简介：

简介：摘要目的调查角膜病患者滴眼液规范使用现况，为正确使用滴眼液的健康教育提供指导。方法将2021年8月至2022年2月在济南市第二人民医院眼科病房接收的角膜病患者346例作为调查对象，由经过培训后的1名眼科专科护士观测患者未开展滴眼液使用相关教育前的滴眼液使用过程，并评价其眼药水滴注行为的规范性；采用济南市第二人民医院眼科病房设计的《滴眼液规范使用认知调查表》调查角膜病患者滴眼液规范使用相关认知。结果346例患者中，男156例（45.09%），女190例（54.91%）；年龄30岁及以下36例（10.40%），>30～40岁32例（9.25%），>40～50岁47例（13.58%），>50～60岁87例（25.14%），>60～70岁94例（27.17%），>70岁50例（14.45%）。专科护士对346例角膜病患者1次滴眼液使用行为观测发现，43.93%（152/346）的患者在滴注眼药水前未洗手；41.53%（49/118）的患者滴注混悬液型眼药水前未摇匀；41.62%（144/346）的患者滴注眼药水未选择正确的仰卧头后仰位；43.93%（152/346）的患者滴注眼药水时眼睛未向头顶方向看；43.06%（149/346）的患者眼药水孔直接与眼球接触；53.47%（185/346）的患者滴注时瓶口和睫毛接触；63.29%（219/346）的患者眼药水滴注时未按压鼻泪管；仅27.27%（42/154）的患者在眼药水外溢后正确选择了纸巾擦拭；36.13%（125/346）的患者滴注后立即揉按眼睛；69.08%（239/346）的患者滴注完毕后未执行牵拉眼睑并闭眼1 min以上的正确行为。问卷调查显示，346例患者中，34.97%（121/346）的患者认为滴注2种及以上眼药水时，间隔时间>10 min；53.18%（184/346）的患者认为滴眼液需兼顾温度、光线，参考说明书妥善保存；56.36%（195/346）的患者认为需根据医生或滴眼液说明书的建议滴眼；55.49%（192/346）的患者认为滴眼液开封后，需注意保质期；56.07%（194/346）的患者认为在2种及以上滴眼液滴注时需先滴刺激性弱的，后滴刺激性强的；58.96%（204/346）的患者认为每次眼药水滴注量为1～2滴；73.41%（254/346）的患者认为滴眼后出现异常症状需立即停药/就医；73.70%（255/346）的患者认为滴眼液药品颜色改变、浑浊时立即停用；47.40%（164/346）的患者认为滴眼液使用期间，无需限制饮食，52.60%（182/346）的患者认为滴眼液使用期间应根据说明书或医嘱限制某些食物摄入；仅56.36%（195/346）的患者在使用滴眼液前阅读了说明书。结论角膜病患者滴眼液规范使用行为及认知并不理想，眼科护理人员需重视滴眼液使用的相关宣教，促进滴眼液的规范使用。

简介：摘要目的评价“掌握我生活”（TELSA）结构化教育对我国成人1型糖尿病（T1DM）患者的干预效果。方法选取2019年1月至2020年1月在中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊就诊，符合入排标准且有意愿参加TELSA结构化教育的成人T1DM患者64例作为干预组，同时入组年龄、性别等匹配的64例患者作为对照组；干预过程中，干预组失访3例，对照组失访4例，最后干预组有效样本61例，对照组有效样本60例。对照组由T1DM专职教育护士进行1次面对面的教育，历时约2 h。干预组实施TELSA结构化教育项目。分别于干预前、干预后6个月、干预后12个月评估研究对象的糖化血红蛋白水平、自我管理能力、生活质量。结果干预组和对照组年龄M（Q1，Q3）分别为30.0（22.0，43.5）、29.5（22.3，42.5）（P>0.05），男性比例分别为 47.54%（29例）、45.00%（27例）（P>0.05）；两组患者糖化血红蛋白水平、自我管理能力、生活质量均存在组间×时间的交互效应（P<0.05）。TELSA结构化教育干预后6和12个月，干预组患者的糖化血红蛋白由基线水平的（7.87±1.45）%分别降至（7.23±1.06）%、（7.28±0.93）%（均P<0.05），低于对照组的（7.72±1.20）%、（7.76±1.24）%（均P<0.05）。TELSA结构化教育干预后，干预组患者成人T1DM自我管理量表（SMOD-CA）得分呈上升趋势（P<0.001），糖尿病特异性生存质量量表（A-DQOL）得分呈下降趋势（P<0.001），而对照组患者得分趋势变化均差异无统计学意义（P值分别为0.853和0.227）。干预后6和12个月，干预组患者的SMOD-CA得分均高于对照组（均P<0.001），A-DQOL得分均低于对照组（均P<0.001）。结论TELSA结构化教育可有效改善成人T1DM患者的糖代谢水平，提高患者的自我管理能力和生活质量。

