题
  • 简介:十几年班主任工作让我在磨练中逐渐成熟起来,也深深地认识到班主任工作重要意义。作为班主任,有几分劳累,几许收获,我咀嚼过失败苦涩,也品尝过成功甘甜,苦与甜之中蕴含着我无私爱,这种对学生爱支持着我,鼓励着我,鞭策着我,让我一步步朝着自己目标坚定地走着。

  • 标签: 班主任工作 老师 学生
  • 简介:摘要:随着社会经济不断发展下,为更换引入信息化、数字化生产方式,供电企业建立适合自身状态自动化生产管理系统,对管理效率进行提升。本文主要从作者实际工作经验入手,简要分析供电企业配电生产管理自动化系统建设和应用,希望对有关从业人员带来帮助。

  • 标签: 供电企业 配电管理 自动化系统