简介：

简介：

简介：摘要本文报道了1例因挖耳勺刺入过深导致镫骨前庭脱位的患者，女，48岁，因鼓膜穿透伤后眩晕伴恶心呕吐1 d入院，结合患者症状、体征及影像学检查诊断为外伤性镫骨前庭内脱位（左侧），予以减轻水肿及抗眩晕、止吐等对症治疗后症状完全缓解。随访3个月无异常。

简介：摘要1例76岁男性小细胞肺癌患者接受EC（依托泊苷+卡铂）方案化疗联合卡瑞利珠单抗治疗。用药后第22天，患者出现胸闷、气促、呼吸困难、四肢乏力、行走困难等症状。实验室检查示肌酸激酶（CK）1 210 U/L，CK-MB 63 U/L。停止化疗和免疫治疗，但患者症状继续加重，实验室检查示肌钙蛋白T（TnT）336 ng/L，CK 1 025 U/L，CK-MB 74 U/L，N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）648 ng/L；肌肉磁共振及肌电图检查结果示肌肉受损；心脏磁共振检查示左心室心肌纤维化。考虑为卡瑞利珠单抗引起的免疫相关骨骼肌和心肌损伤。予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠100 mg静脉滴注、1次/d治疗13 d，患者乏力症状好转，CK及NT-proBNP降至参考值范围，TnT 491 ng/L，CK-MB 113 U/L。加用丙种球蛋白静注人免疫球蛋白20 g静脉滴注、1次/d治疗5 d，患者呼吸困难较前改善，TnT和CK-MB分别降至201 ng/L和59 U/L。

简介：摘要轨道交通作为服务行业,不仅直接为乘客提供运输服务,提供良好的乘车环境,更重要的是保障乘客的安全出行。为此,各地铁运营公司也在全面提升自己安全保障能力,包括对职工的作业技能培训,更换更加安全、稳定、先进的设备,提升管理的方式方法,改善工作环境等。然而,事故难免会有发生,例如2003年韩国大邱地铁纵火案,因司机、值班员、调度员等的职责缺失,没有第一时间疏散乘客,直接造成344人伤亡。2005年日本铁道公司列车出轨事故也是由于公司管理机制缺陷,司机违规超速驾驶,直接导致列车出轨,造成106人死亡。

简介：摘要目的探讨基于时机理论的居家护理对老年高血压脑出血(HICH)出院患者自我效能及跌倒发生率的影响。方法选取2018年5月至2020年2月南阳市第二人民医院老年HICH患者98例作为研究对象，依据入院时间顺序分为观察组和对照组，各49例。对照组予以常规护理干预，观察组予以基于时机理论的居家护理。观察对比两组住院期间、居家护理期间跌倒发生率、不同时间段(入院时、出院时、出院后3个月及6个月)自我效能感(GSES)、自护能力(ESCA)、家属照顾能力量表(FCTI)评分及入院时、出院后6个月独立生活能力(FIM)、心理社会适应情况、家属护理满意度。结果居家护理期间观察组跌倒发生率低于对照组；出院时、出院后3个月、6个月观察组GSES、ESCA评分高于对照组；出院后6个月观察组括约肌控制能力、社会认知能力、自我照顾能力、转移能力、行动能力、交流能力评分高于对照组，抑郁、躯体化、人际关系敏感、焦虑评分低于对照组；出院时、出院后3个月、6个月观察组FCTI评分低于对照组，且观察组FCTI评分呈逐渐降低趋势；观察组家属护理满意度93.88%高于对照组77.55%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于时机理论的居家护理可降低老年HICH出院患者跌倒发生率，提高其自我效能、自护能力及家属照顾能力，提高患者的独立生活能力、心理社会适应能力，且家属护理满意度高。

简介：摘要目的运用静息态功能磁共振成像(resting-state function magnetic resonance imaging，rs-fMRI)探究太极拳零基础者在太极拳不同学习阶段的脑功能活动的局部一致性(regional homogeneity，ReHo)变化。材料与方法采用被试内设计，对18名太极拳零基础被试在太极拳学习初期(2周)和学习14周进行同样内容的静息态功能磁共振成像检查。然后分别计算前后两个不同时间点被试的全脑ReHo值并进行相关统计学分析。结果与太极拳学习2周比较，太极拳学习14周被试右侧梭状回的ReHo值显著增高，而右侧小脑和左侧顶上小叶的ReHo值显著降低(AlphaSim校正P＜0.05)；其中右侧小脑的ReHo的变化值与太极拳技能评分的变化值呈显著负相关(r=-0.507，P=0.032)。多元回归分析发现，太极拳学习2周被试的右侧颞中回、右侧前扣带回的ReHo值与太极拳技能评分的变化量呈显著正相关(r=0.908、0.818，P＜0.01)，而左侧枕下回及右侧颞上回的ReHo值与太极拳技能评分的变化量呈显著负相关(r=-0.474，P＜0.05；r=-0.824，P＜0.01)。结论研究结果表明，随着太极拳学习技能水平的提高，被试的静息态功能活动局部一致性变化，反映了相关脑区可塑性。另外，太极拳学习初期某些脑区的ReHo值对太极拳技能学习效果有一定的潜在预测作用。

简介：摘要目的对一例疑似智力障碍、多发畸形、多体毛并伴高胆红素血症的患儿进行遗传学分析，探讨异常染色体核型与临床表型的相关性。方法患儿及其家庭成员进行常规染色体G显带核型分析，应用染色体微阵列(chromosomal microarray analysis，CMA)和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)技术对患儿进行染色体畸变检测及验证。结果患儿染色体核型为46, X, der (X) t (X；1) (p11.22; q21.3) mat，CMA及FISH检测结果为arr [hg19] 1q21.3q44(154 150 038-247 174 955)×3，Xp22.33p11.22(262 758-54 792 891)×1；患儿母亲的染色体核型为46，X，t，(X；1)(p11.22；q21.3)。结论患儿X染色体及1号染色体的拷贝数变异源自母亲的t(X; 1)平衡易位，Xpter-p11.22缺失和1q21.3-qter重复是该患儿异常表型的遗传学病因。