简介：摘要目的探讨长病程1型糖尿病（T1DM）患者残余胰岛功能与自身免疫状态的关系。方法采用放射配体法测定的血清C肽对中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊中长病程（病程≥10年）自身免疫T1DM患者的胰岛功能进行评价。将空腹或餐后2 h C肽高于仪器检测敏感度下限（16.7 pmol/L）定义为胰岛功能存留，否则为胰岛功能丧失。筛查并入组所有胰岛功能存留患者（19例），同时入组性别、年龄、病程、体质指数（BMI）匹配的胰岛功能丧失患者（19例）及健康对照（19例）。检测研究对象外周血CD4+T淋巴细胞亚群：Th1辅助细胞（Th1）、Th2辅助细胞（Th2）、Th17辅助细胞（Th17）、调节性T细胞（Treg）及B淋巴细胞亚群：边缘区B细胞（MZB）、滤泡状B细胞（FoB）、分泌白细胞介素10的调节性B细胞（B10）频率及CD4+T、CD8+T、CD19+B细胞表面程序性死亡受体1（PD-1）及其配体（PD-L1）的表达水平；测定研究对象空腹血清中炎症因子干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-1受体抗体（IL-1RA）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-12p40亚基（IL-12p40）、白细胞介素-12p70亚基（IL-12p70）、白细胞介素-23（IL-23）及干扰素诱生蛋白-10（IP-10）的水平。比较上述指标在胰岛功能存留组、胰岛功能丧失组患者与健康对照之间的差异。结果19例胰岛功能存留组患者中男性占42.1%（8例），年龄［M（Q1，Q3）］为29.0（23.0，40.0）岁，病程［M（Q1，Q3）］为11.0（10.0，14.0）年；19例胰岛功能丧失组患者中男性占42.1%（8例），年龄［M（Q1，Q3）］为30.0（23.0，40.0）岁，病程［M（Q1，Q3）］为12.0（10.0，15.0）年；19例健康对照中男性占42.1%（8例），年龄［M（Q1，Q3）］为29.0（24.0，40.0）岁。健康对照、胰岛功能丧失组、胰岛功能存留组患者Th1细胞频率［M（Q1，Q3）］分别为9.93%（7.45%，15.20%）、14.90%（11.70%，18.00%）、10.20%（6.93%，15.80%）（P=0.015）；Treg细胞频率［M（Q1，Q3）］分别为3.52%（2.92%，5.68%）、2.88%（1.64%，3.22%）、3.12%（2.81%，4.81%）（P=0.005）；B淋巴细胞表面PD-1分子表达比例［M（Q1，Q3）］分别为4.69%（2.64%，6.37%）、2.11%（1.45%，3.63%）、4.20%（2.53%，6.01%）（P=0.003）；血清IL-6水平［M（Q1，Q3）］分别为26.43（18.06，33.35）ng/L、42.97（25.52，66.30）ng/L、22.07（14.85，34.45）ng/L（P=0.006）；血清IP-10水平［M（Q1，Q3）］分别为107.39（76.19，126.07）ng/L、188.82（131.27，348.18）ng/L、128.26（114.31，136.50）ng/L（P<0.001）。两两比较发现，胰岛功能丧失组Th1细胞频率、血清 IL-6、IP-10水平均分别高于胰岛功能存留组及健康对照，Treg细胞频率、B 淋巴细胞表面 PD-1 分子表达比例均分别低于胰岛功能存留组及健康对照（均P<0.05）。结论胰岛功能存留的长病程T1DM患者外周血Th1细胞频率、IL-6、IP-10因子水平更低，Treg细胞频率、B细胞表面PD-1分子水平更高，提示存在更强的自身免疫耐受。

简介：摘要目的对1型糖尿病（T1DM）患者含NLR家族CARD域蛋白4（NLRC4）基因外显子及外显子内含子交界区的罕见变异进行鉴定，并探讨其对基因功能的影响。方法选取2017年8月到2020年9月中南大学湘雅二医院代谢内分泌科508例T1DM患者作为病例组，男264例，女244例，年龄［M（Q1，Q3）］为27（11，43）岁。同时选取同期体检科527名健康对照者，男290名，女237名，年龄［M（Q1，Q3）］为47（36，60）岁。对T1DM患者和健康对照者的NLRC4基因的外显子区域进行捕获测序，并进行一代测序验证。构建NLRC4基因野生型和突变型质粒，转染293T细胞，采用免疫印迹试验（WB）检测NLRC4蛋白表达量以及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶前体（procaspase-1）切割产物含量。在转染野生型或突变型NLRC4质粒的293T细胞中加入放线菌酮（CHX），检测NLRC4蛋白降解情况。使用免疫荧光检测NLRC4蛋白质的定位。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞上清白细胞介素（IL）-1β浓度。结果测序结果显示，4例患者及2名健康对照者NLRC4基因的3号外显子存在杂合变异c.208C>T；2例患者4号外显子存在杂合变异c.1564T>C，1例患者4号外显子存在c.1219G>C；这3种变异可能为T1DM的致病性变异。NLRC4野生型和c.208>T、c.1564T>C、c.1219G>C突变型质粒转染的293T细胞中，NLRC4蛋白表达水平、降解速率、定位以及procaspase-1的切割产物含量无明显改变；但转染c.1219G>C、c.208C>T突变型质粒的293T细胞分泌的IL-1β浓度［M（Q1，Q3）］分别为15.25（12.98，17.52）、15.44（13.81，17.07）ng/L，均低于野生型质粒的18.70（16.59，20.81）ng/L（P=0.020、0.010）。结论NLRC4基因外显子罕见变异c.208C>T、c.1564T>C和c.1219G>C可能不改变蛋白质的表达水平、蛋白质的降解及定位，但c.208C>T和c.1219G>C错义突变可能抑制了炎症因子IL-1β的产生，从而对基因功能产生影响。

简介：【摘要】目的 本文研究厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者对其血压、血糖及肾功能指标水平的影响。方法 研究时间：2020年12月到2021年12月。研究对象：我院收取的80例高血压合并糖尿病患者，随机进行分组，每组患者数量：40例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗。研究组采用厄贝沙坦治疗。最后收集并分析患者的血压、血糖及肾功能等数据。结果 研究组治疗后血压水平低于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨老年患者髋关节置换手术麻醉护理。方法：本次研究对象选取80例2021年1月-2022年1月院接收患者髋关节置换手术的老年患者，采用数字随机分配原则分为对照组和观察者，各40例，对照组采用常规护理，观察组麻醉护理。对比两组护理满意度、临床指标。结果：观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P

简介：

简介：【摘要】目的：探究分析加强手术室心理护理对手术患者治疗效果的影响。方法：选择2020年1月到2021年11月作为研究时间段，抽取期间本院骨科收治的手术患者共计68例纳入研究对象，随机将所有的患者分为对照组和研究组，每组患者分别为34例。对照组施行常规手术室护理，研究组加强手术室心理护理，对比两组手术患者的心理状态、睡眠质量、治疗有效率。结果：研究组手术患者接受了心理护理干预后，和对照组相比，患者的负面情绪和睡眠质量明显改善，且治疗有效率提高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：骨科手术患者受到疾病的影响容易产生不良情绪，结合优质的心理护理干预能够显著改善患者的心理状况和睡眠状况，提高患者配合度进而促进患者恢复，具有较高的临床价值。

简介：摘要：目的：讨论舒适护理在胃镜检查护理中的应用效果。方法：选择本院100例在2019年1月—2020年1月实行胃镜检查的患者，随机分为两组，每组50例，使用舒适护理的为试验组，使用常规护理的为对照组。比较两组护理效果。结果：试验组的不良反应发生率、检查中止发生率、焦虑指数与对照组相比均较优，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胃镜检查中使用舒适护理，可以改善疼痛程度，减少不良反应发生率，减少焦虑指数，减少检查中止，提高生活质量，具有重要的临床价值。

简介：摘要：目的：探讨早期护理干预对老年白内障手术患者的影响。方法：研究期（2021年1月-2021年12月）内，入组案例对象（老年白内障手术患者）60例，经随机数字分组后，分别对案例对象应用早期护理干预（观察组，n=30）与常规护理干预（对照组，n=30），对比不同护理模式对患者的应用效果。结果：经护理干预，观察组患者心理负性情绪指标（SAS焦虑、SDS抑郁）评分值均低于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者治疗阶段眼压升高、角膜水肿、感染等并发症发生率3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。结论：早期护理干预对老年白内障手术患者的应用效果显著，可参考实施。

简介：【摘要】目的：探讨心律失常患者应用细节护理对心功能的影响。方法：选取该院2020年4月到2021年7月收治的心律失常患者80例进行研究,平均分为两组,其中对照组40例,给予常规护理,观察组40例,给予细节护理。比较两种护理手段对心律失常患者心功能的影响。结果：观察组的心功能情况明显优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析血液透析患者采取强化营养护理后对生活质量产生的影响。方法：选择我院在2020年7月到2021年7月接收的52例血液透析患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，50%实施普通护理，设定为对照组；50%实施强化营养护理，设定为观察组。分析两组护理后生活质量变化。结果：观察组护理后生活质量评分明显更高，（P

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简介：【摘要】目的：观察颅脑损伤患者实施围手术期精细化护理的效果。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的60例颅脑损伤患者为本次研究对象，按照实施围手术期精细化护理将患者分为对照组（30例：常规护理）与实验组（30例：精细化护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者术后不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%）,数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：观察颅脑损伤患者实施围手术期精细化护理的效果。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的60例颅脑损伤患者为本次研究对象，按照实施围手术期精细化护理将患者分为对照组（30例：常规护理）与实验组（30例：精细化护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者术后不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%）,数据差异明显（P

简介：摘要目的探讨面罩冷敷法在颌骨畸形矫正术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年8月—2021年7月郑州大学第一附属医院口腔颌面外科收治的97例颌骨畸形矫正术患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=48）与干预组（n=49）。对照组患者术后采用传统冰袋冷敷法，干预组患者术后采用面罩冷敷法。比较两组患者术后48 h疼痛、肿胀程度及术后24 h的引流量。结果干预组患者术后48 h的疼痛评分、肿胀程度均低于对照组，术后24 h的引流量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论面罩冷敷法能够减轻颌骨畸形矫正术后患者的疼痛程度和肿胀程度，减少术后引流量，有利于促进患者恢复。

简介：【摘要】目的探讨神经外科高血压脑出血手术患者采用综合护理干预的效果。方法疾病为高血压脑出血，随机抽取176例患者，其中最早就诊于我院的时间为2021年1月，最晚就诊于我院的时间为2022年2月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为88、方案为常规护理，观察组的例数为88、方案为综合护理。选取的观察指标包括两组患者的昏迷以及神经功能缺损情况、治疗效果情况、护理满意度情况。结果格拉斯哥昏迷（GCS）评分与神经功能缺损（NIHSS）评分的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组均较优；治疗总有效率的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组较高；护理满意度的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组较高。结论神经外科高血压脑出血手术患者采用综合护理干预措施，临床症状得以缓解，且护理满意度较高。

简介：摘要目的探讨混合痔患者外剥内扎术（MMH）术后肛缘水肿发生的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月于温岭市第一人民医院行MMH治疗的混合痔患者600例的临床资料，根据术后肛缘水肿发生情况分为研究组（术后发生肛缘水肿，n=272）和对照组（术后未发生肛缘水肿，n=328）。比较两组患者性别、年龄、缝合手术切口、松解肛门内括约肌、伴有感染、术中操作、术后排便情况、术后中药熏洗情况，并进行单因素分析、logistic回归分析MMH术后肛缘水肿发生的危险因素。结果两组患者缝合手术切口［20.22%（55/272）比18.29%（60/328）］、伴有感染［15.44%（42/272）比17.68%（39/328）］、松解肛门内括约肌［15.81%（43/272）比17.68%（58/328）］、术后中药熏洗［72.79%（198/272）比71.65%（235/328）］差异均无统计学意义（χ2=0.35、1.60、0.37、0.09，均P > 0.05）。经过多因素logistic回归分析显示，女性、年龄 ≤ 60岁、术后操作不合理、术后排便异常均是影响MMH术后发生肛缘水肿的独立危险因素（OR=2.28、2.52、5.95、3.07，均P < 0.05）。结论患者性别、年龄、手术操作以及术后排便均是MMH术后发生肛缘水肿的危险因素，临床上需要对此进行合理的围手术期干预，尽量避免术后肛缘水肿发生。